內生肌酐超濾

Ⅰ 慢性腎炎的治療方法有哪些

（一）一般治療患者無明顯水腫、高血壓、血尿和蛋白尿不嚴重，無腎功能不全表現，可以自理生活，甚至可以從事輕微勞動，但要防止呼吸道感染，切忌勞累，勿使用對腎臟有毒性作用的葯物。有明顯高血壓、水腫者或短期內有腎功能減退者，應卧床休息，並限制食鹽的攝入量至2～3g。對尿中丟失蛋白質較多，腎功能尚可者，宜補充生物效價高的動物蛋白，如雞蛋、牛奶、魚類和瘦肉等，已有腎功能減退者（內生肌酐清除率在30ml／min左右），應適量限制蛋白質在30g左右，必要時加口服適量必需氨基酸。
（二）激素、免疫抑制劑治療
（三）對氮質血症處理
1.短期內出現氮質血症或第一次出現，或在近期有進行性升高者均應卧床休息、限制過多活動。
2.飲食與營養對無明顯水腫和高血壓者不必限制水分和鈉鹽攝入，適當增加水分以增加尿量十分重要。對輕、中度氮質血症患者不限制蛋白質攝入，以維持體內正氮平衡，特別是每日丟失蛋白質量較多的患者更應重視。對大量蛋白尿伴輕度氮質血症時可增加植物蛋白如大豆等。重度氮質血症或近期內進行性氮質血症者適當限制蛋白質攝入。
3.關於尿量與尿滲透濃度一般慢性腎炎氮質血症患者尿滲透濃度常在400mOsm/L或以下，若每日尿量僅1Ｌ，則不足排出含氮溶質，故應要求尿量在1.5L或以上，適當飲水或喝淡茶可達到此目的，必要時可間斷服用利尿劑。
4.控制高血壓慢性腎炎氮質血症和腎實質性高血壓常提示預後不良，持續或重度腎性高血壓又可加重氮質血症。用一般降壓葯雖可降低外周血管阻力但不一定就降低腎小球內血管阻力。腎小球進球和出球小動脈阻力增強使腎小球濾過功能降低。鈣通道阻斷劑如硝苯地平等能否降低腎小球內壓力保護腎功能尚有異議，現已公認血管緊張素轉換酶抑制劑不僅降低外周血管阻力，它尚可抑制組織中腎素-血管緊張素系統，降低腎小球、出球小動脈張力，改善腎小球內血流動力學改變的作用，ACEI尚使組織內緩激肽降解減少，緩激肽擴張效果增強。緩激肽尚可刺激細胞膜磷脂游離出花生四烯酸，促進前列腺素生成又增強血管擴張的效應。ACEI尚抑制血管緊張素Ⅱ對腎小球系膜細胞收縮作用。這些作用機理反映在腎組織內，可改善腎小球內血流動力學。對中、重度高血壓，心臟肥厚患者使用ACEI尚可減少或抑制血管緊張素Ⅱ促心肌、血管平滑肌增生肥大和血管壁中層增厚的作用，此對防止慢性腎炎高血壓患者血管壁增厚和心肌細胞增生肥大十分有助。但ACEI引起腎小球出球小動脈張力降低，有時可使GFR下降，故在氮質血症時使用ACEI劑量不宜過大，且應密切觀察腎功能，更不宜使用保鉀利尿劑，以免發生高鉀血症。常用葯物為卡托普利12.5～25mｇ一次，每日2～3次；或苯那普利（洛汀新）每日1～2次，每次10mg，或依那普利10mg，每日1次。或西那普利2.5～5mg，每日一次，苯那普利、西那普利與依那普利為長效ACEI，若未能控制高血壓可加用氨氯地平（絡活喜）5～10mg每日1～2次。
5.腎病綜合征治療過程中出現氮質血症的處理慢性腎炎腎病型水腫期和水腫消退期GFR常有不同程度降低。它與下列因素有關：①病理活動性病變程度；②腎間質水腫；③腎小球超濾系數減少；④血容量減少（7％～38％病例）；⑤較大量激素應用引起體內高分解代謝；⑥對腎臟有損害葯物的應用；⑦間質性腎炎；⑧腎靜脈血栓形成。臨床上及時判斷原因常不容易，除①、⑥和⑦項須及時處理外，其他若無感染情況，有時需耐心等待，不能過分積極；合並急性間質性腎炎，無論是疾病本身免疫反應，葯物過敏反應使用短程偏大劑量激素常可降低氮質血症應及時處理。
6.抗凝治療我院對400多例各種病理類型腎小球腎炎伴高凝狀態及腎內纖維蛋白樣壞死者聯合應用肝素50～80mg/日和尿激酶2～8萬u/d靜脈滴注（2～8周）的治療，腎功能常有不同程度的改善，無一例發生嚴重的出血。對頑固性或難治性腎靜脈血栓形成者，經腎動、靜脈插管技術注射尿激酶20萬ｕ治療腎靜脈血栓形成取得良好療效。
7.高尿酸血症的處理少數慢性腎炎氮質血症患者合並高尿酸血症。血尿酸增高與內生肌酐清除率降低並不呈比例，說明高尿酸血症不是氮質血症的結果，使用別嘌呤醇降低血尿酸可改善腎功能，但劑量宜小，用葯時間要短，減葯要快。不宜用增加尿酸排泄的葯物。
8.其他腎小球腎炎時腎組織中浸潤的炎症細胞可產生大量氧自由基，腎小球系膜細胞受到免疫復合物，膜攻擊復合物和血小板激活因子等刺激也可產生活性氧。氧自由基可直接損傷或通過膜脂質過氧化反應破壞腎小球基膜、上皮細胞。此外，許多腎小球疾病患者抗氧化能力低下，表現為血抗氧化酶如血清超氧歧化酶減少和抗氧化劑維生素B2、E及鋅和硒等降低。因此，臨床上如何抑制腎組織氧自由基產生，需否應用抗氧化劑、用哪種抗氧化劑為好均值得進一步觀察和積累經驗。慢性腎炎腎病綜合征常伴有不同程度高脂血症。已知高膽固醇血症特別是低密度脂蛋白變可引發腎組織產生脂質過氧化物，加速腎小球硬化和腎小管損傷。提高血白蛋白水平可降低血脂濃度。
總之，慢性腎炎氮質血症患者是站在走向慢性腎衰或病情穩定的十字路口線上，對短期內進行性的氮質血症或第一次出現的氮質血症應仔細尋找原因，切勿簡單地認為是慢性腎炎發展的階段。不少病例在去除誘發因素後，在相當長時期內尚可保持良好的腎功能。
食療方（僅供參考，具體需要詢問醫生）：
1.鯽魚1條，約重250克，剖腹去內臟洗凈，裝入大蒜末10克，外包干凈白紙，用水濕透，放入谷糠內燒熟。魚蒜全食，有條件者每日1條。適用於慢性腎炎及營養不良性水腫。
2.糯米、芡實各30克，白果10枚(去殼)，煮粥。每日服1次，10日為一療程。此粥具有健脾補腎、固澀斂精之效。
3.豬腎1個，黨參、黃芪、芡實各20克。將豬腎剖開，去筋膜洗凈，與葯共煮湯食用。此方適用於慢性腎炎恢復期及脾腎氣虛患者。
4.青頭雄鴨1隻，粳米適量，蔥白3莖。將青頭鴨肉切細煮至極爛，再加米、蔥白煮粥，或用鴨湯煮粥，溫熱食，5～7日為一療程。此方具有補益脾胃、利水消腫功效。適用於一切水腫病人。
5.粳米50～100克，商陸5克。先將商陸用水煎汁，去渣，然後加入粳米煮粥。每日或隔日1次。適用於慢性腎炎水腫、肝硬變腹水。
6.鮮蠶豆或水發干蠶豆250克，瘦牛肉500克，鹽少許。
將牛肉切塊與蠶豆、鹽同放砂鍋內，煨燉熟爛即可食用，每日2次，隨量食。
7.葫蘆皮，冬瓜皮、西瓜皮各30克，紅棗10克，同放鍋內加水約400毫升，煎至約150毫升，去渣即成。飲湯，每日1劑，至浮腫消退為止。
8.活鯽魚1～2條，大米50克，燈芯花5～8根。將上3味加水適量，煮成稀粥食用。每日1劑，適用於慢性腎炎、腎盂腎炎。
9.鮮茅根200克，大米200克。先將茅根洗凈，加水適量，煎煮半小時，撈去葯渣，再加淘洗的大米，繼續煮成粥。分頓1日內食用。
10.鮮羊奶每晨空腹服250～500毫升，連服1個月。
11.帶衣花生米、紅棗各60克，文火煎煮湯。食花生米、紅棗，飲湯，連續服用。
12.桑椹30克，生苡仁20克，葡萄乾20克，同大米適量煮粥，分2次服食。
13.花生米120克，蠶豆250克，同入砂鍋內加水3碗微火煮，待水呈棕紅色時，加適量紅糖服食。每日分2次服。
14.冬瓜500克，鯉魚250克，加水適量清燉，飲湯，吃冬瓜、魚肉。每日分2次服。

Ⅱ 女50歲 慢性腎炎 慢性腎炎一年了怎樣減

病情分析:慢性腎小球腎炎簡稱為慢性腎炎系指各種病因引起的不同病理類型的雙側腎小球彌漫性或局灶性炎症改變臨床起病隱匿病程冗長病情多發展緩慢的一組原發性腎小球疾病的總稱（一）一般治療患者無明顯水腫、高血壓、血尿和蛋白尿不嚴重無腎功能不全表現可以自理生活甚至可以從事輕微勞動但要防止呼吸道感染切忌勞累勿使用對腎臟有毒性作用的葯物有明顯高血壓、水腫者或短期內有腎功能減退者應卧床休息並限制食鹽的攝入量至2～3g對尿中丟失蛋白質較多腎功能尚可者宜補充生物效價高的動物蛋白如雞蛋、牛奶、魚類和瘦肉等已有腎功能減退者（內生肌酐清除率在30ml／min左右）應適量限制蛋白質在30g左右必要時加口服適量必需氨基酸（二）激素、免疫抑制劑（三）對氮質血症處理1.短期內出現氮質血症或第一次出現或在近期有進行性升高者均應卧床休息、限制過多活動2.飲食與營養對無明顯水腫和高血壓者不必限制水分和鈉鹽攝入適當增加水分以增加尿量十分重要對輕、中度氮質血症患者不限制蛋白質攝入以維持體內正氮平衡特別是每日丟失蛋白質量較多的患者更應重視對大量蛋白尿伴輕度氮質血症時可增加植物蛋白如大豆等重度氮質血症或近期內進行性氮質血症者適當限制蛋白質攝入3.關於尿量與尿滲透濃度一般慢性腎炎氮質血症患者尿滲透濃度常在400mOsm/L或以下若每日尿量僅1L則不足排出含氮溶質故應要求尿量在1.5L或以上適當飲水或喝淡茶可達到此目的必要時可間斷服用利尿劑4.控制高血壓慢性腎炎氮質血症和腎實質性高血壓常提示預後不良持續或重度腎性高血壓又可加重氮質血症用一般降壓葯雖可降低外周血管阻力但不一定就降低腎小球內血管阻力腎小球進球和出球小動脈阻力增強使腎小球濾過功能降低鈣通道阻斷劑如硝苯地平等能否降低腎小球內壓力保護腎功能尚有異議現已公認血管緊張素轉換酶抑制劑不僅降低外周血管阻力它尚可抑制組織中腎素-血管緊張素系統降低腎小球、出球小動脈張力改善腎小球內血流動力學改變的作用ACEI尚使組織內緩激肽降解減少緩激肽擴張效果增強緩激肽尚可刺激細胞膜磷脂游離出花生四烯酸促進前列腺素生成又增強血管擴張的效應ACEI尚抑制血管緊張素Ⅱ對腎小球系膜細胞收縮作用這些作用機理反映在腎組織內可改善腎小球內血流動力學對中、重度高血壓心臟肥厚患者使用ACEI尚可減少或抑制血管緊張素Ⅱ促心肌、血管平滑肌增生肥大和血管壁中層增厚的作用此對防止慢性腎炎高血壓患者血管壁增厚和心肌細胞增生肥大十分有助但ACEI引起腎小球出球小動脈張力降低有時可使GFR下降故在氮質血症時使用ACEI劑量不宜過大且應密切觀察腎功能更不宜使用保鉀利尿劑以免發生高鉀血症常用葯物為卡托普利12.5～25mg一次每日2～3次；或苯那普利（洛汀新）每日1～2次每次10mg或依那普利10mg每日1次或西那普利2.5～5mg每日一次苯那普利、西那普利與依那普利為長效ACEI若未能控制高血壓可加用氨氯地平（絡活喜）5～10mg每日1～2次5.腎病綜合征治療過程中出現氮質血症的處理慢性腎炎腎病型水腫期和水腫消退期GFR常有不同程度降低它與下列因素有關：①病理活動性病變程度；②腎間質水腫；③腎小球超濾系數減少；④血容量減少（7％～38％病例）；⑤較大量激素應用引起體內高分解代謝；⑥對腎臟有損害葯物的應用；⑦間質性腎炎；⑧腎靜脈血栓形成臨床上及時判斷原因常不容易除①、⑥和⑦項須及時處理外其他若無感染情況有時需耐心等待不能過分積極；合並急性間質性腎炎無論是疾病本身免疫反應葯物過敏反應使用短程偏大劑量激素常可降低氮質血症應及時處理6.抗凝治療我院對400多例各種病理類型腎小球腎炎伴高凝狀態及腎內纖維蛋白樣壞死者聯合應用肝素50～80mg/日和尿激酶2～8萬u/d靜脈滴注（2～8周）的治療腎功能常有不同程度的改善無一例發生嚴重的出血對頑固性或難治性腎靜脈血栓形成者經腎動、靜脈插管技術注射尿激酶20萬u治療腎靜脈血栓形成取得良好療效7.高尿酸血症的處理少數慢性腎炎氮質血症患者合並高尿酸血症血尿酸增高與內生肌酐清除率降低並不呈比例說明高尿酸血症不是氮質血症的結果使用別嘌呤醇降低血尿酸可改善腎功能但劑量宜小用葯時間要短減葯要快不宜用增加尿酸排泄的葯物8.其他腎小球腎炎時腎組織中浸潤的炎症細胞可產生大量氧自由基腎小球系膜細胞受到免疫復合物膜攻擊復合物和血小板激活因子等刺激也可產生活性氧氧自由基可直接損傷或通過膜脂質過氧化反應破壞腎小球基膜、上皮細胞此外許多腎小球疾病患者抗氧化能力低下表現為血抗氧化酶如血清超氧歧化酶減少和抗氧化劑維生素B2、E及鋅和等降低因此臨床上如何抑制腎組織氧自由基產生需否應用抗氧化劑、用哪種抗氧化劑為好均值得進一步觀察和積累經驗慢性腎炎腎病綜合征常伴有不同程度高脂血症已知高膽固醇血症特別是低密度脂蛋白變可引發腎組織產生脂質過氧化物加速腎小球硬化和腎小管損傷提高血白蛋白水平可降低血脂濃度

Ⅲ 能夠較早反映腎小球功能受損的檢測項目是 a內生肌酐清除率測定 b濃縮-稀釋試驗 c 血液尿素氮測定 d尿滲

病情分析：
循環血液經過腎小球毛細血管時，血漿中的水和小分子溶質，
指導意見：
包括少量分子量較小的血漿蛋白，可以濾入腎小囊的囊腔而形成濾過液。用微穿刺法實驗證明，腎小球的濾過液就是血漿中的超濾液。

Ⅳ 肌酐600，血液透析時有個什麼160（好像是出過濾血的流量），超濾200ml，透析一次後可以降多少

透析一次大概可以降400多的肌酐，但是馬上過一天又升上來，這是一個長期的問題。

Ⅳ 慢性腎炎能徹底治癒嗎

我也是跟你一樣的病。
去看專家。他說這個病不可能一兩天或者幾個月內被治好。
這是一種版慢性權病，如心臟病，高血壓一樣之類的慢性疾病。
慢性腎炎分好幾種，得去做腎穿刺才能檢查出到底是哪一種。
這種病得慢慢調理，要注意防止感冒，發燒。少吃動物油。適量的運動，不能做劇烈的運動。
生活得有規律，內分泌調節好。 多吃些增強抵抗力的保健葯，如善存。
中國很多人特別是年輕人都有這個病，並不會說馬上致命，但是得好好控制。不然發展成尿毒症就麻煩了。
這些是我個人這幾個月來的經驗，僅供參考。
祝早日康復！

Ⅵ 我的尿液里出現了蛋白質，這是什麼原因

暈，這樣了還不去醫院好好查查，尿蛋白好像很嚴重吧，快去醫院查查

Ⅶ 透析的原理是什麼

通過小分子經過半透膜擴散到水（或緩沖液）的原理，將小分子與生物大分專子分開的一種分屬離純化技術。

分類：用於醫學上的透析大致分為三大類：血液透析、腹膜透析、結腸透析。

適用范圍：使體液內的成分（溶質或水分）通過半透膜排出體外的治療方法。常用於急性或慢性腎功能衰竭、葯物或其他毒物在體內蓄積的情況。常用的透析法有血液透析及腹膜透析。

(7)內生肌酐超濾擴展閱讀

需要接受透析治療的情況：

透析療法是利用半滲透膜來去除血液中的代謝廢物和多餘水分並維持酸鹼平衡的一種治療方法。

一般來說，患者血肌酐濃度超過700，或者腎小球濾過率在15ml/min/1.73m2以下時，如果出現了水負荷過重（比如有水腫或腹脹的症狀）、嚴重的營養不良、葯物難以糾正的高鉀血症、高磷血症等，就需要做好隨時做透析的准備。

血透和腹透的區別：

血透更容易達到充分性，但對心血管要求條件高，透析時間相對固定，必須按時到醫院進行透析。

腹透禁忌證較少，不受時間限制，可以在家進行操作治療，但容易因衛生條件不佳或者操作不當誘發腹膜炎。