離子交換左旋多巴

1. 一些養生的知識

1 記住：睡覺是養生第一要素。睡覺的時間應該是晚：00~早3：00。因為這個時間是一天的冬季，冬季主藏，冬季不藏則春夏不長，即第2天沒精神。

2 一切葯物對治病來說都是治標,不是治本,不管是中醫還是西醫.因為一切的病都是錯誤的因產生錯誤的果.錯誤的因不除,錯誤的果就不會絕根.健康的根本在心.一切法從心生.心凈則身凈.所以得病了,不要向外求,要靠自己自身的修復系統來修復自己的疾病.其實人和動物是一樣的,動物的病都是靠自己,人也能.

3 正確的觀念遠比昂貴的葯物和危險的手術更能幫助患者消除疾病。有了正確的觀念，你就會有正確的決定，你就會有正確的行為，你就可以預防許多疾病的發生。

4 人所具有的一切智慧，絕對不是從書本里學來的，而是從自己的真誠心、清凈心（就是佛家所說的菩提心），從定中生出來的。

5 人是一切生物中構造最完美的靈體，健康的身體是人生來就具足的；人的健康狀況的調節是靠人體本身所具有的調節修復系統來完成的，而不是靠外部因素，外部因素只能起輔助作用。

6 人的大部分生病現象是人體在調節、清理身體垃圾時所表現的現象，是人體自動調節平衡所表現出的狀態，所以應該把它們當成正常的生理現象，而不應該去把它當成病因來消滅。所以當人在生病的時候，一定不要有怨恨嗔恚心，心裡要安定，心定則氣順，氣順則血暢，氣順血暢則百病消。

7 人的健康離不開兩大要素：1）足夠的氣血；2）暢通的經絡（包括血管和排泄垃圾的通道）。

8 足夠的氣血靠：足夠的食物+膽汁+必要時間內（晚上天黑後~午夜1點40）優質的睡眠（這個時候大腦完全不工作，由植物神經主導）+良好的生活習慣。

9 暢通的經絡需要：清凈心。一切七情六慾都會破壞清凈心，從而破壞經絡的正常運行。

10 維持健康的身體不僅需要「增收（增加氣血）」，也需要「節支（減少血氣的損耗）」。

11 過度地增加食物不僅不會增加血氣，而且會成為身體中的垃圾負擔，反過來還得靠消耗血氣來把他們清理掉。五臟六腑是一個血氣加工廠，食物是原材料，加工能力是有限的，而食物是無限的，所以食物的數量必須得到控制。

12 適當運動可以幫助人的氣血運行，但同時也在消耗人的氣血。人體的微循環主要應該靠松靜來達到的，這也是健康必不可少的。

13 人體中的垃圾越多，就越需要更多的血氣來清除它們，但人的血氣因為垃圾的增多和血脈的阻塞而減少，這就形成了惡性循環，這也正是人衰老的機理。所以，人要想健康不老，就要：1）減少體內的垃圾；2）增加血脈經絡的暢通；3）增加體內的氣血。

14 與其相信葯物，相信檢查的數據，不如相信自己的感覺，相信自己所具足的自我調節能力。但這需要在你得道(智慧開了)的前提之下，才能分辨這一切。

15 健康，從調節心性開始。為了你的健康，你學佛吧。學佛得到的快樂是人生最高的享受。

16 對於一個有宿疾的人來說，只有氣血充足了（一是通過這里所介紹的補充氣血的方法，二是通過靜坐打通氣機），病情才會顯現出來。所以練功的人在功夫達到一定水平後都會出現一些「有病」的現象。這個時候要沉住氣，定下心來多做些靜功來增加自己的氣血，以盡快度過這個時期。

17 人違背了養生法則，雖不一定會立即得病，但一旦形成習慣，就會大大增加得病的機會。這就和交通規則一樣，你違背了交通規則，不一定會出事故，但其危險性是顯而易見的。

18 人為什麼必須保持一定的飢渴才是對養生有利呢？其實這就是「虛」的妙用。道家講，虛則靈。這和謙虛使人進步，自滿使人落後一樣，所以人必須經常保持「虛靈」的狀態，才能時時保持清醒，保持健康。

19 人要想健康,就必須使體內有足夠的"氣"來"氣化"所進的食物.只有這樣,你的體內才不會積累垃圾,不會有多餘的食物來釋放游離的"虛火"損害你體內的臟器.這個"虛火"反過來會損耗你的"氣".所以,從這個意義上來講,現代人生病,大多數是飲食不節的緣故.

20、靜養法：安坐（卧）在床上，把身心一齊放下，自己渾身如融化，不許用一毫氣力，好像沒有這個身子相似。呼吸順其自然，心也不許它用一點力，一起念便是用力了。把心安在腳底板下，此是引火向下，引水向上，自然全身氣血順暢。

21 俗語說「靈機一動，計上心來」。這個「機」字如果能真正領悟透了，那麼你的悟性就算是開了。老師教人，醫生治病，其實就是在點撥你的這個「機」，讓你「機」打開。這個「機」，有時也叫「關鍵」。當然，這個「機」起作用是有條件的，就和氫氣只有達到一定濃度，遇火才可以燃燒爆炸一樣。記住，別人的作用都是外因，你自己才是真正的內因。

22 其實，許多真正的發現和發明，所需要的不是所謂系統的書本知識；恰恰相反，一個沒有受過任何系統教育，但悟性極高的、具有開放思維的人，他往往真正悟到真相。

23 人生最忌是個亂字，心亂了，對外可以紊事，對內可以打擾血氣，使失正常。凡惱怒恐怖喜憂昏疑，都是亂，為多病短壽的根源，不但養病時不應亂，即平居時亦忌心亂。

24 多嗔傷肝，多淫傷腎，多食又傷脾胃。憂思傷脾，憤怒傷肝，勞慮傷神。

25 身病之起，無不由心虛弱，外邪乘入。而心虛氣弱，每由心魂惱亂，真體不充，發現種種不安。貪食貪勝貪得貪樂逸，皆足以致病。以貪之不得，於是乎嗔。貪嗔可使心盪氣促，膽驚肝旺，六脈震動，五臟沸騰，外邪同時入，此病之起因。

26 凡人慾求長壽，應先除病。欲求除病，當明用氣。欲明用氣，當先養性。養性之法，當先調心。

27 人受五行之氣而治生，故肉身以氣為主。氣虧則病，氣滯則病。欲治其病，先治其氣。

28 氣以行血，血以補氣，二而一也。凡人久視則傷血、久卧傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋，七情六慾之過則傷元氣、傷心腎。相火旺，真陽耗，

29 治五臟之病，莫先於補氣。腎猶亟焉。補氣在勿動心，心動則肝旺，各脈震驚，真水耗損。心為扇，主引風。風動則火旺，火旺則水干，水干則地損。

30 心定神一，受治者信堅心專，兩心相合，可以統治百病，無不神效。

31 人病可分兩種：一是經絡基本暢通但氣不足。表現是經常這疼那疼，這是因為他氣不足以氣化食物，而產生了相火（也叫虛火），隨著經絡在體內亂穿，哪兒通走哪兒，遇到一個地方堵塞了，這個地方就疼了。這樣的人吃一點葯物就會立即見效。二是經絡不通，氣也就無處存身。表現在外表看不出有什麼毛病，但一旦發現就是大病，而且這種人經常是吃什麼葯都見效慢，或根本不起作用。 主發謂之機。箭在弦上要發出去，必須撥動這個機。其他任何事情都是這樣，都有一個機，只有觸動這個機，事情才會發生，不觸動這個機，其他的條件再多，也沒辦法引發事件。機就是這么一個東西，它是事情發生的最關鍵因素。它是點，不是面。可是觸動這個點，就能帶動面。所以，病機就是疾病發生、發展、變化的最關鍵因素，（也可以講，病機一開，人的病狀就會顯現出來，人就進入了「病」 的惡性循環當中。和病機相對的就是「生機」。生機一開，人就會進入康復這個良性循環當中。實際上病機和生機是一個東西的兩個方面，是一對陰陽。病機開了，生機就關了，而生機開了，病機也就自然開始關閉了。這個就是辯證法。）

32、中醫的最高境界是養生，養生的最高境界是養心。所以，就養生而言，下士養身，中士養氣，上士養心。看一個人也是一樣，觀相不如觀氣，觀氣不如觀心。

33 心神不安，情性燥急，為致病致死之總因。故安心法，為衛生第一要訣。心可以主動一切。心定則氣和，氣和則血順，血順則精足而神旺，精足神旺者，內部抵抗力強，病自除矣。故治病當以攝心為主。

34 風寒陰陽暑濕，在在皆可使人致病。萬一抵抗力薄弱，即可乘虛而入。身弱者多病，即是此理。富人有保衛力，如衣食住等等。貧人有抵抗力，如氣足神旺，毛孔厚密，不易侵入等等。富人多食肥甘，傷胃傷齒。貧人多餓，所食不雜，故無腸病。富人多逸，故多氣惱。貧人多勞，故少疾病。富人不造福而享福，只是消福，消盡則窮。窮人能勤儉，即是造福，果熟即富。凡衣食住之保衛力富，則精氣神之抵抗力弱。保衛力弱，則抵抗力強。

35 大病初癒，切忌理發洗足沐浴

36 故求長壽無病，常強肉身。欲強肉身，當調伏精氣神。欲調精氣神，當拒絕擾亂之賊。欲杜此賊，當先攝心。欲求攝心，當化貪嗔痴三毒。欲化除此三毒，必學心戒。但空口言戒，無益於事，必求開慧，方不為所愚。欲求開慧，必先求定。欲求得定，必學靜坐。

37 能靜則仁，有仁則壽，有壽是真幸福。

38 一切修身修心法門，只有兩字訣：曰放下、曰回頭。放下屠刀，立地成佛；苦海無邊，回頭是岸。只要一放下，一回頭，病者頓愈，迷者頓覺。此真無量壽者。

39 心過勞的人，心疲肝旺，心過勞就是心太滿，不虛。心滿，則不納肝（木）生之火，心不納肝生之火，則肝氣必積而盛。肝木克土，脾胃受病，消化不良，營養不足，夜眠不安。土又克水，於是腎水大虧，水不足則火更旺，心腎相聯，心氣更弱，肺病即成。內部相互關聯，一動全動，一病全病。而擾之者，乃在妄心，所以治病在安其心，安心在息妄，息妄在明心，明心即自覺，而健康的功效在乎靜坐。

40 靜坐是息心法，心息則神安，神安則氣足，氣足則血旺，血氣流暢，則有病可以去病，不足可以補充，已足可以增長。現在病可去，未來病可防，此其小者也。又心息則神明，神明則機靈，靜者心多妙，觀機辨證，格外敏捷，見理既正，料事益遠，遇亂不驚，見境不惑，能一切通達，自無主觀偏執之弊，而大機大用，由此開啟矣。

41 人在生病的時候最忌諱是嗔恚心起。這個時候一定要安然順受，讓心安定。然後慢慢調理，健康很快恢復。心安才能氣順，氣順才能除病。否則心急火上，肝氣受損，加重病情。心神寧一，那渾身的血氣，自可健全發揮。 心有兩種，一是真心，一是妄心。真心是水，妄心是波，波因風動，風止波息，而水不動。寂然無念，是無心心也。

42 子時失眠，腎水必虧，心腎相連，水虧則火旺，最易傷神。

43 睡時如有思想，不能安著，切勿在枕上轉側思慮，此最耗神。

44 午時屬心，此時可靜坐一刻鍾，閉目養神，則心氣強。

45 早起如在寅時三點至五點，此時切忌郁怒，不然必損肺傷肝，萬望注意。

46 人生一切事業，皆以精神為根本，而精神之衰旺強弱，全賴心神之靜定不亂，一個亂字，足以妨礙一切工作。

47 人生以血氣流通為主，氣滯可以阻血，血阻可以結毒為癤為瘰，為癌為瘤，皆是血氣不流通之故。氣以順為主，血以通為暢。百病無不先由氣滯，氣郁於內，肝先受傷。挽救之法，在化除得訣。而化除要訣有二：第一尋其根，其根在心，心空則一切自化。第二以葯石、按摩助其化除，幫助血氣之流通。

48 養病治病不可求速。因性急助火，火旺損氣，反而不美。另不可貪多，貪則無恆而性急，況百病由貪而起，不可再貪以重增病苦也。

49 心屬火、腎屬水，心腎相連。火宜降下，水宜上升，水火相濟，則蒸氣內發。各部機體運動，可求得健康。此可於舌上察知。舌無水則不活，故活字以三點水加舌字。舌上可以報告內部各種病狀深淺，以斷生死。

50 大病自救法：一、不要怕死，決信我這個病，非但可以養好，並且身體可以格外健康，保證長壽。因為自己機體中本有特具的能力，不是空言的安慰。二、相信不用醫葯或靠何種營養食品，一定有自己除病延年的妙法。三、從今日起，我決定不許再去打擾我那病體，不許想著我那個病是如何病的，好壞都不許去計較它，只做個無事人。四、在這修理期內，不許想念工作，也不許悔恨喪失了時間和工作，專心一致，否則又遲誤了。

51、靜養法：安坐（卧）在床上，把身心一齊放下，自己渾身如融化，不許用一毫氣力，好像沒有這個身子相似。呼吸順其自然，心也不許它用一點力，一起念便是用力了。把心安在腳底板下，此是引火向下，引水向上，自然全身氣血順暢。

52、修行要訣：寂照照寂 切忌用力成佛作祖無他秘密。具體要求：不許任何部分用一點氣力，包括意念、呼吸、肢體，做到：眼不觀，耳不聞，鼻不嗅，舌不嘗，口不納，心不想。此是唯一條件。若有所思所聞所覺，即是用氣力，甚至乎使臂指即是用氣力。呼吸稍粗亦即是用氣力。不久那呼吸自然而平，似乎不由口鼻內出納，而渾身八萬四千毛孔中有了動作，或張或翕，此時無我無身無氣無心，天然心歸本位。所謂引火歸元，又名水火既濟，為治療百病之總訣。

53、為了養生而死的，佔十分之三。到底怎麼回事？是因為太愛惜自己的身體了。為了這副臭皮囊，怕受辱，怕受寵，怕吃虧，怕上當，瞻前顧後，左顧右盼，擔驚受怕，患得患失……這樣，他那顆心整天縮成核桃樣，像是被狗反復啃過，怎麼能不死。越怕死，越死得快。你要是養生，就得不怕死。只有不怕死，才能遠離死。真正不怕死的人，走路不會遇上老虎，就是遇上老虎也不吃他。打仗遇不上刀槍，就是遇上，刀槍也不傷他。為什麼？因為他不把死當回事，不怕死，死也就沒法了。養生，並不是修道的目的，但是修道的人已經看透了生死，所以不再怕死，既然已經不再怕死，那麼死也就不再是問題。生死這一關過去，還有什麼過不去的？因此，修道的人能夠長生。沒想到長生，反倒能長生。一心想著長生，反而死得快。長生不是修道的目的，它只是修道的附帶現象。

54、人有病，人還不以為有病，這就是人的最大的病。知道自己有病的人有多少呢？

55、天天三更半夜還在網上的人，本身就是養生的大忌。包括一些所謂的名醫也是這樣。還有，他們的心量也是斤斤計較，試問這樣的人連自己都保不住，還怎麼醫人呢？

56、別貪那個小便宜，大便宜也別貪。一個貪字就含著禍。貪，患得患失會導致人得心臟病。貪，患得患失是不懂道法自然的表現。

57、不要天天想著吃什麼補陰，吃什麼壯陽。記住了，運動就可以生陽；靜坐就可以生陰。陰為陽之母，陽為陰之用。

58、人在氣不足的時候，不能盲目補氣，否則會影響身體健康。如果是因為血不足，就需要先補血，因為血為氣之母，否則就成了干燒器皿，把內臟燒壞；如果是因為淤滯不通，就可以增加氣血，血氣同補。這樣才能達到補氣的作用。

59、環境對人養生的重要性是不言而喻的。這就是為什麼人在空氣清新的深山老林里，會把痼疾養好的道理。因為深山老林中的精微物質（負離子）會通過人在放鬆情況下的深呼吸把它吸收到人體內部，從而滋潤孕養五臟六腑，使人重新煥發活力。還有重要的一點常人並不所知，就是人不僅僅是通過口鼻來呼吸，人身體的每個汗毛孔都是可以呼吸的，而且正是它們吸取著天地的精華。

60、人在松靜的狀態下，慢慢深呼吸就能體會到人和天地精微之氣的交換：在吸氣時，實際除了肺在吸氣，整個身體是在把體內的氣向外排，即把人的氣釋放到天地；而肺在呼氣時，實際人是在通過全身毛孔吸收天地的精微之氣。這大概就是老子所說的「天地之間，其猶橐龠乎」。

61、運動有兩點禁忌：一是不能在氣血不足的時候運動；二是不能在污濁的環境中運動。

62、運動的作用有二：一是增加氣血的運行速度，促進體內的垃圾排出體外；二是打開皮膚的毛孔，吸收天地精氣。

63、什麼是悟性？什麼是智慧？悟性和智慧就是用最簡單的方法來處理、看待一切事物。但一些庸人自擾的人總是把簡單的事情看復雜了、做復雜了。繁和簡其實是一回事，是一回事的兩個方面。聰明的人看到的是簡單的一面，愚蠢的人看到的是復雜的一面。

64、人治不了的病，要靠神治；神治不了的病要靠佛治。佛是什麼？佛是心。

65、現代的醫院和法院差不多，動不動就給病人下了死刑判決通知書。而好多情況下，是把不該判死刑的人判了死刑。為什麼這么說呢？就以「癌症」為例，癌症現在在人們的心裡=死刑。其實如果我們不叫它癌症，那麼對於病人來講，就等於給病人留下了希望，等於留下了生機。所以我講，現在的癌症病人有大半是被嚇死的，是被精神壓力折磨死的。同時也是被醫院折磨死的。因為你一旦被診斷成了癌症，那麼他就可以肆無忌憚地處理你，治不死是你命大，治死了，因為你是癌症。事實上講，沒有治不了的病，只是你的心能不能放下，一切病從心生，一切病從心治。只要你還活著，你就有生機。找到了這個生機，對症而治，你就會康復。

66、現在是一個競爭，把所有的秩序都打亂了，把人引入了魔道。競爭是什麼？競爭就是把人們引入無限的貪欲世界。你一方面提倡競爭，一方面又談什麼構建和諧社會，這不是典型的自欺欺人嗎。

67、根據陰陽互抱的原理來看，清與濁相互吸引。所以人食入清新之物必將與體內污濁之物相抱，從而把它們排除體外。

68、污濁之物的產生一是因為食入不幹凈食物，但更主要的是食入了過多的食物，體內不能運化造成食物堆積成垃圾。

69、順應自然是養生的最高境界。一個人生下來，他的命運就基本上是有一定定數的。他該干什麼，不該干什麼，該吃什麼不該吃什麼，如果能順著他的運數去做，就會平安無事。有悟性的人會發現、知道自己的運數，知道他應該干什麼，不應該干什麼。所以養生絕對不是簡單模仿，人雲亦雲。不要去羨慕別人，要從自己的心裡找到自己的悟性。那麼人如何才能發現自己是否順其自然了呢？其實這太簡單不過了，你有病了，你不舒服了，你不自在了，那你就是違背自然了。要做到順外面大自然的自然，還要順自己內在命運的自然，這二者是不可或缺的。

70、很多人一聽到醫師宣布自己得了重病時，往往都會顯現出一副無辜的模樣，希望用切、割、毒、殺等外來方式去除疾病，然而，疾病真的會沒來由地產生嗎？世上絕對沒有這種「好好的就突然生病的事情」。以感冒為例，如果真要病人作自我反省的話，通常患者都會表示，自己在感冒之前，曾經一連熬了好幾個通宵;有些人會說，自己最近吹了冷風、淋了雨；有些人則說，工作的壓力很大，常常頭痛又失眠。事實上，諸如此類現象，都是導致感冒的因素，接句話說，假使病人的敏感度及警覺性夠的話，自然能夠做到「防患未然」的目標。

71、真正的科學是什麼？就是因緣果報。不信因果，就不是真正的科學。

72、沒有怕吃虧的心，沒有占別人便宜的心。換句話說，就是你能吃虧，別人就是要你命你都捨得，你都給他，而自己在任何時候都不去貪便宜，那你的心還能不定嗎？世人誰能做到？但佛就做到了。

2. 百草枯中毒哪個醫院治療最好

百草枯中毒 【概述】 百草枯(Paraquat)，最常見商品名為克無蹤(Gramoxone）。它是一種強烈的殺滅雜草的除莠劑（除草劑），對人、畜有很強的毒性作用。大多數由於誤服或自殺口服引起中毒，但也可經皮膚和呼吸吸收中毒致死。 【臨床表現】 攝入除莠劑，可引起舌、口及咽部燒灼感，發生食管炎和胃炎，致嘔吐和腹痛。葯物從腎臟排泄可損害腎小管，產生蛋白尿、血尿，血中尿素氮、肌酐升高等腎功能損害的表現。呼吸系統主要表現為進行性呼吸困難和紫紺，最終導致呼吸衰竭而死亡。胸部X線表現：最初呈散在的細斑點狀陰影，以下肺野較多。迅速進展，病灶融合呈嚴重的肺水腫樣形態。肺功能主要表現為一氧化碳彌散障礙、中等度氣道阻塞和(或)限制性通氣異常。心、肝及腎上腺中毒可引起相應的症狀和體征。 【病理說明】 百草枯口服後吸收快，主要蓄積在肺和肌肉中，排泄緩慢，因此毒性作用可持續存在。病變主要發生於肺，稱為百草枯肺(paraquet lung)。除莠劑能產生過氧化物離子(O-2)損害I型和Ⅱ型肺泡上皮細胞，引起腫脹、變性和壞死，抑制肺表面活性物質的產生。基本病變為增殖性細支氣管炎和肺泡炎。肺的形態學變化取決於攝入後生存期的長短。在1周內死亡者，示肺充血、水腫，肺臟重量增加，類似於氧中毒。生存期超過1周者，肺泡滲出物(含脫落的肺泡上皮碎屑、巨噬細胞、紅細胞及透明膜)機化、單核細胞浸潤、出血和間質成纖維細胞增生、肺泡間質增厚，其結果發生廣泛的纖維化，形成蜂窩狀肺及細支氣管擴張。百草枯中毒可引起腎小管壞死，肝中央小葉細胞損害、壞死、心肌炎、肺動脈中層增厚，腎上腺皮質壞死等。 【治療說明】 治療原則是減少毒物的吸收、促進體內毒物排泄、加強支持治療。首先用矽酸鋁(bentonite)，或漂布土(Fuller′s earth)或經胃管每2小時給活性炭60克作胃腸灌洗；繼可用血液灌流吸附毒物往往能挽救重危患者。有作者用過氧化物岐化酶(superoxidedismutase)預防氧離子形成，或用大劑量VitE作抗氧化劑療法，但其療效尚未肯定。由於高濃度氧吸入能增強百草枯的毒性作用，故氧療時，氧濃度不宜過高，使動脈血氧分壓達到70mmHg即可。在慢性中毒的患者，通常給予大劑量皮質類固醇，可減輕症狀，但對病理變化改善不明顯。呼吸困難者應及時作人工輔助呼吸。急性中毒者，血漿中百枯草水平與生存率有一定關系，若在攝入後6、8、24小時血液中除莠劑濃度超過2、1.2和0.2mg/L，則難以存活。國外報道本病死亡率約33%～50%。 百草枯中毒後千萬不可吸氧，會加重病情。 百草枯中毒的解救方法： 百草枯，又名克無蹤，是一類有機雜環類農葯，是世界上應用較早的除草劑。因其毒性大，目前國外已很少應用，國內仍在廣泛應用。其產品為20％～50％的水溶液，可經皮膚、呼吸道、消化道進入體內。人類主經經口服吸收中毒，致死量為10～5毫升。一般中毒後5天左右，即可出現口腔和食道潰瘍。中毒後5～8天，可出現發熱、心率加快、呼吸急促或呼吸衰竭。口服30mg/kg以上，可在48小時出現肺水腫及咯血等呼吸道症狀。肺纖維化所致呼吸循環衰竭是致死的主要原因。其病死率很高，約在90％以上。 誤服除草劑百草枯後，一定要盡早搶救 1.盡早充分洗胃，加速排泄。 目前尚無百草枯中毒的有效解毒劑。鑒於百草枯在胃腸道的吸收率僅為5％～15％，且在酸性及中性環境中穩定，可在鹼性溶液中水解。所以，搶救時應盡早使用鹼性液體充分洗胃，如應用活性炭加檸檬酸洗胃。為了加速排泄，可用硫酸鎂、甘酸醇、大黃等。 2.盡早應用保肺葯物。百草枯中毒機理主要是在肺內產生氧自由基，破壞肺細胞，導致肺纖維化和呼吸衰竭。因此，應盡早使用超氧化物歧化酶（SOD）及百草枯單克隆抗體、大劑量維生素C和E，以防止氧自由基形成過多過快，減輕其對細胞膜結構的破壞。 3.盡早使用呼吸機。以增加氣體交換，改善氧合功能，提高氧分壓，減輕肺損傷。 4.盡早進行血液灌流。有經驗證明，未灌流患者生存時間超過48小時者均出現了肺、肝、胃的嚴重損害，最終死於多器官功能衰竭。 [編輯本段]百草枯中毒的探討分析 百草枯（Paraquat.pQ）為速效觸殺型滅生性除草劑，又名對草快、克蕪蹤。分子式C12H14CIH2,為白色結晶，易溶於水，稍溶於丙酮和乙醇，在鹼性介質中不穩定。現結合臨床分析如下。 1 現狀 農業是國家的重點，農葯是農業發展的重要部分，其中百草枯應用面廣、產量大，人群接觸面寬。百草枯國標（2004年6月1日正式實施）中規定，百草枯制劑和母葯必須含有催吐劑，並且規定催吐劑為PP796（三氮唑嘧酮），百草枯於（400±50）為合格。而某些企業為佔領市場，不按國家標准進行生產，不加催吐劑或少加催吐劑，以致達不到規定的催吐效果，以致患者吸收較多，加之人們對其危害認識不足，中毒病例並不罕見。 2 機理 百草枯可經皮膚、呼吸道、消化道吸收，吸收後通過血液循環幾乎分布於所有的組織器官，肺中濃度較高，肺纖維化常在第5～9天發生，2～3周達到高峰，最終因肺纖維化呼吸窘迫綜合征死亡。中毒機理與超氧離子的產生有關，急性中毒主要以肺水腫、肺出血、肺纖維化和肝腎損害為主要表現。吸收後主要蓄積於肺組織，被肺泡Ⅰ、Ⅱ型細胞主動攝取和轉運，經線粒體還原酶Ⅱ、細胞色素C還原酶催化，產生超氧化物陰離子（O2）、羥自由基（OH-）過氧化氫(H2O2)等，引起細胞膜酯質過氧化，造成細胞破壞，導致多系統損害〔1〕。經測定，百草枯對小鼠半數致死量(LD50)為104.72mg/kg〔2〕。人口服致死量為3.0g(約10ml),屬中等毒性葯。 3 臨床表現與診斷 （1）有明確的接觸或口服史。（2）可發生接觸性皮炎、色素沉著、眼結膜、角膜灼傷。（3）呼吸系統：表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難、少數見肺水腫。該葯致肺纖維化能力強，一些患者在急性中毒症狀控制後，病情進一步發展，嚴重者可因成人呼吸窘迫綜合征死亡。（4）消化系統：表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。口服可見口腔、舌、食管的潰爛，甚至出現腸麻痹、消化道出血，肝損害常在第1～3天，嚴重者可致急性肝萎縮。（5）心腎系統：少數可發生心肌損害。腎損害常發生於第1～3天，甚至急性腎衰竭。（6）神經系統：表現為頭痛、頭暈、抽搐、幻覺等。亦有部分患者神志較清楚。 4 輔助檢查 X線片、CT可見肺水腫、間質性肺炎、胸膜炎、間質肺纖維化、心影擴大或顯示心包積液。血分析見白細胞升高，肝腎功能下降，ECG見心肌缺氧損傷或壞死等表現。血氣分析見低氧血症、呼吸性鹼中毒或呼吸性酸中毒，毒物分析可見不同程度百草枯成分。 5 處理與治療 本品尚無特效解毒葯，原則上仍以阻止吸收，加速排泄，對已受損器官進行對症治療，盡可能恢復功能為主。 （1）清洗，皮膚污染者用肥皂水徹底清洗，眼部污染者立即用清水沖洗不少於15min。清洗口腔可用多貝爾氏液或洗必泰漱口液。（2）口服者應立即催吐，洗胃，導瀉。保護胃黏膜，可用活性炭30～50g，硫酸鎂15g稀釋後胃管灌入。導瀉可用番瀉葉10～15g用200ml水沖泡口服，其同時有止血作用。（3）利尿，可用速尿、利尿酸鈉或甘露醇。（4）早期用糖皮質激素、VitC、VitE。（5）血液灌流，最好服葯後24h內開始進行，每天1次，持續1周左右。（6）有報道顯示，小劑量左旋多巴競爭性可抑制百草枯通過血腦屏障進入中樞神經系統，起到對腦神經保護作用；而大劑量左旋多巴則使以形成的纖維狀α-Syn（α-突觸核蛋白）解聚，出現明顯的毒性作用〔3〕。（7）適當中葯對證治療也有明顯效果。 6 注意事項 （1）百草枯有腐蝕性，洗胃時要小心。（2）不宜高流量吸氧，濃度高會加速超氧化物陰離子（O2-）、羥自由基（OH-）、過氧化氫（H2O2）形成。（3）血液灌流對白草枯的清除率,是血液透析的5～7倍。而血液灌流的副作用是血小板一過性減少，應密切觀察血象，注意有無出血。 中葯治療 PQ中毒的治療目前仍處於探索階段，現有的治療葯物以及方法包括洗胃、導瀉、血液透析、血液灌流、抗自由基葯物、免疫抑制劑等〔7〕；PQ抗體和肺移植尚處在研究階段，在此不再贅述。現將百草枯中毒的中葯治療探索總結如下。 3.1當歸、川芎提取物的治療 阿魏酸鈉是中葯當歸、川芎提取物阿魏酸的鈉鹽，王澤惠等〔8〕實驗表明SF從受體水平上拮抗ET效應，並能降低血漿及肺組織ET水平，其苯烯結構能拮抗內皮素引起的血管收縮，並能增加NO合成，降低肺動脈壓，擴張氣道，肺組織損傷亦較中毒組明顯減輕，提示SF作用效果顯著。該實驗還顯示，SF作用後腫瘤壞死因子含量明顯降低，表明SF對TNF-α有顯著的抑製作用。 3.2貫葉連翹提取物 貫葉連翹提取物是一種組成復雜的混合物，其多種成分具有抗脂質過氧化的作用〔9，10〕。動物實驗證實，貫葉連翹提取物能通過改變機體丙二醛、谷胱甘肽過氧化物酶和/或谷胱甘肽水平和活性而導致抗氧化效應〔11〕。同時，Jang等〔12〕曾對貫葉連翹提取物是否擁有抗H2O2活性進行分析。結果顯示，使用H2O2處理的細胞顯示出很多凋亡特性，而那些在進行H2O2處理前使用貫葉連翹提取物處理的細胞所顯示出凋亡特性有所減少。魏薇等〔13〕的研究結果表明，貫葉連翹提取物能降低百草枯中毒患者細胞膜脂質過氧化程度，減少MDA的生成，減輕百草枯引起的組織損傷。 3.3銀杏葉提取物康小剛等〔14〕實驗表明PQ對PC12細胞有嚴重的損傷作用，而銀杏葉提取物可明顯減輕PQ對PC12細胞的細胞毒性，可使細胞活性增強，降低凋亡百分率，減少細胞凋亡數目，抑制細胞線粒體膜電位的下降。對PQ誘導的PC12細胞凋亡具有保護作用，其機制可能與抑制PQ引起的細胞線粒體膜電位下降有關〔15〕。 3.4姜黃提取物姜黃提取物即姜黃素519.〔20〕劉建輝，馬玉騰，石漢文，等.百草枯中毒大鼠急性肺損傷時黃芩苷對肺組織中血紅素氧合酶-1表達的影響〔J〕.中華勞動衛生職業病雜志，2006，24：337.〔21〕張隨玉.思密達及大黃聯合血液灌流防治百草枯中毒後多器官功能障礙綜合征的臨床觀察〔J〕.中國中西醫結合急救雜志，2002，9：305.

3. vite中毒劑量是多少

百草枯中毒【概述】百草枯(Paraquat)，最常見商品名為克無蹤(Gramoxone）。它是一種強烈的殺滅雜草的除莠劑（除草劑），對人、畜有很強的毒性作用。大多數由於誤服或自殺口服引起中毒，但也可經皮膚和呼吸吸收中毒致死。【臨床表現】攝入除莠劑，可引起舌、口及咽部燒灼感，發生食管炎和胃炎，致嘔吐和腹痛。葯物從腎臟排泄可損害腎小管，產生蛋白尿、血尿，血中尿素氮、肌酐升高等腎功能損害的表現。呼吸系統主要表現為進行性呼吸困難和紫紺，最終導致呼吸衰竭而死亡。胸部X線表現：最初呈散在的細斑點狀陰影，以下肺野較多。迅速進展，病灶融合呈嚴重的肺水腫樣形態。肺功能主要表現為一氧化碳彌散障礙、中等度氣道阻塞和(或)限制性通氣異常。心、肝及腎上腺中毒可引起相應的症狀和體征。【病理說明】百草枯口服後吸收快，主要蓄積在肺和肌肉中，排泄緩慢，因此毒性作用可持續存在。病變主要發生於肺，稱為百草枯肺(paraquetlung)。除莠劑能產生過氧化物離子(O-2)損害I型和Ⅱ型肺泡上皮細胞，引起腫脹、變性和壞死，抑制肺表面活性物質的產生。基本病變為增殖性細支氣管炎和肺泡炎。肺的形態學變化取決於攝入後生存期的長短。在1周內死亡者，示肺充血、水腫，肺臟重量增加，類似於氧中毒。生存期超過1周者，肺泡滲出物(含脫落的肺泡上皮碎屑、巨噬細胞、紅細胞及透明膜)機化、單核細胞浸潤、出血和間質成纖維細胞增生、肺泡間質增厚，其結果發生廣泛的纖維化，形成蜂窩狀肺及細支氣管擴張。百草枯中毒可引起腎小管壞死，肝中央小葉細胞損害、壞死、心肌炎、肺動脈中層增厚，腎上腺皮質壞死等。【治療說明】治療原則是減少毒物的吸收、促進體內毒物排泄、加強支持治療。首先用矽酸鋁(bentonite)，或漂布土(Fuller′searth)或經胃管每2小時給活性炭60克作胃腸灌洗；繼可用血液灌流吸附毒物往往能挽救重危患者。有作者用過氧化物岐化酶(superoxidedismutase)預防氧離子形成，或用大劑量VitE作抗氧化劑療法，但其療效尚未肯定。由於高濃度氧吸入能增強百草枯的毒性作用，故氧療時，氧濃度不宜過高，使動脈血氧分壓達到70mmHg即可。在慢性中毒的患者，通常給予大劑量皮質類固醇，可減輕症狀，但對病理變化改善不明顯。呼吸困難者應及時作人工輔助呼吸。急性中毒者，血漿中百枯草水平與生存率有一定關系，若在攝入後6、8、24小時血液中除莠劑濃度超過2、1.2和0.2mg/L，則難以存活。國外報道本病死亡率約33%～50%。百草枯中毒後千萬不可吸氧，會加重病情。百草枯中毒的解救方法：百草枯，又名克無蹤，是一類有機雜環類農葯，是世界上應用較早的除草劑。因其毒性大，目前國外已很少應用，國內仍在廣泛應用。其產品為20％～50％的水溶液，可經皮膚、呼吸道、消化道進入體內。人類主經經口服吸收中毒，致死量為10～5毫升。一般中毒後5天左右，即可出現口腔和食道潰瘍。中毒後5～8天，可出現發熱、心率加快、呼吸急促或呼吸衰竭。口服30mg/kg以上，可在48小時出現肺水腫及咯血等呼吸道症狀。肺纖維化所致呼吸循環衰竭是致死的主要原因。其病死率很高，約在90％以上。誤服除草劑百草枯後，一定要盡早搶救1.盡早充分洗胃，加速排泄。目前尚無百草枯中毒的有效解毒劑。鑒於百草枯在胃腸道的吸收率僅為5％～15％，且在酸性及中性環境中穩定，可在鹼性溶液中水解。所以，搶救時應盡早使用鹼性液體充分洗胃，如應用活性炭加檸檬酸洗胃。為了加速排泄，可用硫酸鎂、甘酸醇、大黃等。2.盡早應用保肺葯物。百草枯中毒機理主要是在肺內產生氧自由基，破壞肺細胞，導致肺纖維化和呼吸衰竭。因此，應盡早使用超氧化物歧化酶（SOD）及百草枯單克隆抗體、大劑量維生素C和E，以防止氧自由基形成過多過快，減輕其對細胞膜結構的破壞。3.盡早使用呼吸機。以增加氣體交換，改善氧合功能，提高氧分壓，減輕肺損傷。4.盡早進行血液灌流。有經驗證明，未灌流患者生存時間超過48小時者均出現了肺、肝、胃的嚴重損害，最終死於多器官功能衰竭。[編輯本段]百草枯中毒的探討分析百草枯（Paraquat.pQ）為速效觸殺型滅生性除草劑，又名對草快、克蕪蹤。分子式C12H14CIH2,為白色結晶，易溶於水，稍溶於丙酮和乙醇，在鹼性介質中不穩定。現結合臨床分析如下。1現狀農業是國家的重點，農葯是農業發展的重要部分，其中百草枯應用面廣、產量大，人群接觸面寬。百草枯國標（2004年6月1日正式實施）中規定，百草枯制劑和母葯必須含有催吐劑，並且規定催吐劑為PP796（三氮唑嘧酮），百草枯於（400±50）為合格。而某些企業為佔領市場，不按國家標准進行生產，不加催吐劑或少加催吐劑，以致達不到規定的催吐效果，以致患者吸收較多，加之人們對其危害認識不足，中毒病例並不罕見。2機理百草枯可經皮膚、呼吸道、消化道吸收，吸收後通過血液循環幾乎分布於所有的組織器官，肺中濃度較高，肺纖維化常在第5～9天發生，2～3周達到高峰，最終因肺纖維化呼吸窘迫綜合征死亡。中毒機理與超氧離子的產生有關，急性中毒主要以肺水腫、肺出血、肺纖維化和肝腎損害為主要表現。吸收後主要蓄積於肺組織，被肺泡Ⅰ、Ⅱ型細胞主動攝取和轉運，經線粒體還原酶Ⅱ、細胞色素C還原酶催化，產生超氧化物陰離子（O2）、羥自由基（OH-）過氧化氫(H2O2)等，引起細胞膜酯質過氧化，造成細胞破壞，導致多系統損害〔1〕。經測定，百草枯對小鼠半數致死量(LD50)為104.72mg/kg〔2〕。人口服致死量為3.0g(約10ml),屬中等毒性葯。3臨床表現與診斷（1）有明確的接觸或口服史。（2）可發生接觸性皮炎、色素沉著、眼結膜、角膜灼傷。（3）呼吸系統：表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難、少數見肺水腫。該葯致肺纖維化能力強，一些患者在急性中毒症狀控制後，病情進一步發展，嚴重者可因成人呼吸窘迫綜合征死亡。（4）消化系統：表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。口服可見口腔、舌、食管的潰爛，甚至出現腸麻痹、消化道出血，肝損害常在第1～3天，嚴重者可致急性肝萎縮。（5）心腎系統：少數可發生心肌損害。腎損害常發生於第1～3天，甚至急性腎衰竭。（6）神經系統：表現為頭痛、頭暈、抽搐、幻覺等。亦有部分患者神志較清楚。4輔助檢查X線片、CT可見肺水腫、間質性肺炎、胸膜炎、間質肺纖維化、心影擴大或顯示心包積液。血分析見白細胞升高，肝腎功能下降，ECG見心肌缺氧損傷或壞死等表現。血氣分析見低氧血症、呼吸性鹼中毒或呼吸性酸中毒，毒物分析可見不同程度百草枯成分。5處理與治療本品尚無特效解毒葯，原則上仍以阻止吸收，加速排泄，對已受損器官進行對症治療，盡可能恢復功能為主。（1）清洗，皮膚污染者用肥皂水徹底清洗，眼部污染者立即用清水沖洗不少於15min。清洗口腔可用多貝爾氏液或洗必泰漱口液。（2）口服者應立即催吐，洗胃，導瀉。保護胃黏膜，可用活性炭30～50g，硫酸鎂15g稀釋後胃管灌入。導瀉可用番瀉葉10～15g用200ml水沖泡口服，其同時有止血作用。（3）利尿，可用速尿、利尿酸鈉或甘露醇。（4）早期用糖皮質激素、VitC、VitE。（5）血液灌流，最好服葯後24h內開始進行，每天1次，持續1周左右。（6）有報道顯示，小劑量左旋多巴競爭性可抑制百草枯通過血腦屏障進入中樞神經系統，起到對腦神經保護作用；而大劑量左旋多巴則使以形成的纖維狀α-Syn（α-突觸核蛋白）解聚，出現明顯的毒性作用〔3〕。（7）適當中葯對證治療也有明顯效果。6注意事項（1）百草枯有腐蝕性，洗胃時要小心。（2）不宜高流量吸氧，濃度高會加速超氧化物陰離子（O2-）、羥自由基（OH-）、過氧化氫（H2O2）形成。（3）血液灌流對白草枯的清除率,是血液透析的5～7倍。而血液灌流的副作用是血小板一過性減少，應密切觀察血象，注意有無出血。中葯治療PQ中毒的治療目前仍處於探索階段，現有的治療葯物以及方法包括洗胃、導瀉、血液透析、血液灌流、抗自由基葯物、免疫抑制劑等〔7〕；PQ抗體和肺移植尚處在研究階段，在此不再贅述。現將百草枯中毒的中葯治療探索總結如下。3.1當歸、川芎提取物的治療阿魏酸鈉是中葯當歸、川芎提取物阿魏酸的鈉鹽，王澤惠等〔8〕實驗表明SF從受體水平上拮抗ET效應，並能降低血漿及肺組織ET水平，其苯烯結構能拮抗內皮素引起的血管收縮，並能增加NO合成，降低肺動脈壓，擴張氣道，肺組織損傷亦較中毒組明顯減輕，提示SF作用效果顯著。該實驗還顯示，SF作用後腫瘤壞死因子含量明顯降低，表明SF對TNF-α有顯著的抑製作用。3.2貫葉連翹提取物貫葉連翹提取物是一種組成復雜的混合物，其多種成分具有抗脂質過氧化的作用〔9，10〕。動物實驗證實，貫葉連翹提取物能通過改變機體丙二醛、谷胱甘肽過氧化物酶和/或谷胱甘肽水平和活性而導致抗氧化效應〔11〕。同時，Jang等〔12〕曾對貫葉連翹提取物是否擁有抗H2O2活性進行分析。結果顯示，使用H2O2處理的細胞顯示出很多凋亡特性，而那些在進行H2O2處理前使用貫葉連翹提取物處理的細胞所顯示出凋亡特性有所減少。魏薇等〔13〕的研究結果表明，貫葉連翹提取物能降低百草枯中毒患者細胞膜脂質過氧化程度，減少MDA的生成，減輕百草枯引起的組織損傷。3.3銀杏葉提取物康小剛等〔14〕實驗表明PQ對PC12細胞有嚴重的損傷作用，而銀杏葉提取物可明顯減輕PQ對PC12細胞的細胞毒性，可使細胞活性增強，降低凋亡百分率，減少細胞凋亡數目，抑制細胞線粒體膜電位的下降。對PQ誘導的PC12細胞凋亡具有保護作用，其機制可能與抑制PQ引起的細胞線粒體膜電位下降有關〔15〕。3.4姜黃提取物姜黃提取物即姜黃素519.〔20〕劉建輝，馬玉騰，石漢文，等.百草枯中毒大鼠急性肺損傷時黃芩苷對肺組織中血紅素氧合酶-1表達的影響〔J〕.中華勞動衛生職業病雜志，2006，24：337.〔21〕張隨玉.思密達及大黃聯合血液灌流防治百草枯中毒後多器官功能障礙綜合征的臨床觀察〔J〕.中國中西醫結合急救雜志，2002，9：305.

4. 是否有過吸食百草枯醫治好過的病歷，在那裡醫治好的

百草枯中毒 【概述】
百草枯(Paraquat)，最常見商品名為克無蹤(Gramoxone）。它是一種強烈的殺滅雜草的除莠劑（除草劑），對人、畜有很強的毒性作用。大多數由於誤服或自殺口服引起中毒，但也可經皮膚和呼吸吸收中毒致死。
【臨床表現】
攝入除莠劑，可引起舌、口及咽部燒灼感，發生食管炎和胃炎，致嘔吐和腹痛。葯物從腎臟排泄可損害腎小管，產生蛋白尿、血尿，血中尿素氮、肌酐升高等腎功能損害的表現。呼吸系統主要表現為進行性呼吸困難和紫紺，最終導致呼吸衰竭而死亡。胸部X線表現：最初呈散在的細斑點狀陰影，以下肺野較多。迅速進展，病灶融合呈嚴重的肺水腫樣形態。肺功能主要表現為一氧化碳彌散障礙、中等度氣道阻塞和(或)限制性通氣異常。心、肝及腎上腺中毒可引起相應的症狀和體征。
【病理說明】
百草枯口服後吸收快，主要蓄積在肺和肌肉中，排泄緩慢，因此毒性作用可持續存在。病變主要發生於肺，稱為百草枯肺(paraquet lung)。除莠劑能產生過氧化物離子(O-2)損害I型和Ⅱ型肺泡上皮細胞，引起腫脹、變性和壞死，抑制肺表面活性物質的產生。基本病變為增殖性細支氣管炎和肺泡炎。肺的形態學變化取決於攝入後生存期的長短。在1周內死亡者，示肺充血、水腫，肺臟重量增加，類似於氧中毒。生存期超過1周者，肺泡滲出物(含脫落的肺泡上皮碎屑、巨噬細胞、紅細胞及透明膜)機化、單核細胞浸潤、出血和間質成纖維細胞增生、肺泡間質增厚，其結果發生廣泛的纖維化，形成蜂窩狀肺及細支氣管擴張。百草枯中毒可引起腎小管壞死，肝中央小葉細胞損害、壞死、心肌炎、肺動脈中層增厚，腎上腺皮質壞死等。
【治療說明】
治療原則是減少毒物的吸收、促進體內毒物排泄、加強支持治療。首先用矽酸鋁(bentonite)，或漂布土(Fuller′s earth)或經胃管每2小時給活性炭60克作胃腸灌洗；繼可用血液灌流吸附毒物往往能挽救重危患者。有作者用過氧化物岐化酶(superoxidedismutase)預防氧離子形成，或用大劑量VitE作抗氧化劑療法，但其療效尚未肯定。由於高濃度氧吸入能增強百草枯的毒性作用，故氧療時，氧濃度不宜過高，使動脈血氧分壓達到70mmHg即可。在慢性中毒的患者，通常給予大劑量皮質類固醇，可減輕症狀，但對病理變化改善不明顯。呼吸困難者應及時作人工輔助呼吸。急性中毒者，血漿中百枯草水平與生存率有一定關系，若在攝入後6、8、24小時血液中除莠劑濃度超過2、1.2和0.2mg/L，則難以存活。國外報道本病死亡率約33%～50%。 百草枯中毒後千萬不可吸氧，會加重病情。
百草枯中毒的解救方法：
百草枯，又名克無蹤，是一類有機雜環類農葯，是世界上應用較早的除草劑。因其毒性大，目前國外已很少應用，國內仍在廣泛應用。其產品為20％～50％的水溶液，可經皮膚、呼吸道、消化道進入體內。人類主經經口服吸收中毒，致死量為10～5毫升。一般中毒後5天左右，即可出現口腔和食道潰瘍。中毒後5～8天，可出現發熱、心率加快、呼吸急促或呼吸衰竭。口服30mg/kg以上，可在48小時出現肺水腫及咯血等呼吸道症狀。肺纖維化所致呼吸循環衰竭是致死的主要原因。其病死率很高，約在90％以上。
誤服除草劑百草枯後，一定要盡早搶救

1.盡早充分洗胃，加速排泄。
目前尚無百草枯中毒的有效解毒劑。鑒於百草枯在胃腸道的吸收率僅為5％～15％，且在酸性及中性環境中穩定，可在鹼性溶液中水解。所以，搶救時應盡早使用鹼性液體充分洗胃，如應用活性炭加檸檬酸洗胃。為了加速排泄，可用硫酸鎂、甘酸醇、大黃等。
2.盡早應用保肺葯物。百草枯中毒機理主要是在肺內產生氧自由基，破壞肺細胞，導致肺纖維化和呼吸衰竭。因此，應盡早使用超氧化物歧化酶（SOD）及百草枯單克隆抗體、大劑量維生素C和E，以防止氧自由基形成過多過快，減輕其對細胞膜結構的破壞。
3.盡早使用呼吸機。以增加氣體交換，改善氧合功能，提高氧分壓，減輕肺損傷。
4.盡早進行血液灌流。有經驗證明，未灌流患者生存時間超過48小時者均出現了肺、肝、胃的嚴重損害，最終死於多器官功能衰竭。
[編輯本段]百草枯中毒的探討分析
百草枯（Paraquat.pQ）為速效觸殺型滅生性除草劑，又名對草快、克蕪蹤。分子式C12H14CIH2,為白色結晶，易溶於水，稍溶於丙酮和乙醇，在鹼性介質中不穩定。現結合臨床分析如下。
1 現狀
農業是國家的重點，農葯是農業發展的重要部分，其中百草枯應用面廣、產量大，人群接觸面寬。百草枯國標（2004年6月1日正式實施）中規定，百草枯制劑和母葯必須含有催吐劑，並且規定催吐劑為PP796（三氮唑嘧酮），百草枯於（400±50）為合格。而某些企業為佔領市場，不按國家標准進行生產，不加催吐劑或少加催吐劑，以致達不到規定的催吐效果，以致患者吸收較多，加之人們對其危害認識不足，中毒病例並不罕見。
2 機理
百草枯可經皮膚、呼吸道、消化道吸收，吸收後通過血液循環幾乎分布於所有的組織器官，肺中濃度較高，肺纖維化常在第5～9天發生，2～3周達到高峰，最終因肺纖維化呼吸窘迫綜合征死亡。中毒機理與超氧離子的產生有關，急性中毒主要以肺水腫、肺出血、肺纖維化和肝腎損害為主要表現。吸收後主要蓄積於肺組織，被肺泡Ⅰ、Ⅱ型細胞主動攝取和轉運，經線粒體還原酶Ⅱ、細胞色素C還原酶催化，產生超氧化物陰離子（O2）、羥自由基（OH-）過氧化氫(H2O2)等，引起細胞膜酯質過氧化，造成細胞破壞，導致多系統損害〔1〕。經測定，百草枯對小鼠半數致死量(LD50)為104.72mg/kg〔2〕。人口服致死量為3.0g(約10ml),屬中等毒性葯。
3 臨床表現與診斷
（1）有明確的接觸或口服史。（2）可發生接觸性皮炎、色素沉著、眼結膜、角膜灼傷。（3）呼吸系統：表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難、少數見肺水腫。該葯致肺纖維化能力強，一些患者在急性中毒症狀控制後，病情進一步發展，嚴重者可因成人呼吸窘迫綜合征死亡。（4）消化系統：表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。口服可見口腔、舌、食管的潰爛，甚至出現腸麻痹、消化道出血，肝損害常在第1～3天，嚴重者可致急性肝萎縮。（5）心腎系統：少數可發生心肌損害。腎損害常發生於第1～3天，甚至急性腎衰竭。（6）神經系統：表現為頭痛、頭暈、抽搐、幻覺等。亦有部分患者神志較清楚。
4 輔助檢查
X線片、CT可見肺水腫、間質性肺炎、胸膜炎、間質肺纖維化、心影擴大或顯示心包積液。血分析見白細胞升高，肝腎功能下降，ECG見心肌缺氧損傷或壞死等表現。血氣分析見低氧血症、呼吸性鹼中毒或呼吸性酸中毒，毒物分析可見不同程度百草枯成分。
5 處理與治療
本品尚無特效解毒葯，原則上仍以阻止吸收，加速排泄，對已受損器官進行對症治療，盡可能恢復功能為主。
（1）清洗，皮膚污染者用肥皂水徹底清洗，眼部污染者立即用清水沖洗不少於15min。清洗口腔可用多貝爾氏液或洗必泰漱口液。（2）口服者應立即催吐，洗胃，導瀉。保護胃黏膜，可用活性炭30～50g，硫酸鎂15g稀釋後胃管灌入。導瀉可用番瀉葉10～15g用200ml水沖泡口服，其同時有止血作用。（3）利尿，可用速尿、利尿酸鈉或甘露醇。（4）早期用糖皮質激素、VitC、VitE。（5）血液灌流，最好服葯後24h內開始進行，每天1次，持續1周左右。（6）有報道顯示，小劑量左旋多巴競爭性可抑制百草枯通過血腦屏障進入中樞神經系統，起到對腦神經保護作用；而大劑量左旋多巴則使以形成的纖維狀α-Syn（α-突觸核蛋白）解聚，出現明顯的毒性作用〔3〕。（7）適當中葯對證治療也有明顯效果。
6 注意事項
（1）百草枯有腐蝕性，洗胃時要小心。（2）不宜高流量吸氧，濃度高會加速超氧化物陰離子（O2-）、羥自由基（OH-）、過氧化氫（H2O2）形成。（3）血液灌流對白草枯的清除率,是血液透析的5～7倍。而血液灌流的副作用是血小板一過性減少，應密切觀察血象，注意有無出血。
中葯治療
PQ中毒的治療目前仍處於探索階段，現有的治療葯物以及方法包括洗胃、導瀉、血液透析、血液灌流、抗自由基葯物、免疫抑制劑等〔7〕；PQ抗體和肺移植尚處在研究階段，在此不再贅述。現將百草枯中毒的中葯治療探索總結如下。
3.1當歸、川芎提取物的治療
阿魏酸鈉是中葯當歸、川芎提取物阿魏酸的鈉鹽，王澤惠等〔8〕實驗表明SF從受體水平上拮抗ET效應，並能降低血漿及肺組織ET水平，其苯烯結構能拮抗內皮素引起的血管收縮，並能增加NO合成，降低肺動脈壓，擴張氣道，肺組織損傷亦較中毒組明顯減輕，提示SF作用效果顯著。該實驗還顯示，SF作用後腫瘤壞死因子含量明顯降低，表明SF對TNF-α有顯著的抑製作用。
3.2貫葉連翹提取物
貫葉連翹提取物是一種組成復雜的混合物，其多種成分具有抗脂質過氧化的作用〔9，10〕。動物實驗證實，貫葉連翹提取物能通過改變機體丙二醛、谷胱甘肽過氧化物酶和/或谷胱甘肽水平和活性而導致抗氧化效應〔11〕。同時，Jang等〔12〕曾對貫葉連翹提取物是否擁有抗H2O2活性進行分析。結果顯示，使用H2O2處理的細胞顯示出很多凋亡特性，而那些在進行H2O2處理前使用貫葉連翹提取物處理的細胞所顯示出凋亡特性有所減少。魏薇等〔13〕的研究結果表明，貫葉連翹提取物能降低百草枯中毒患者細胞膜脂質過氧化程度，減少MDA的生成，減輕百草枯引起的組織損傷。
3.3銀杏葉提取物康小剛等〔14〕實驗表明PQ對PC12細胞有嚴重的損傷作用，而銀杏葉提取物可明顯減輕PQ對PC12細胞的細胞毒性，可使細胞活性增強，降低凋亡百分率，減少細胞凋亡數目，抑制細胞線粒體膜電位的下降。對PQ誘導的PC12細胞凋亡具有保護作用，其機制可能與抑制PQ引起的細胞線粒體膜電位下降有關〔15〕。
3.4姜黃提取物姜黃提取物即姜黃素519.〔20〕劉建輝，馬玉騰，石漢文，等.百草枯中毒大鼠急性肺損傷時黃芩苷對肺組織中血紅素氧合酶-1表達的影響〔J〕.中華勞動衛生職業病雜志，2006，24：337.〔21〕張隨玉.思密達及大黃聯合血液灌流防治百草枯中毒後多器官功能障礙綜合征的臨床觀察〔J〕.中國中西醫結合急救雜志，2002，9：305.

5. 正常人體尿液中鋅的含量是多少

尿液含量最大是水分，最多的的代謝廢物是尿素。
一般說來，在一般膳食情況下，24小時排出的溶質為47～65克，其中一半為尿素。四分之一為氯化鈉，其餘四分之一為各種有機物和無機物成分。
1.含氮物質：主要有尿素、尿酸、肌酸肌酐、氨基酸和氨等。
（l）尿素：是蛋白質代謝的主要產物，在肝臟解毒時產生，其尿中的含量隨蛋白質代謝情況而改變。尿素含量的變化亦見於某些疾病。如嚴重肝功能障礙影響尿素合成，尿素排出量減少，糖尿病患者組織蛋白分解增多，尿中尿素含量增加，慢性腎炎患者由於腎功能障礙排泄減少，尿素排出降低，而血中尿素含量增加。
（2）尿酸：是嘌呤類化合物的代謝終末產物，大量食入含核蛋白豐富的食物或體內細胞大量分解，尿中尿酸排出量增加。尿酸在酸性尿中易析出結晶形成結石。
（3）肌酸和肌酐：肌酐是肌酸的代謝產物，肌酐的排出量比較恆定。肌酐的排泄主要通過腎小球的濾過作用。
（4）氨基酸：氨基酸是蛋白質代謝的正常產物，機體保留氨基酸的能力很強，所以尿中只有微量的氨基酸。只有嚴重糖尿病，嚴重肝臟損害和某種遺傳性腎小管重吸收作用缺陷時，尿中才排出較多的氨基酸。
（5）氨：尿中所含的氨以銨鹽的形式存在,在遠曲小管生成。生成的NH3，由遠曲小管分泌至管腔內與H+結合成NH4+，NH4+可與小管液中強酸鹽（如NaCl）的酸離子（如Cl-）結合成酸性的銨鹽（如NH4Cl）隨尿排出，而正離子Na+則與H+交換進入小管細胞而後轉運回血。使機體排酸保鹼。氨的排出量在體內維持酸鹼平衡中中起著重要的作用。酸中毒時尿氨排出量增加。
2.其他有機化合物：如馬尿酸、結合的葡萄糖醛酸、乳酸、β—羥丁酸、草酸和含硫的化合物等。
馬尿酸是由苯甲酸和甘氨酸在肝內結合而成。是機體對苯甲酸的一種代謝方式。
結合的葡萄糖醛酸也是肝內解毒作用的產物。（葡萄糖醛酸與毒物結合是肝內解毒作用的一種方式。）乳酸的變化，當劇烈運動和各種原因引起肌肉組織缺O2，無氧增強，血乳酸增多，尿乳酸排出量也增多。
草酸來自蔬菜，草酸鈣在酸性尿中易析出，成為尿結石的一種成分。
β—羥丁酸是酮體的主要成員之一，當機體發生代謝性酸中毒時，尿中可出現酮體。
3.電解質：尿中的無機鹽類主要是Cl-、Na+、k+和磷酸鹽等。
尿中Cl-和Na+的排泄常伴隨而行，食入的多，排泄的多，少食少排、體內缺乏時可以不排。而k+則不同，即使體內缺K+，只要有尿仍隨尿排出。所以腎臟保Na+的能力比保K+強。
另外，尿中雖有少量蛋白質和糖，由於一般方法檢查不出來，所以被看成生理性的。如在尿中檢查出蛋白質和糖則認為是病理性的。 沒聽說有鋅含量的啊？？

6. 喝的水如何轉化成尿液

血液中暫時有大量來的水，通向腎臟自的動脈管，帶著這些暫時有大量水的血液，經過毛細動脈管末端開口，把水分滲透到腎臟的腎皮質細胞之間的體液中。

通過腎小球濾過，血漿中液形成分及可透過腎小球毛細血管的物質濾出到腎小球囊腔內，在腎小球囊腔內的濾出物稱為原尿。

原尿再經過腎小管及集合管時，由於腎小管能將原尿中某些物質吸收入血（重吸收）或將血中某些物質排泌到腎小管中去（排泄或分泌），故當腎小管液離開集合管，其成份已有很大改變，這種離開集合管而進入腎盂的液體，稱為終尿。

(6)離子交換左旋多巴擴展閱讀：

尿的用處：

在野外被劃傷，傷口都會有許多病菌，如果沒有消毒葯品，可以用中段尿液清洗傷口,並及時到醫院就診，但注意不要使用剛排出的尿液清洗傷口，不要儲存尿液備用。

中段尿正常情況下，基本可以認為是無菌的。在緊急情況沒有清潔物的時候，可以用中段尿沖洗傷口，起清潔作用，但必須及時到醫院就診。

7. 葯物緩釋劑的制備

口服葯物緩釋及控釋葯物制劑是國內外醫葯產品發展的重要方向。由於開發周期短、投入少、經濟風險低、技術含量增加而附加價值顯著提高等而被制葯工業看重。國外上市的該類制劑品種達200餘種，500多個規格。國內緩釋、控釋葯物制劑也在不斷增加，1990年版中國葯典僅收錄茶鹼和硫氮卓酮控釋片兩個品種，1995年版中國葯典已收錄包括氨茶鹼、茶鹼、硫酸慶大黴素、氯化鉀、鹽酸維拉帕米等新的緩釋或控釋制劑。實際上市品種已達數十種，更多品種在研發、臨床試驗和審批之中。可以說，近年來我國緩釋及控釋制劑的研發和生產得到很大發展，無論從生產的品種、數量還是從劑型和釋放機理的研究等多方面已經大大縮短了與先進國家的距離，但是，作為一類新劑型和新制劑，其生產水平、質量控制和重現性等方面有待提高，方便臨床用葯的不同劑量和規格還有待發展。

一、緩釋、控釋葯物制劑發展方向

國外對緩控釋制劑提出了新的發展方向，即從延長葯物作用時間、方便用葯、平穩血葯濃度、減小毒副作用為目標進而以提高病人在疾病狀態下的葯效為目標。例如硝苯地平滲透片、鹽酸地爾硫唑緩釋膠囊兩種口服制劑都因為利用先進的緩控釋技術達到更理想的葯效學性質。這一目標，在開發一個新的緩控釋制劑時應考慮的問題包括：

1、該制劑能否提高治療值?即該制劑能否達到治療需要的釋葯速度（並非恆釋就好）、釋葯時間（並非延長釋放時間就好）及釋葯部位或靶位? 2、制劑如何達到以上要求? 即對上述釋葯牲是否經過優化選擇? 是否經葯效學和葯理學實驗取得了葯動學與葯效學的相關，特別是在疾病狀態下的相關? 3、該制劑選擇的劑型和技術是否對以上特徵最適合? 是否包括了對葯物經濟學、方便用葯和制定劑量方案等方面的綜合考慮。

根據這一目標取得的重要進展是根據疾病治療時辰葯理學發展的定時脈沖緩釋系統。例如設計的24小時給葯1次的美托洛爾遲釋脈沖制劑在晚間10時服葯，6小時後開始緩釋葯物，在上午8時至12時有最大血葯濃度，然後維持有效血葯濃度至第二次服葯。這對於清晨發作頻率最高的偏頭痛的治療無疑優於一般的緩釋制劑。鹽酸維拉帕米滲透泵片也採用了類似的設計思路，還有研究採用計算機程序控制葯物的定時釋放。但就目前國內外大多數緩釋及新社會釋制劑的性質而言，還遠不能達到該目標。大量的開發研究工作還未涉及和解決上述問題，尤其對後兩個問題還未引起足夠重視。緩釋及控釋制劑的發展對研究開發的深度提出了很高要求，增加了開發難度，在一定程度上增加了開發成本，延長了開發周期，但高質量的產品也必然取得更大社會效益和經濟效益。象硝苯地平滲透泵片和鹽酸地爾硫唑緩釋膠囊是當前新型葯物輿系統銷售量名列前茅的四個品種中的兩個。

二、口服緩釋及控釋葯物的選擇

隨著對事物認識的深入和制劑技術的進步，近年來對口服緩釋及控釋制劑葯物的選擇已經突破了過去的一些原則。1、首過作用強的葯物中已有不少被研製成緩釋及控釋制劑，如普萘洛爾、美托洛爾等，其中一些品種已為葯典收載。過去認為這些葯物在胃腸道緩慢釋放及吸收能使之在肝臟的代謝增加，但有關這些緩釋、控釋制劑相對生物利用度存在問題的研究報道不多。2、半衰基長的葯物如卡馬西平、非洛地平等均有緩釋制劑，其主要目的是為了減輕副作用，未見蓄積作用的報道。半衰期很短的葯物在研製成緩釋片或膠囊時常因劑量過磊而造成服用不便，而緩釋顆粒劑、緩釋干混懸劑等劑型可以解決這一問題。硝酸甘油半衰期極短，通過開發成口腔粘貼片達到了緩釋目的。由於口腔粘膜皮質層比較疏鬆，葯物尤其是大分子有圈套的滲透性，因此，口腔粘膜給葯正成為一些多肽和蛋白質葯物制劑的重要發展方向之一。3、按治療學觀點，長時間、小劑量的抗生素治療容易產生細菌耐葯性，因此不主張將此類葯物制備成緩釋制劑。目前國內已批准了硫酸慶大黴素緩釋片用於治療因幽六桿菌引起的發炎，並在中國葯典2000年版收錄。頭孢氨苄腸溶緩釋膠囊、頭孢拉定緩釋片等已經上市。這類緩釋制劑的設計與治療學的觀點的沖突，維持長時間有效抑茵濃度是否容易產生耐受性以及不同抗生素耐受性產生的機理值得進一步研究。4、一些成癮性葯物製成緩釋制劑以適應特殊醫療應用。為減少病人的痙，方便用葯，嗎啡、可待因、那可汀等麻醉葯物已開發成緩釋制劑。

三、緩釋時間與胃腸吸收部位的關系

為了達到方便用葯加強患者順應性，發展1天1次給葯的緩釋及控釋品種是今後的重要趨勢。如硫氮卓酮、茶鹼、硝苯地平、非洛地平、酮洛芬、偽麻黃鹼、硝酸異山梨酯、撲爾敏、萘普生、曲馬多、雙氯芬酸鈉等均有24小時給葯1次的產品或專利。葯物制劑在胃腸道平均駐留時間一般為8－12小時，在結腸的停留時間可長達30小時。據認為多劑量單位的微丸、微囊、微球釋葯均勻，安全性高，方便復印方制劑的生產，因為容易被胃腸粘膜皺壁滯留而延長駐留時間至16小時左右而有利於吸收，作為24小時1次的給葯方式是一種比較好的制劑劑型。國內自主開發的微粒緩釋制劑品種還不多，24小時給葯1次的品種更少，雖然其技術和設備比片劑有更高的要求，但目前國內外生產微丸或微粒制劑的設備及技術很多，採用包衣鍋、沸騰床、擠出-滾園離心造粒等均可生產。微粒制劑也是多肽和蛋白質葯物口服給葯系統的發展方向，值得進一步發展。

胃腸道制劑的駐留時間與胃腸蠕動節律有關，也因飲食而異。但胃、十二指腸、小腸及大腸等部位對葯物的吸收能力差異很大，在大腸以下的吸收程度很差。雖然可能有較長的駐留時間，但不同時間內未必有相同有效的吸收。所以開發緩釋制劑特別是1天1次的結釋品種有必要充分研究在各腸段的滲透特性，利用和增加葯物在大腸、回腸及結腸段的吸收或增加在胃內的釋放時間以增加在小腸段的吸收。為了達到該目的發展大量方法、材料和技術，例如在胃內滯留、結腸釋葯、脈沖釋葯等給葯方式中，加入促吸劑，利用比重較小或較大的粘性、溶脹性輔料作為胃內滯留葯物的載體、採用PH敏感材料、電解質敏感材料、腸道酶降解材料、定量溶脹、崩解材料等達到結腸釋葯或脈沖釋入等。但很多這些方面的研究還未達到實際應用階段，目前一些1天1次的緩釋、控釋品種系以保證1天葯物劑量和緩慢釋放及消除為主要手段。劑量小、半衰期長、溶解度適宜且在全腸道吸收好的葯物比較容易取得24小時緩釋效果和相對平穩的血葯濃度。FDA最近還批准了一個周效的口服緩釋膠囊PROZAC用於抑鬱症的治療。

四、方便用葯是開發緩控釋制劑的重要目的之一

如美國葯典對緩控釋制劑所定義的那樣，緩控釋制劑具有普通制劑不能提供的、可以提高病人用葯順應性的特點，如減少用葯次數。液體口服緩釋及控釋制劑除具有該優點外，還能方便兒童、老人和吞咽困難病人的用葯，改善不良口味。方便用葯並不意味這類制劑是簡單的劑型或工藝更換，而事實上通常都包含有新穎的設計思想和具有創新或革新的生產工藝。液體類的緩控釋制劑中已有大量專利。以離子交換樹脂為基礎的美沙芬緩釋糖漿已有產品銷售，其它產品及正在開發的產品有苯丙醇胺、雙氯芬酸鈉、可待因、那可汀、撲爾敏、偽麻黃鹼、鹽酸曲馬多等。Pennekinetic公司計劃研究的類似品種達100多個，已有15個左右進行了開發。在採用離子交換樹脂作為緩釋葯物載體時需要結合浸漬及包衣控釋技術，在不含離子的水性液體中可維持長時間的穩定而不泄漏出葯物。一些緩釋微粒或微囊也可直接制備成混懸劑，如瑞莫必利微囊混懸劑和布洛芬、茶鹼等葯物的包衣微粒糖漿劑，用作分散介質的是葯物的飽和水溶液，阻止了葯物從微粒中擴散到水相。該類制劑含有一部分速釋劑量，較適合於難溶性葯物。其它的一些工藝或技術實際均為服用前臨時調配的產品，如採用多層包衣或利用吸附技術制備的微粒，各種方法制備的微囊、微球，緩釋乳劑及凝膠制劑等。

據統計，醫生給病人處方的葯物種類越多，病人服葯的順應性就越差，漏葯率越高，治療效果差，治療時間長，實際上的醫療支出越大。許多復方制劑受患者歡迎並非是葯物有協同作用或療效更好，主要是因為用葯方便，減少了漏葯率。從提高病人用葯順應性，提高效果，減少花費等立場出發，應大力發展臨床上慣用的復方制劑。在危、重、急疾病的治療中強調用葯個體化代表了事物特性的一面，而對於許多長期、慢性疾病和一般性疾病，採用非處方葯物、常規葯物以及復方葯物進行治療代表了事物共性的一面。兩方面均不可忽視。在歐美日等先進國家，不僅有大量的普通復方制劑上市，也發展了不少復方緩釋及控釋制劑，如復方左旋多巴和復方卡比多巴緩釋片，復方偽麻黃鹼緩釋片（含撲熱息痛），復方硝苯地平緩釋膠囊（含氨醯洛爾或美多洛爾），復方尼索地平緩釋片和復方雙嘧噠莫（含阿司匹林）緩釋膠囊等。正在研究的還有復方沙丁胺醇滲透泵片（含特布它林），復方普萘洛爾（含氫氯噻嗪），復方非洛地平緩釋膠囊（含氨醯洛爾或伊那普利）、復方特非那丁（含偽麻黃鹼）、復方氯雷他定（含偽麻黃鹼）、復方維拉帕米（含特拉多普利）、復方茶鹼（含沙丁胺醇）等緩釋品種。大多數制劑僅對一種葯物進行控釋，如硝苯地平、非洛地平、沙丁胺醇等，而另葯物系以速釋組分存在於制劑中。速釋部分葯物一般有較長的半衰期或僅需1天1次給葯。

五、緩釋及控釋制劑開發中的葯物經濟學與創新

毫無疑問，緩釋制劑的開發有很強的經濟利益方面的考慮，如延長葯物釋制劑型的第二位選擇，填充物一般是緩釋骨架顆粒或緩釋微丸。生產方便、產率高的擠出—離心制丸新技術得到推廣，在一定程度上取代了懸浮法制丸包衣工藝。另外，填充小片的緩釋膠囊和填充微丸和小片的緩釋膠囊也有上市。在緩釋片制劑中，水凝膠骨架技術和不溶性聚合物包衣技術較為常用，因為在工藝流程和設備方面與普通片的生產沒有太多區別。多層緩釋片或包心緩釋片面性也比較容易實現工業化生產，尤其適合於復方制劑。滲透泵片對生產技術條件要求相對較高，其中包含新設備的應用，生產效率相對較低，另外由於專利限制，目前只有少數品種。但作為一種創新技術打破了骨架技術和包衣技術專利的限制，利用了完全不同的釋葯機理指導新制劑的開發，較容易取得恆速釋放。與骨架片或膜包衣片相比雖然成本相對提高，但也有其獨特的競爭優勢。離子交換樹脂控釋、高分子混熔擠出成型也存在類似的情況，在工藝持、機械設備、釋葯機理等方面的均有創新，成本會有所增加，但隨著高技術平台的建立，長期效益必然增加。緩控釋制劑的創新包括兩個方面，即葯物緩釋及控釋制劑的首次開發，另一方面是同種葯物有多種不同的緩釋、控釋劑型或採用不同的創新工藝技術，或者具有不同的釋放特點及治療特點等的二次開發，在美國FDA批準的緩釋和新社會釋品種中二者都是比較普遍的現象，尤其是後一種創新，是一種鼓勵在專利過期後創新的機制。我國具有自主知識產權的創新緩釋和控釋制劑很少，原因是，開發者從眼前的經濟效益考慮較多，熱心於仿製以求達到短平快目標，嚴重阻礙了在劑型、工藝、釋放機理等方面的創新，開發全新的緩釋及控釋制劑相對較高的投入、時間消費和技術難度使研發者卻步。動物葯物代謝動力學可能只是這類開發的一項要求，要達到理想的體內緩釋效果，還可能需要大量的胃腸道滲透性研究、葯動學及葯效學相關性研究以確定合理的設計基礎。

8. 百草枯除草劑

有關百草枯中毒及治療的相關信息可打開鏈接「http://ke..com/view/1619173.htm?fr=ala0_1_1」了解。
所幸的是這一家三內口僅是誤吃了噴施百草枯容的菜，如果攝入的葯量不很大的話，對症治療一般應該很快可以恢復正常，願這一家三口早日恢復健康。

9. 百草枯有啥作用

百草枯中毒 【概述】
百草枯(Paraquat)，最常見商品名為克無蹤(Gramoxone）。它是一種強烈的殺滅雜草的除莠劑（除草劑），對人、畜有很強的毒性作用。大多數由於誤服或自殺口服引起中毒，但也可經皮膚和呼吸吸收中毒致死。
【臨床表現】
攝入除莠劑，可引起舌、口及咽部燒灼感，發生食管炎和胃炎，致嘔吐和腹痛。葯物從腎臟排泄可損害腎小管，產生蛋白尿、血尿，血中尿素氮、肌酐升高等腎功能損害的表現。呼吸系統主要表現為進行性呼吸困難和紫紺，最終導致呼吸衰竭而死亡。胸部X線表現：最初呈散在的細斑點狀陰影，以下肺野較多。迅速進展，病灶融合呈嚴重的肺水腫樣形態。肺功能主要表現為一氧化碳彌散障礙、中等度氣道阻塞和(或)限制性通氣異常。心、肝及腎上腺中毒可引起相應的症狀和體征。
【病理說明】
百草枯口服後吸收快，主要蓄積在肺和肌肉中，排泄緩慢，因此毒性作用可持續存在。病變主要發生於肺，稱為百草枯肺(paraquet lung)。除莠劑能產生過氧化物離子(O-2)損害I型和Ⅱ型肺泡上皮細胞，引起腫脹、變性和壞死，抑制肺表面活性物質的產生。基本病變為增殖性細支氣管炎和肺泡炎。肺的形態學變化取決於攝入後生存期的長短。在1周內死亡者，示肺充血、水腫，肺臟重量增加，類似於氧中毒。生存期超過1周者，肺泡滲出物(含脫落的肺泡上皮碎屑、巨噬細胞、紅細胞及透明膜)機化、單核細胞浸潤、出血和間質成纖維細胞增生、肺泡間質增厚，其結果發生廣泛的纖維化，形成蜂窩狀肺及細支氣管擴張。百草枯中毒可引起腎小管壞死，肝中央小葉細胞損害、壞死、心肌炎、肺動脈中層增厚，腎上腺皮質壞死等。
【治療說明】
治療原則是減少毒物的吸收、促進體內毒物排泄、加強支持治療。首先用矽酸鋁(bentonite)，或漂布土(Fuller′s earth)或經胃管每2小時給活性炭60克作胃腸灌洗；繼可用血液灌流吸附毒物往往能挽救重危患者。有作者用過氧化物岐化酶(superoxidedismutase)預防氧離子形成，或用大劑量VitE作抗氧化劑療法，但其療效尚未肯定。由於高濃度氧吸入能增強百草枯的毒性作用，故氧療時，氧濃度不宜過高，使動脈血氧分壓達到70mmHg即可。在慢性中毒的患者，通常給予大劑量皮質類固醇，可減輕症狀，但對病理變化改善不明顯。呼吸困難者應及時作人工輔助呼吸。急性中毒者，血漿中百枯草水平與生存率有一定關系，若在攝入後6、8、24小時血液中除莠劑濃度超過2、1.2和0.2mg/L，則難以存活。國外報道本病死亡率約33%～50%。 百草枯中毒後千萬不可吸氧，會加重病情。
百草枯中毒的解救方法：
百草枯，又名克無蹤，是一類有機雜環類農葯，是世界上應用較早的除草劑。因其毒性大，目前國外已很少應用，國內仍在廣泛應用。其產品為20％～50％的水溶液，可經皮膚、呼吸道、消化道進入體內。人類主經經口服吸收中毒，致死量為10～5毫升。一般中毒後5天左右，即可出現口腔和食道潰瘍。中毒後5～8天，可出現發熱、心率加快、呼吸急促或呼吸衰竭。口服30mg/kg以上，可在48小時出現肺水腫及咯血等呼吸道症狀。肺纖維化所致呼吸循環衰竭是致死的主要原因。其病死率很高，約在90％以上。
誤服除草劑百草枯後，一定要盡早搶救

1.盡早充分洗胃，加速排泄。
目前尚無百草枯中毒的有效解毒劑。鑒於百草枯在胃腸道的吸收率僅為5％～15％，且在酸性及中性環境中穩定，可在鹼性溶液中水解。所以，搶救時應盡早使用鹼性液體充分洗胃，如應用活性炭加檸檬酸洗胃。為了加速排泄，可用硫酸鎂、甘酸醇、大黃等。
2.盡早應用保肺葯物。百草枯中毒機理主要是在肺內產生氧自由基，破壞肺細胞，導致肺纖維化和呼吸衰竭。因此，應盡早使用超氧化物歧化酶（SOD）及百草枯單克隆抗體、大劑量維生素C和E，以防止氧自由基形成過多過快，減輕其對細胞膜結構的破壞。
3.盡早使用呼吸機。以增加氣體交換，改善氧合功能，提高氧分壓，減輕肺損傷。
4.盡早進行血液灌流。有經驗證明，未灌流患者生存時間超過48小時者均出現了肺、肝、胃的嚴重損害，最終死於多器官功能衰竭。
[編輯本段]百草枯中毒的探討分析
百草枯（Paraquat.pQ）為速效觸殺型滅生性除草劑，又名對草快、克蕪蹤。分子式C12H14CIH2,為白色結晶，易溶於水，稍溶於丙酮和乙醇，在鹼性介質中不穩定。現結合臨床分析如下。
1 現狀
農業是國家的重點，農葯是農業發展的重要部分，其中百草枯應用面廣、產量大，人群接觸面寬。百草枯國標（2004年6月1日正式實施）中規定，百草枯制劑和母葯必須含有催吐劑，並且規定催吐劑為PP796（三氮唑嘧酮），百草枯於（400±50）為合格。而某些企業為佔領市場，不按國家標准進行生產，不加催吐劑或少加催吐劑，以致達不到規定的催吐效果，以致患者吸收較多，加之人們對其危害認識不足，中毒病例並不罕見。
2 機理
百草枯可經皮膚、呼吸道、消化道吸收，吸收後通過血液循環幾乎分布於所有的組織器官，肺中濃度較高，肺纖維化常在第5～9天發生，2～3周達到高峰，最終因肺纖維化呼吸窘迫綜合征死亡。中毒機理與超氧離子的產生有關，急性中毒主要以肺水腫、肺出血、肺纖維化和肝腎損害為主要表現。吸收後主要蓄積於肺組織，被肺泡Ⅰ、Ⅱ型細胞主動攝取和轉運，經線粒體還原酶Ⅱ、細胞色素C還原酶催化，產生超氧化物陰離子（O2）、羥自由基（OH-）過氧化氫(H2O2)等，引起細胞膜酯質過氧化，造成細胞破壞，導致多系統損害〔1〕。經測定，百草枯對小鼠半數致死量(LD50)為104.72mg/kg〔2〕。人口服致死量為3.0g(約10ml),屬中等毒性葯。
3 臨床表現與診斷
（1）有明確的接觸或口服史。（2）可發生接觸性皮炎、色素沉著、眼結膜、角膜灼傷。（3）呼吸系統：表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難、少數見肺水腫。該葯致肺纖維化能力強，一些患者在急性中毒症狀控制後，病情進一步發展，嚴重者可因成人呼吸窘迫綜合征死亡。（4）消化系統：表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。口服可見口腔、舌、食管的潰爛，甚至出現腸麻痹、消化道出血，肝損害常在第1～3天，嚴重者可致急性肝萎縮。（5）心腎系統：少數可發生心肌損害。腎損害常發生於第1～3天，甚至急性腎衰竭。（6）神經系統：表現為頭痛、頭暈、抽搐、幻覺等。亦有部分患者神志較清楚。
4 輔助檢查
X線片、CT可見肺水腫、間質性肺炎、胸膜炎、間質肺纖維化、心影擴大或顯示心包積液。血分析見白細胞升高，肝腎功能下降，ECG見心肌缺氧損傷或壞死等表現。血氣分析見低氧血症、呼吸性鹼中毒或呼吸性酸中毒，毒物分析可見不同程度百草枯成分。
5 處理與治療
本品尚無特效解毒葯，原則上仍以阻止吸收，加速排泄，對已受損器官進行對症治療，盡可能恢復功能為主。
（1）清洗，皮膚污染者用肥皂水徹底清洗，眼部污染者立即用清水沖洗不少於15min。清洗口腔可用多貝爾氏液或洗必泰漱口液。（2）口服者應立即催吐，洗胃，導瀉。保護胃黏膜，可用活性炭30～50g，硫酸鎂15g稀釋後胃管灌入。導瀉可用番瀉葉10～15g用200ml水沖泡口服，其同時有止血作用。（3）利尿，可用速尿、利尿酸鈉或甘露醇。（4）早期用糖皮質激素、VitC、VitE。（5）血液灌流，最好服葯後24h內開始進行，每天1次，持續1周左右。（6）有報道顯示，小劑量左旋多巴競爭性可抑制百草枯通過血腦屏障進入中樞神經系統，起到對腦神經保護作用；而大劑量左旋多巴則使以形成的纖維狀α-Syn（α-突觸核蛋白）解聚，出現明顯的毒性作用〔3〕。（7）適當中葯對證治療也有明顯效果。
6 注意事項
（1）百草枯有腐蝕性，洗胃時要小心。（2）不宜高流量吸氧，濃度高會加速超氧化物陰離子（O2-）、羥自由基（OH-）、過氧化氫（H2O2）形成。（3）血液灌流對白草枯的清除率,是血液透析的5～7倍。而血液灌流的副作用是血小板一過性減少，應密切觀察血象，注意有無出血。
中葯治療
PQ中毒的治療目前仍處於探索階段，現有的治療葯物以及方法包括洗胃、導瀉、血液透析、血液灌流、抗自由基葯物、免疫抑制劑等〔7〕；PQ抗體和肺移植尚處在研究階段，在此不再贅述。現將百草枯中毒的中葯治療探索總結如下。
3.1當歸、川芎提取物的治療
阿魏酸鈉是中葯當歸、川芎提取物阿魏酸的鈉鹽，王澤惠等〔8〕實驗表明SF從受體水平上拮抗ET效應，並能降低血漿及肺組織ET水平，其苯烯結構能拮抗內皮素引起的血管收縮，並能增加NO合成，降低肺動脈壓，擴張氣道，肺組織損傷亦較中毒組明顯減輕，提示SF作用效果顯著。該實驗還顯示，SF作用後腫瘤壞死因子含量明顯降低，表明SF對TNF-α有顯著的抑製作用。
3.2貫葉連翹提取物
貫葉連翹提取物是一種組成復雜的混合物，其多種成分具有抗脂質過氧化的作用〔9，10〕。動物實驗證實，貫葉連翹提取物能通過改變機體丙二醛、谷胱甘肽過氧化物酶和/或谷胱甘肽水平和活性而導致抗氧化效應〔11〕。同時，Jang等〔12〕曾對貫葉連翹提取物是否擁有抗H2O2活性進行分析。結果顯示，使用H2O2處理的細胞顯示出很多凋亡特性，而那些在進行H2O2處理前使用貫葉連翹提取物處理的細胞所顯示出凋亡特性有所減少。魏薇等〔13〕的研究結果表明，貫葉連翹提取物能降低百草枯中毒患者細胞膜脂質過氧化程度，減少MDA的生成，減輕百草枯引起的組織損傷。
3.3銀杏葉提取物康小剛等〔14〕實驗表明PQ對PC12細胞有嚴重的損傷作用，而銀杏葉提取物可明顯減輕PQ對PC12細胞的細胞毒性，可使細胞活性增強，降低凋亡百分率，減少細胞凋亡數目，抑制細胞線粒體膜電位的下降。對PQ誘導的PC12細胞凋亡具有保護作用，其機制可能與抑制PQ引起的細胞線粒體膜電位下降有關〔15〕。
3.4姜黃提取物姜黃提取物即姜黃素519.〔20〕劉建輝，馬玉騰，石漢文，等.百草枯中毒大鼠急性肺損傷時黃芩苷對肺組織中血紅素氧合酶-1表達的影響〔J〕.中華勞動衛生職業病雜志，2006，24：337.〔21〕張隨玉.思密達及大黃聯合血液灌流防治百草枯中毒後多器官功能障礙綜合征的臨床觀察〔J〕.中國中西醫結合急救雜志，2002，9：305.