塞水囊可以軟化宮頸加快產程嗎

① 三產防病應該注意什麼

產褥期，母體各系統的解剖和生理變化很大，機體抵抗力也大為降低，尤其是子宮內壁在胎盤出後尚留有巨大的創面，極易感染疾病，加之產婦還要辛勤哺育嬰兒，因此，產婦在產褥期必須加強防病保健。

（1）要防手關節痛。原因是孕婦在分娩後，體內激素會發生變化，其結果會導致關節囊及其附近的韌帶出現張力下降引起關節鬆弛，此時若過多從事家務勞動，或過多抱孩子，接觸冷水，就會使關節、肌健、韌帶負擔過重，引起手關節病，且經久不愈。防止手關節痛的方法是：在產褥期，產婦要注意休息，不要過多做家務，要減少手指和手腕的負擔，少抱孩子，避免過早接觸冷水。

（2）應注意生殖器官感染。原因是產婦在產褥期抗病能力差，加上陰道、子宮因分娩而造成的創傷還沒有癒合，細菌極易由此侵入血液，再有分娩後陰道外口有不同程度的充血、水腫，易引起撕裂傷。因此，產褥期的婦女如同房會發生外陰炎、陰道炎、子宮內膜炎、盆腔炎、子宮出血及陰部撕裂傷等，嚴重者還會引起敗血症、失血性休克而危及生命。防止生殖器官感染的方法是：在產褥期切忌同房，在分娩前3個月至分娩後2個月要避免性交。平素要保持全身尤其是下身的清潔衛生，產前即要加強營養，休息好，增加抵抗力。

（3）要預防乳腺炎。原因除產後抵抗力下降外，其一是乳汁淤積，因為淤積的乳汁最適宜於細菌的生長繁殖；其二是因產婦乳頭、乳暈的皮膚薄，易導致乳頭破損而引起細菌感染。

防止乳腺炎發生的方法是：在懷孕開始後直至餵奶期間，都要用干凈濕毛巾擦洗乳頭和乳房，以保持清潔衛生，增強局部皮膚的抵抗力，從而杜絕細菌從裂口進入乳腺而引起感染。在哺乳時要保持乳頭清潔，避免損傷，減少感染途徑。每次餵奶要將乳汁吸空，若嬰兒吸不完，可用吸奶器吸空，不要讓乳汁淤積在乳房中，以減少細菌繁殖的機會。

（4）要預防膀胱炎。原因是產後膀胱的肌肉暫時還比較鬆弛，容易積存尿液，妊娠後期體內積聚的水分，在產後也主要通過腎臟排泄，從而增加了膀胱的負擔，降低了膀胱的防病能力，這時細菌容易侵入尿道引起膀胱炎。預防膀胱炎發生的方法是：在產後宜多排尿，不要使尿在膀胱里貯存過久，以兔細菌繁殖，還要經常清洗外陰部，保持清潔，同時要防止臟水流入陰道。

（5）要預防子宮脫垂。原因是在子宮尚未復原時，若過早於重活，可致子宮脫垂。病後會感到小腹下墜和腰酸，嚴重時子宮從陰道脫出。預防子宮脫垂的方法是：產婦要卧床多休息。不要過早下床活動、過早參加重體力勞動、或走遠路或跑步。

（6）要預防肛裂。產婦易患肛裂的原因主要是飲食。飲食質量高，又精細，容易引起便秘，有的產婦愛吃羊肉、姜湯等熱性食物，而不吃或很少吃蔬菜、水果，加上產婦卧床休息，活動少，以致腸蠕動減慢，大便在腸道內停留時間過久，水分被吸收而過於乾燥、硬結，排便困難，肛裂隨之發生，大便時肛門疼痛甚至出血。

防止肛裂的方法：主要是改變飲食結構，宜多吃些新鮮蔬菜、水果等，以增加大便量，多吃魚湯、豬蹄湯，以潤滑腸道和補充足夠的水分。

（7）要預防肌風濕。此病又叫肌纖維組織炎，農村婦女稱它為「坐月子病」。此病在農村常見，城市也不少見。主要症狀是腰肩部發涼，肌肉發緊，僵硬，酸脹不適，遇陰雨天，便更加嚴重。由於此病嚴重影響婦女的身心健康，故要積極防治。方法如下：

首先是預防風邪。原因是婦女分娩後，由於出血和體質的消耗，身體的抗病能力下降，若不注意預防風寒，虛邪賊風易乘虛而入，引起「坐月子病」——肌風濕。因此，婦女分娩後，應注意四時氣候的變化，對虛邪賊風，應注意避之。

其次是注意增加營養。原因是分娩時，出血較多，身體耗損較大，抵抗力下降，極需增加富含脂肪、蛋白質的食品及富含維生素的新鮮蔬菜和水果等。

再有是做紅外線照射或超短波治療。也可根據疼痛部位的大小，將食鹽放入鍋中炒熱，用布包好敷於疼痛處，每天一次，每次20~30分鍾。此外，用電針治療效果也較好。

（8）預防頸背酸痛。產婦在哺乳後，常感到頸背有些酸痛，隨著餵奶時間的延長，症狀愈加明顯，此謂哺乳性頸背酸痛症。發生的原因：

首先是產婦不良的姿勢。一般乳母在給小孩餵奶時，都喜歡低頭看著小孩吮奶，由於每次餵奶的時間較長，且每天數次，長期如此，就容易使頸背部的肌肉緊張而疲勞，產生酸痛不適感。此外，為了夜間能照顧好小兒，或為哺乳時方便，習慣固定一個姿勢睡覺，造成頸椎側彎，引起單側的頸背肌肉緊張，導致頸背酸痛的產生。

其次是女性生理因素與職業的影響。由於女性頸部的肌肉、韌帶張力與男性相比顯得相對較弱，尤其是那些在產前長期從事低頭伏案工作（會計、打字、編輯、縫紉）的女性，如果營養不足，休息不佳，加上平時身體素質較差，在哺乳時就更容易引起頸、背、肩的肌肉、韌帶、結締組織勞損而引發疼痛或酸脹不適。

還有自身疾病的影響。一些乳母由於乳頭內陷，嬰兒吮奶時常含不穩乳頭，這就迫使做母親要低頭照看和隨時調整嬰兒的頭部，加之哺乳時間較長，容易使頸背部肌肉出現勞損而感到疼痛或不適。此外，患有某些疾病如頸椎病，也會加劇神經受壓的程度，導致頸背酸痛，以及肩、臂、手指的酸脹麻木，甚至還會出現頭暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力等表現。

在明白頸背酸痛的原因後，即可找出預防此痛的措施。如及時糾正自己哺乳時的不良姿勢和習慣，避免長時間低頭哺乳；在給小孩餵奶的過程中，可以間斷性地做頭往後仰、頸向左右轉動的動作，夜間不要習慣於單側睡覺和哺乳，以減少頸背肌肉、韌帶的緊張與疲勞，平時注意適當的鍛煉或活動。另外，要防止乳頭內陷、頸椎病等疾患，消除誘因。最後，要注意頸背部的保暖，夏天避免電風扇直接吹頭頸部。同時，要加強營養，必要時，可進行自我按摩，以改善頸背部血液循環。

（9）防中暑。一些產婦在酷暑盛夏時，關門窗，睡火坑，蓋棉被，加之室內溫度很高，空氣不流通，通風不良，以致產婦體內熱量積蓄，體格虛弱，不能很好散發熱量而造成中暑。發病初期，表現疲乏、頭痛、口渴、胸悶、惡心；嚴重時，神志不清，狂躁不安或昏迷，甚或抽搐致死。主要預防措施是，產婦宜多喝開水，不要蓋得過多；衣服勤換洗，還可用溫水擦身，以協助體內熱量散發；室內要保持空氣新鮮，但要避開「風口」，室內氣溫高時，可在地上灑水降溫。

（10）產後便秘謹防痔瘡。原因是婦女產後由於子宮收縮，直腸承受胎兒的壓迫突然消失，使腸腔舒張擴大，糞便在直腸滯留的時間較長，容易形成便秘，加之在分娩過程中撕裂會陰，造成肛門水腫疼痛等，而易患痔瘡。因此，婦女產後注意肛門保健和防止便秘是防止痔瘡發生的關鍵。具體措施如下：

第一，勤飲水，早活動。由於產後失血、腸道津液水分不足，以致造成便秘；而勤飲水，早活動，可增加腸道水分，增強腸道蠕動，預防便秘。

第二，少食辛辣、精細食物。多食粗纖維食物。一些婦女產後怕受寒，不論吃什麼都加胡椒，這樣很容易發生痔瘡。同樣，過多吃雞蛋等精細食物，可引起大便干結而量少，使糞便在腸道中停留時間較長，不但能引起痔瘡病，而且對人體健康也不利。因此，產婦的食物一定要搭配芹菜、白菜等纖維素較多的食品，這樣消化後的殘渣較多，形成的糞軟，大便時易排出。

第三，勤換內褲，勤洗浴，不但保持了肛門清潔，避免惡露刺激，還能促進該部的血液循環，消除水腫，預防外痔。

第四，早排便，早用開塞露。產後應盡快恢復產前的排便習慣。一般3日內一定要排1次大便，防止便秘。產後婦女，不論大便是否乾燥，第一次排便一定要用開塞露潤滑糞便，以免撕傷肛管而發生肛裂。

（11）產後骨盆疼痛的防治。骨盆疼痛的原因是產婦分娩時產程過長，胎兒過大，產時用力不當，姿勢不正以及腰骶部受寒等，或者骨盆某個關節有異常病變，均可造成恥骨聯合分離或骶髂關節錯位而發生疼痛。此外，在韌帶未恢復時，由於外力作用如懷孕下蹲或睡醒起坐過猛，過早做劇烈運動，負重遠行等，均易發生恥骨聯合分離，表現在陰阜處或下腰部疼痛，並可放射到腹股溝內側或大腿內側，也可向臂部或腿後放射。

一般來說，此病過一段時間（幾個月甚至一年左右），疼痛會自然緩解，如果長期不愈可用推拿方法治療，並可服消炎止痛葯，既可減輕疼痛，又可促進局部炎症吸收。那麼，本病又如何預防呢？

第一，患有關節結核、風濕症、骨軟化症的婦女應在懷孕前治癒這些疾病，然後再考慮妊娠。

第二，懷孕後，多休息，少活動，但不能絕對靜止不動，不要做過分劇烈的勞動或體育鍛煉，但可適當做一些伸屈大腿的練習。盡量避免腰部、臀部大幅度地運動或急劇的動作。

第三產後避免過早下床或在床上扭動腰或臀部。

（12）要預防產後腰腿痛。此病是因骶髂韌帶勞損或骶髂關節損傷所致，主要原因如下：

第一，產後休息不當，過早地持久站立和端坐，致使產婦妊娠時鬆弛了的骶髂韌帶不能恢復，造成勞損。

第二，產婦分娩過程中引起骨盆各種韌帶損傷，再加上產後過早勞動和負重，增加了骶髂關節的損傷機會，引起關節囊周圍組織黏連，妨礙了骶髂關節的正常運動。

第三，產後起居不慎，閃挫腰腎，以及腰骶部先天性疾病，如隱性椎弓裂，骶椎裂、腰椎骶化等誘發腰腿痛，經產後更劇。

產後腰腿痛的主要臨床表現，多以腰、臀和腰骶都酸痛日夜纏綿為主，部分患者伴有一側腿痛，疼痛部位多在下肢內側或外側。有的可伴有雙下肢沉重、酸軟等症。

本病的主要預防措施是婦女在產期要注意休息和增加營養，匆過早久站、端坐、負重或勞動；避風寒，慎起居，每天堅持做產後操，可有效地預防產後腰腿痛。

（13）緩解產後尿瀦留。產後尿瀦留的發生，是因為分娩過程中子宮壓迫膀胱及盆腔神經叢，使膀胱肌麻痹，運動遲緩無力；產後盆腔內壓力突然下降，引起盆腔內淤血；加上產程過長引起體力的大量消耗，而導致排尿困難，給產婦帶來痛苦。需要採取的方法如下：

第一，產後4小時即應主動排尿。如果排尿很困難也應每3~4小時做一次排尿的動作，這樣，有利於鍛煉膀胱逼尿肌和腹肌的收縮力。

第二，常用溫開水沖洗外陰、尿道，做排尿動作時可聽一些流水聲音（或用錄音機放送）刺激大腦皮層，可起疏導排尿作用。

第三，每日做3~4次仰卧起坐，每次重復做10~20次，可加強血液循環，解除盆腔瘀血，改善膀胱和腹肌的功能。

第四，用熱水袋敷小腹部，可刺激膀胱收縮並有利於局部血液循環。

第五，在有尿意而不能排出時，可用拇指按壓關元穴，持續1分鍾便可排尿。

第六，用針灸治療，取會陽、中臂俞、秩邊、次家髎及中極、關元、油骨等穴，再加以電針，通至1～2次，即可有效。

（14）要預防陰道鬆弛。在未生育時，兩性交合很緊貼，陰莖進入陰道時有一種令人愉悅的感覺。但生育後就完全不同了，陰道顯得很寬松，夫婦雙方都會產生一種交合不夠緊貼的感受。這種情形可能影響性生活的和諧，造成丈夫的不滿足及妻子的性壓抑，甚至可能使夫妻關系破裂。

醫學研究證實，產後陰道鬆弛的關鍵是恥骨、尾骨肌功能的下降。恥骨、尾骨肌是提肛肌群中作用范圍最廣的肌肉之一，它能托起盆腔內臟，保持盆尾陰部軟組織張力，它和近端尿道壁括約肌相互交錯，還伸延進陰道括約肌的1／3，因此，它能收縮直腸下端和陰道，完善排便動作及陰道「緊握」功能。當兩性交合時，恥骨、尾骨肌開始「工作」，陰道收縮，「緊握」陰莖，使兩性結合更加完全、幸福。由此可見，防治產後陰道鬆弛，是要注意鍛煉恥骨、尾骨肌的功能。方法如下：

第一，常做「提肛功」。即吸氣時用力使肛門收縮，呼氣時放鬆，反復20~30次，隔1~2分鍾再進行一次，每天清晨鍛煉5~6次，日間鍛煉2~3次，鍛煉時可採用慢速收縮、快速收縮或兩者交替進行。

第二，可練國外的「蓋格爾操」。具體步驟如下：

首先是「開關水龍頭」。患者坐在馬桶上，兩腿分開，開始排尿，中途有意識地收縮陰部肌肉，使尿流中斷，此時感到在收縮的肌肉就是PC肌。如此反復排尿、止尿，排尿、止尿，就像反復開關水龍頭一樣。

其次是波浪狀操練與收縮。即坐在椅子上，由後向前緩慢地收縮PC肌，在收縮狀態下，從1數到10，然後，由前至後逐漸放鬆。此時，腦子里可以想像海邊的潮水，漸漸漲潮又漸漸退潮，反復操練，反復體驗。

再有是結合墊上或床上運動鍛煉腰腹、臀腿肌肉。即仰卧床上，以頭部和雙腳為支點，抬高臀部，同時收縮PC肌，放下臀部，同時放鬆PC肌。反復數次。這樣做，可使腰腹臀腿肌與PC肌都得到有效的鍛煉，提高PC肌的活力。

（15）產後血暈。此指產婦分娩以後，頭暈眼花，難以起坐，昏倒榻下，或者心下滿問，惡心嘔吐，心煩不安，甚則口噤神昏，不省人事。

本病的發生是由手產後失血過多，營陰下奪心神失養，所致不省人事。此外，產後惡露不下，瘀血上攻擾亂心神亦可致頭暈。

在治療上，若屬於血虛氣脫型，證見產後失血過多、質稀，暈眩，心悸，煩悶不適，昏不知人，手涼肢冷，冷汗淋漓，面色蒼白，舌淡無苔，脈微欲絕。治宜益氣固脫，用獨參湯，即人參15~30克煎湯，溫服，一日二次。

若產後血暈屬血瘀氣閉型，證見產後惡露不下或量少，小腹陣痛拒按，心下氣滿，神昏口噤，牙關緊閉，雙手握拳，面色紫暗，舌暗苔少，脈澀，治宜行血逐瘀，可用奪命散，葯用沒葯3克、血竭3克，煎湯溫服，一日二次。

（16）產後痙症。此指產後發生四肢抽搐，頸背強直，甚則口噤，角弓反張者。

本病發生原因主要是陰血虧虛，即產後失血、失津、營陰耗損，津液虛竭，筋脈失養，而致筋急抽搐。此外，感染邪毒後亦可致筋脈拘急發痙。

若產後症狀屬陰血虧虛型，證見驟然發痙，頭項強直，牙關緊閉，手足抽搐，面色蒼白，舌質淡紅無苔，脈虛細。治宜滋陰養血，柔肝熄風，可用三甲復脈湯：白芍15克，阿膠10克，龜板15克，鱉甲15克，牡蠣（先煎）30克，麥冬15克，乾地黃15克，火麻仁12克，炙甘草10克；水煎服，一日二次。

若屬感染邪毒，證見肌肉痙攣，頭項強痛，牙關緊閉，身熱惡寒，甚則角弓反張，面呈苦笑，舌黯紅，苔薄黃，脈弦。治宜解毒鎮痙，理血祛風，宜用攝風散，葯有：赤腳蜈蚣半條，鉤藤7．5克，硃砂、僵蛋（焙）、蠍尾各3克，麝香0．25克；上葯共研細末，每服0．25克，用竹瀝調服。

（17）產後發熱。此指在產褥期間，產婦出現發熱持續不退，或突然高熱寒戰，並伴有其他症狀者。主要病因如下：

一是感染邪毒。由於產婦生產時，接生用具消毒不嚴或產褥不潔，邪毒乘血氣正開而入，正邪相爭而致發熱。

二是外感。由於產後失血傷氣，血脈空虛，腠理不密，衛外不固，而致風、寒、暑、熱之邪乘虛而入，營衛不和而發熱。

三是血瘀。產後惡露不暢，瘀血阻滯，氣機受礙，郁而發熱。

四是血虛。產後失血，陰血暴虛，陰無所附而浮於外而發熱。

五是食滯。即產後脾胃虛弱，飲食失節，脾胃運化無力，食滯申焦，郁而發熱。

若屬感染邪毒，證見產後寒戰高熱，小腹疼痛拒按，惡器量多或少，色紫暗穢臭如敗醬，心煩口渴，小便短赤，大便秘結，舌質紅，苔黃膩或黃燥，脈數有力。宜用清熱解毒、涼血化瘀法，用解毒活血湯，葯用：連翹6克，葛根6克，柴胡6克，生地15克，赤芍9克，桃仁24克，紅花15克，枳殼3克，甘草6克；水煎，一日一劑，分二次服。

若屬外感所致發熱；又要分外感風寒、外感風熱、外感暑熱三種：

一是外感風寒。證見產婦惡寒發熱，頭痛，腰背酸痛，流涕無汗，鼻塞聲重，痰稀而白，舌苔薄白，脈浮等。宜養血祛風解毒。用荊防四物湯加減。葯有：荊芥6~9克，防風3~6克，川芎3~6克，當歸9克，白芍9克，地黃15克；水煎服，一日一劑，分二次服。

二是外感風熱。證見產後發熱，微惡寒，頭痛，咳嗽，痰黃，咽痛，口乾而渴，微汗出，舌尖、邊紅，苔薄白，脈浮數。宜疏散風熱，清熱解毒，用銀翹散加減，葯有：金銀花30克，連翹30克，荊芥12克，淡豆豉15克，薄荷18克，淡竹葉12克，牛蒡子18克，苦桔梗30克，生甘草15克，煎湯時加鮮蘆根30克；一日一劑，水煎服，分二次服。

三是外感暑熱。證見由於產褥正值盛夏之時，發熱口渴，心煩汗多，頭目不清，胸悶惡心，體倦乏力，舌淡，脈虛數。宜用清暑益氣、養陰生津之治法，用清暑益氣湯。葯有：西洋參5克，石斛15克，麥冬9克，黃連3克，竹葉6克，荷梗15克，知母6克，甘草3克，粳米15克，西瓜翠衣30克；一日一劑，水煎服，分二次服。

若屬血瘀所致發熱，證見產婦寒熱時作，小腹疼痛拒按，惡露不下或甚少，色紫暗挾塊，口乾不欲飲，舌質紫暗或有瘀點，脈弦澀。宜用活血化瘀法，用生化湯加丹皮、丹參、益母草，葯有：全當歸24克，川芎9克、桃仁9克，炮姜6克，炙甘草6克，以黃酒服葯。

若屬血虛所致發熱，證見產後失血較多，低熱纏綿，自汗，惡露量少色淡、質稀，腹痛隱隱，頭暈眼花，心悸少寐，舌淡紅、苔薄，脈虛微數。宜用養血益陰、清解虛熱之治法，用八珍湯，葯有：人參6克，白術9克，白茯苓9克，當歸10克，川芎6克，白芍10克，熟地9克，炙甘草3克，加生薑3克，大棗3枚；水煎服，一日一劑，分二次服。

若屬食滯所致發熱，證見產後身熱，時發時止，不思飲食，食人不舒，吞酸暖腐，脘腹脹滿，嘔惡嘔瀉，舌厚苔膩，脈濡滑。宜用健肝和胃、消導化滯之治法，方用保和丸，葯有：山楂180克，神曲60克，半夏90克，茯苓90克，陳皮30克，連翹30克，菜菔子30克；共為未，水泛為丸，每服6～9克，溫水送下冰煎量為十分之一。

（18）產後惡露不絕。產後惡露持續20天以上仍淋漓不斷者，稱產後惡露不絕。主要病因如下：

一是氣虛。素體虛弱，因產失血耗氣，或產後操勞傷脾，脾氣虛弱，沖任不固，血失統攝則惡露不絕。

二是血熱。素體陰虛，產時又耗血失血，或又因產後過食辛辣溫燥之品或肝氣不舒，郁久化熱以致熱伏沖任，迫血妄行。

三是血瘀。產後胞脈空虛，寒邪乘虛入胞，與血相搏成瘀，或胞衣殘留，影響沖任，惡血不去，新血難安，血不循徑則惡露不絕。

若是氣虛所致惡露不絕，證見產後惡露量多不止，色淡質稀，無臭氣，小腹空墜，神疲肢倦，短氣懶言，面色觥白，舌淡苔白，脈緩弱。宜用補氣攝血之治法，方用補中益氣湯，葯有：黃芪15~20克，炙甘草5克，人參10克，當歸10克，陳皮6克，升麻3克，柴胡3克，白術10克；一日一劑，分二次服，水煎服。

若是血熱所致惡露不絕，證見惡露過期不止，血量多，色深紅，質黏稠，有臭穢氣，口燥咽干，大便燥結，面色潮紅，舌質紅，少苔，脈虛細而數。宜用養陰清熱止血之治法，方用保陰煎，葯有：生地、熟地、白芍各6~9克，山葯、川續斷、黃芩、黃柏各4．5克，生甘草3克；水煎服，一日一劑，分二次服。

若是血瘀所致惡露不絕，證見產後惡露淋漓，澀滯不爽屋時多時少，色紫暗，有塊，小腹疼痛拒按，舌紫暗，或邊有紫點，脈弦澀。宜用活血化瘀止血之治法，可用生化湯，葯有：全當歸24克，川芎9克，桃仁9克，炮姜6克，炙甘草6克，水煎後黃酒送服。

（19）產後惡露不下。此指產婦胎兒娩出後，惡露停留不下或下之甚少者。症因如下：

一是血虛。即產婦素體脾虛化源不足，復因產時失血過多，無余可下。

二是食滯。即產後情志不暢，肝氣郁結，疏泄不利，氣機不暢，血行受礙，滯於胞中。

三是血瘀。即臨產受寒，寒邪入侵，與血相凝而致惡露不下，或分娩時離經之血未及時排出，遂為瘀血，結於胞中。

若是血虛所致的惡露不下，證見頭暈耳鳴，心悸，氣短，神疲，面色蒼白，舌淡白，脈虛細。治宜益氣養血，方用聖愈湯，葯有：生地、熟地、川芎、人參各9克，當歸身、黃茂各15克；水煎服，一日一劑，分二次服。

若是氣滯所致的惡露不下，證見精神抑鬱，食慾不振，胸脅脹滿，小腹脹甚於痛，排血時下時止、色正常。宜用行氣解郁，方用逍遙散，葯有：柴胡、當歸、白芍、白術、白茯芩各30克，炙甘草15克；共研細末，每服6~15克，煨姜3片，薄荷少許，煎湯送服。

若是血瘀所致，證見產後惡露不行或甚少，色紫暗，小腹疼痛拒按，痛處有塊，舌紫暗，脈澀；宜溫經散寒，活血化瘀，方用桃仁承氣湯加生化湯，葯有；核桃（去皮尖）6克，大黃6克，桂枝6克，炙甘草6克，芒硝6克，當歸10克，川芎6克，炮姜3克，生蒲黃5克，益母草8克；水煎服，一日一劑，分二次服。

（20）產後大便難。此指產後大便艱澀或數日不解，或糞便於硬，燥結難出者。主要病因如下：

一是血虛腸燥。因產後失血，汗出而致血虛津虧，腸道失潤而大便乾燥。

二是陰虛火盛。產後失血較多，陰血虧虛，虛熱內生，內灼津液，而致便燥難行。

三是氣虛血少。素體氣虛，因產耗氣傷血，氣虛無力運便，便滯腸中。

若是血虛腸燥所致的產後大便乾燥，證見大便數日不解，解時艱澀難下，腹無脹痛，飲食如常，面色萎黃，肌膚不潤，舌質淡，苔薄白，脈細弱。治宜養血潤腸，方用四物湯，葯有；當歸20克，川芎8克，白芍12克，熟地12克。

若是陰虛火盛所致的產後大便乾燥，證見大便數日不行，口於口渴，胸滿腹脹，舌紅苔黃，脈細數。宜潤燥通便，兼清內熱，方用麻仁丸，葯有：火麻仁9~15克，枳殼6~9克，人參3~6克，大黃3~6克，蜂蜜30~60克；水煎服或煉蜜為丸，每次10克，日2~3次。

若是氣虛血虧所致產後大便難，證見臨廁努掙無力，便出量少不堅，氣短自汗，頭暈目眩，精神倦怠，舌淡苔薄白，脈大而虛。治宜補氣養血通便，方用聖愈湯，葯用：生地、熟地、川芎、人參各9克，當歸身、黃芪各1．5克；水煎服，日一劑，分二次服。

（21）產後缺乳。此指產婦在哺乳期內，乳汁甚少或全無，主要病因如下：

一是氣血虛弱。素體脾胃虛弱，產後失於調攝，化源不完，以致無以化生乳汁。

二是肝鬱氣滯。產後情志抑鬱，肝失條達，乳絡郁阻，乳汁運行受阻而缺乳。

若是屬氣血虛弱所致的缺乳，證見產後哺乳乳汁不充或全無，乳質清稀，乳房柔軟無脹感，面色少華，神疲乏力，食慾不振，舌淡白或淡薄，苔白，脈細弱。宜補氣養血，佐以通乳，方用通乳丹，葯有：人參30克，生黃芪30克，當歸60克，麥冬15克，本通9克，桔梗9克，豬蹄2個（去爪殼）；水煎服（亦可先煎豬蹄取汁煎葯）。

若是肝鬱氣滯所致缺乳，證見產後乳汁甚少或全無、量少質稠或平日乳汁正常或偏少，七情所傷後，乳汁驟減或點滴皆無；精神抑鬱，胸脅脹滿，喜太息，食慾不振，舌暗紅或邊尖紅，苔微黃，脈弦數。宜疏肝解郁，通絡下乳，方用下乳湧泉散，葯有：當歸、川芎、天花粉、自芍葯、生地黃各30克，青皮、漏蘆、桔梗、木通、白芷、通草各15克，王不留行90克，甘草7．5克；上研細末，每6~9克黃酒調服。

除上述方葯治療產後缺乳外，亦有不少偏方、驗方對產後缺乳非常有效，現舉例以下效果較好的方子：

方一

芝麻醬100克，雞蛋4個，小海米、蔥絲、味精適量，食鹽少許。

先用水將麻醬調成稀糊狀，然後打入雞蛋，加適量水攪勻，再加入調料，置鍋內蒸熟即可。

將蒸熟之羹一次食用；每日二次，一般3日見效。

本方尤適用於產後氣血虛弱所致乳汁不足，乳無計。

方二

豆腐120克，紅糖30克，黃酒一小杯；

將豆腐、紅糖加水60（毫升，入鍋中用溫火煮，煮至水約400毫升時，即可加入黃酒調服。

吃豆腐，喝湯。

本方尤適用於產後血虛津虧所致乳汁不行，乳無汁，有熱者更宜服用。

方三

母豬蹄4隻，土瓜根、通草、漏蘆各100克，粳米（或糯米）500克；

豬蹄洗凈，每隻切兩半入鍋內，加水3000毫升，旺火煮至1500毫升，取

② 胎兒足月了，怎樣開宮口快

幾天親戚去醫院生寶寶，中午抽空去去看看她。一看到我來就迫不及待的訴苦，為什麼自己宮口開的這么慢，肚子疼，一上午還沒有開到三指，到現在還沒有進產房。其實我們許多產婦媽媽都有這樣的疑惑，為啥別人晚來了都去產房生了，我還在等待進產房？其實產婦進產房的標准每個醫院也會有多不同，一般是宮口開三指會被送入產房。宮口開的快慢決定著分娩所需時間的長短，而宮口開的速度也是與宮縮壓力，宮頸肌肉和組織對催產素的反應程度，腹部肌肉等系列有關。雖然我們通過現代醫療條件掌握了胎兒的發育過程，胎兒足月也表明胎兒發育成熟，具備母體外生存條件。現在是萬事俱備，只欠東風，只等待胎兒發動了了。胎兒發動之後，宮口怎麼才能開的快，使分娩孩子快一點？相信這是許多孕媽媽關心的問題。

如果在足月有異常情況時候醫生會根據情況，打催產針。催產針，就是額外增加體內的催產素，增大宮縮壓力和軟化宮頸能力，從而促使宮口打開。這種方法一般是在異常情況或者過期妊娠的情況下進行的。譬如羊水早破後長時間沒有發動跡象，就需要打催產針促使宮縮發動，宮口打開。

③ 中期引產的中期引產指征、方案及禁忌證

中期妊娠（中孕）是指妊娠第14～27周末。中期妊娠胎兒較大、骨骼已經形成，宮頸未成熟，故在引產過程中困難較多，易發生嚴重並發症。1.水囊引產（1）適應證和禁忌證適用於：妊娠在13～27周要求終止妊娠；因患某種疾病，不宜繼續妊娠者；3天內無性生活；體溫不超過37.5℃；無生殖器官炎症。由於無葯物副反應...，可適用於肝腎疾病孕婦。以下情況禁用水囊引產：各種全身性疾病的急性期；慢性炎症急性發作期，如陰道炎、重度宮頸糜爛、盆腔炎；妊娠期間反復有陰道出血或B超提示有前置胎盤者；瘢痕子宮；死胎或過期流產。（2）臨床應用受術者排尿後，取膀胱截石位，常規消毒鋪巾，陰道窺器擴張陰道，消毒陰道及宮頸管，用宮頸鉗夾持宮頸前唇並輕輕向外牽引。用長彎鉗夾住已制備好的水囊（16～18號導尿管，雙層避孕套），經宮頸外口徐俆送入宮腔，置於子宮壁和胎囊之間，直至水囊全部放入宮腔。手術時嚴格遵守無菌操作，避免水囊接觸陰道壁。然後經導尿管注入常溫生理鹽水，根據妊娠月份大小注入300～500ml。導尿管末端用絲線扎緊，紗布包裹後置於陰道內。一般放置水囊後12～24小時可引起宮縮。機理：利用壓力的機械刺激引起宮縮、擴張宮口而達到引產目的。成功率達90%左右。水囊引產方法雖陳舊，但所需器械簡單，操作技術易於掌握，效果好，無葯物不良反應。感染是水囊引產最常見和最危險的並發症，故術後應給予抗菌素預防感染。現臨床大多聯合葯物使用。國內有報道小水囊聯合利凡諾、米索前列醇用於中孕引產成功率高，可縮短胎兒排出時間，縮短疼痛時間，減少產後出血量。2.利凡諾引產（1）適應證和禁忌證利凡諾羊膜腔內注葯引產的適應證：妊娠在16～27周要求終止者；胎兒畸形或死胎；因患某種疾病，不宜繼續妊娠者如風濕性或先天性心臟病，結核病，高血壓，貧血，甲狀腺功能亢進症，精神分裂症，顳葉癲癇穩定期和晚期腫瘤等；生殖道輕度炎症，妊娠期有反復陰道出血或近期內有陰道少量出血，為防止上行感染，不宜經陰道操作引產者，可作羊膜腔內注射葯物；體溫不超過37.5℃。應注意在孕婦患各種全身性疾病的急性期及肝、腎疾病時禁用。利凡諾羊膜腔外引產的適應證基本同水囊引產法，但孕婦有肝、腎疾病不宜應用。主要用於妊娠13～15周引產。（2）臨床應用利凡諾是一種強力殺菌劑，對多種革蘭陽性與陰性細菌有抗菌作用。另可用於中孕引產，根據用葯途徑分為胎膜外注入法和羊膜腔內注射法。胎膜外注入法操作方法：孕婦排尿後取膀胱截石位，常規消毒鋪巾，陰道窺器擴開陰道，暴露宮頸，用碘伏棉球消毒陰道及宮頸管，用宮頸鉗夾住宮頸前唇，用無齒長鑷將14或16號橡皮導尿管緩慢插入子宮腔（胎膜與宮壁之間），達宮腔深度約2/3，遇有出血時，應改變送入方向，導尿管就位後，緩慢注入利凡諾液100mg（用50ml注射用水稀釋）。注射完畢後，將導尿管末端折疊扎緊，裹以無菌紗布置於陰道內，24小時取管。機理：利凡諾胎膜外給葯，除葯物本身引起宮縮，宮頸置管亦有產生局部機械刺激達到促進宮頸軟化成熟的作用，從而促進胎兒胎盤的排出。羊膜腔內注射法操作方法：孕婦排空膀胱後仰卧於手術台上，術者作腹部檢查，捫清胎背與肢體位置，在子宮底與恥骨聯合之間中線旁開2橫指處胎兒肢體側為穿刺部位。常規消毒鋪巾，用7～9號帶芯腰穿針從選好的穿刺點垂直刺入，有落空感即進入羊膜腔內，拔出針芯，見羊水溢出或用空注射器回抽見羊水後，接上5ml已抽好利凡諾的注射器，再抽吸少量羊水，證實針頭在羊膜腔內，即可將葯液緩慢注入，取下注射器，插上針芯，拔針後穿刺點用消毒紗布覆蓋並壓迫數分鍾，膠布固定。如針刺中胎盤或子宮壁血竇而有鮮紅色血液或血性羊水溢出時，應將穿刺針頭向上或下移動，直至有澄清羊水溢出為止，必要時另選部位重新穿刺。一般可進針1～2次，切忌反復穿刺，以免引起感染、血腫、甚或羊水栓塞。機理：除葯物刺激子宮平滑肌收縮外，還可以殺死胎兒，使蛻膜和胎盤組織變性、壞死，產生內源性前列腺素，進一步加強宮縮、軟化宮頸、促進宮頸成熟而造成流產。利凡諾羊膜腔內注射引產具有操作簡單、價格低廉、安全有效、嚴重並發症少、感染率低、成功率高，其引產成功率達96.4%，是目前最常用的引產方法之一。3.米非司酮配伍米索前列醇引產（1）適應證和禁忌證 ①適應證妊娠在15～27周要求終止而無禁忌證者；因患某種疾病，不宜繼續妊娠者；胎膜早破，其他引產方法失敗；體溫不超過37.5℃。 ②禁忌證各種全身性疾病的急性期；急性生殖器官炎症或慢性炎症急性發作期，如陰道炎、重度宮頸糜爛，盆腔炎；孕婦肝、腎疾病；哮喘、高血壓、心臟病、癲癇、青光眼、血小板減少及嚴重貧血；子宮畸形，子宮頸堅硬或有瘢痕等；胃腸功能異常或電解質紊亂。孕婦有腎上腺疾病、糖尿病、肝功能異常及與激素有關的腫瘤，如明顯子宮肌瘤、乳腺癌、卵巢癌等情況下禁忌用米非司酮。（2）臨床應用米非司酮是孕激素受體拮抗劑，用於中孕引產時直接作用於子宮動脈上的雌孕激素受體，影響子宮動脈對胎盤血供，提高對內源性前列腺素的敏感性，且可使內源性前列腺素合成增加，導致蛻膜組織變性、水腫、出血、壞死，滋養細胞凋亡，蛻膜與絨毛膜分離，胎盤胎膜排出，同時能使宮頸的膠原纖維降解而發生溶解，使宮頸軟化擴張。米索前列醇是人工合成的PGE2類似物，可使宮頸結締組織軟化，膠質降解，也可以引起子宮平滑肌收縮。米非司酮和米索前列醇聯合應用，能縮短引產時間，減少胎盤胎膜殘留，降低清宮率。另外，在保持米非司酮用法用量相同的情況下，米索前列醇不同的給葯方式，所產生不良反應及用葯量是不相同的，以陰道給葯不良反應少，用葯量小；舌下含服比口服效果好，起效更快，但寒戰發熱等不良反應較多，且口感較差。4.利凡諾配伍米索前列醇引產（1）適應證和禁忌證 ①適應證妊娠在15～27周要求終止而無禁忌證者；因患某種疾病，不宜繼續妊娠者；胎膜早破，其他引產方法失敗；體溫不超過37.5℃。 ②禁忌證各種全身性疾病的急性期；急性生殖器官炎症或慢性炎症急性發作期，如陰道炎、重度宮頸糜爛，盆腔炎；孕婦肝、腎疾病；哮喘、高血壓、心臟病、癲癇、青光眼、血小板減少及嚴重貧血；子宮畸形，子宮頸堅硬或有瘢痕等；胃腸功能異常或電解質紊亂。孕婦有腎上腺疾病、糖尿病、肝功能異常及與激素有關的腫瘤，如明顯子宮肌瘤、乳腺癌、卵巢癌等情況下禁忌用米非司酮。（2）臨床應用利凡諾配伍米索前列醇引產是近年來積累起來的實踐經驗，它有效地解決了利凡諾引產宮頸被動擴張和產程長的問題，提高了引產成功率。方法：羊膜腔穿刺注入利凡諾，術畢即於陰道後穹隆置入米索前列醇。機制：利凡諾羊膜腔內注射用於中孕引產，成功率高，不良反應少，它通過刺激子宮收縮而達到終止妊娠的目的，但胎兒、胎盤娩出後，壞死的胎膜易在宮腔內殘留，從而延長陰道出血時間，增多出血量。米索前列醇對子宮平滑肌有明顯的興奮作用及宮頸擴張作用，能加強子宮收縮力，排出宮腔內殘留物。5.剖宮取胎術（1）適應證妊娠14～27周因全身性疾病需終止妊娠，而孕婦本身情況又不適於作其他任何一種中期妊娠引產術者；經水囊引產或其他方法引產失敗者；體溫在37.5℃以下者。但孕婦全身情況極度衰弱不能勝任手術及腹壁有感染病灶或嚴重皮膚病者禁忌應用。（2）臨床應用剖宮取胎術指用手術方式直接打開宮腔中止妊娠，因其創傷大、操作復雜僅用於不能使用其他引產方法或需盡快終止妊娠的病例（如病理產科或先兆子宮破裂者）。需嚴格掌握引產指征，並積極防治宮縮過強。

④ 臨產前喝濃蜂蜜水會加快產程嗎謝謝了，大神幫忙啊

貌似會的，產前喝蜂蜜水，會減少陣痛的時間的，不管是加快生產還是讓自己不會那麼容易感覺痛，反正都是一個好的辦法。