血液透析超濾是脫水嘛
⑴ 血液透析後會有什麼不良反應
血液透析過程抄中可能出襲現下列情況,經對症處理,一般都可以得到糾正: ①低血壓:多見於血流過速、脫水過多、過快或部分病人對醋酸鹽透析不耐受。糾正方法:減慢血流速度、降低負壓、減少脫水量、適當補充液體,對醋酸鹽不耐受者可改行碳酸鹽透析或血液濾過。 ②痙攣:多發生在小腿和足部,可以在透析過程中、透析間期或夜間出現,是由於超濾過多、過快及低鈉血症所致,此類病人應注意修正體重,兩次透析間的體重盡可能小些,低血鈉者要及時補鈉。 ③惡心、嘔吐:常見透析間隔時間太長、飲食控制不嚴、低鈉或高鈉血症、低血壓或高血壓引起的腦循環紊亂等,除因透析原因需中止透析外,其它原因的惡心、嘔吐,可用葯物治療。 ④發熱:常見原因有熱源反應和過敏反應,如透析器和管路中有致熱原、殘留消毒劑。處理方法:可給予抗組織胺葯物治療,必要時酌情注射抗菌素。透析器與管道在使用前要正確沖洗,使用後嚴格消毒。
⑵ 血液透析病人為什麼要固定透析機拜託各位了 3Q
沒有聽過這種說法。 血液透析的原理是什麼? 透析是指溶質從半透膜的一側透過膜至另一側的過程,任何天然的(如腹膜)或人造的半透膜,只要該膜含有使一定大小的溶質通過的孔徑,那麼這些溶質就可以通過彌散和對流從膜的一側移動到膜的另一側。人體內的「毒物」包括代謝產物、葯物、外源性毒物,只要其原子量或分子量大小適當,就能夠通過透析清除出體外。其基本原理是彌散和對流。彌散就是半透膜兩側液體各自所含溶質濃度梯度及它所形成的不同滲透濃度,溶質從濃度高的一側通過半透膜向濃度低的一側移動。對流也稱超濾,是指溶質和溶劑因透析膜兩側的靜水壓和滲透壓梯度的不同而跨膜轉運的過程。 血液透析的禁忌症有哪些? 血液透析並無絕對禁忌症,但為減少透析意外,下列情況應列為相對禁忌症:①嚴重出血或貧血;②嚴重低血壓或休克;③嚴重心腦並發症,如明顯心臟肥大伴心功能不全、嚴重心律失常、嚴重高血壓或腦血管病變;④終末期尿毒症並出現不可逆性並發症;⑤未控制的糖尿病;⑥嚴重感染;⑦同時已有癌腫等惡性疾病;⑧大手術後未過3天;⑨老年高危患者,精神病,不合作的嬰幼兒。由於腎功能衰竭尚無有效治療方法,血液透析常是病人所迫切要求的治療,也是臨床可供選擇的基本措施,加之透析裝置的不斷完善及普及,透析技術與條件不斷改進,近年透析的禁忌症有所放寬,透析單位應結合自己的具體條件與經驗來選擇應用。 透析過程中應注意進行哪些監測? 透析過程中主要的監測項目包括:①危重患者每隔15~30分鍾,一般患者每隔30~60分鍾記錄血壓、心率、呼吸、體溫和體重一次;②嚴密觀察療效和透析副反應,一般要求透析液流量每分鍾500mL,溫度38℃~40℃,負壓在-6.67~-20.0kPa,使用醋酸纖維膜負壓不超過-20.67kPa為宜,以免破膜;③觀察血流量、有無血液分層、靜脈壓、血液透析液顏色;④防止管道接頭松脫出血;⑤一次透析超濾脫水量應控制在2 ~3L左右,或不超過體重的4%。 每次透析應進行多長時間? 透析時間根據患者病情、透析器的種類和透析過程中的反應而定。首次誘導透析時間為3~4小時,一般少尿或無尿的維持性透析患者,每周透析3次。每次應用空心纖維型或小平板型透析器時間為4~5小時,標准平板型透析器時間為6~8小時。預定結束時間前應詳細檢查患者體液瀦留情況,以決定是否需要延長透析時間。
⑶ 尿毒症為什麼需要血液透析
尿毒症是因為腎臟損害導致體內肌酐尿素氮不能充分通過腎臟從尿液排出,引發系列臨床症狀,會導致神經呼吸燈系統和臟器損害,甚至導致生命危險,因此臨床通過透析將其從血液中置換出來的方法進行救治。
⑷ 血液透析病人如何控制水及鈉的攝入
進入透析期的每一位抄患者(包括家屬)應熟悉一些生活飲食方面的知識,了解基本原理、食物成分及限制水的意義,掌握透析間期的體重增加范圍等,對透析病人提高生活質量非常重要。 大多數的血液透析病人沒有小便,如進水過多,可能會出現心功能衰竭、高血壓、急性肺水腫等,甚至死亡。因此兩次血透之間體重增加不要超過5%(體重增加應控制在3公斤以內)。如一次血透中大量超濾(脫水),又會出現低血壓、嘔吐、肌肉痙攣、透後乏力等。為減輕口渴感,不應吃太咸,不要喝酒,應避免飲濃茶、濃咖啡。若口渴難忍,則可以用水漱口後吐掉、口含冰糖、嚼口香糖,促進唾液分泌。 含鈉高的食物和常見食物的大致含水量: 含鈉高的食物 各種腌製品、田蜜餞、咸甜餅干、罐頭、海帶、紫菜、芹菜等 含水無或微量 無湯的肉、魚、蛋、乾酪、黃油、蜂蜜、果子醬、餅乾等 約含水25% 炸土豆、稍加烘烤的麵食等 約含水50% 米飯、面條、熟土豆、稠的牛奶麥片粥等 約含水75% 蔬菜、凝乳、土豆泥、牛奶麥片粥等 約含水100% 水、飲料、牛奶、水果、湯、液體調味品等
⑸ 高通量血液透析 最小脫水量多少
樓上的把高通量透析和血液濾過搞混淆了,你說的是血濾濾過。高通量透析內也是普通透析的一種,只容是選用高通量透析器而已,相對於低通量透析器,高通量透析對中大分子的清除率優於低通量透析,但效果不如血液透析濾過。目前沒有哪本教科書上提到高通量透析最小脫水量限制,但個人認為,脫水量不應過低,比如低於1L,由於高通量透析器的超濾率很大,跨膜壓太低,易引起反超。
⑹ 超濾與透析的區別
一、原理不同
超濾:超濾是血液通過機器泵或者血壓流經體外濾器,在人工腎小球跨膜壓的作用下,液體從壓力高的一側向壓力低的一側移動,通過對流的方式獲得超濾液。
透析:透析依靠半透膜進行彌散和滲透。半透膜兩側的溶質濃度差就是驅動溶質移動的原動力,溶質從濃度高的一側通過平衡膜向濃度低的一側(彌散作用),水分子移向滲透濃度高的一側(滲透作用)。
二、使用的膜不同
超濾:超濾膜的孔徑在0.05 um–1 nm之間,主要用於截留去除水中的懸浮物、膠體、微粒、細菌和病毒等大分子物質。
透析:透析所使用的半透膜厚度為10-20微米,膜上的孔徑平均為3納米,所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質通過,而分子量大於3.5萬的大分子物質不能通過。
三、裝置不同
超濾:超濾裝置一般由若干超濾組件構成。
透析:透析所使用的裝置是血液透析器。
(6)血液透析超濾是脫水嘛擴展閱讀
超濾的操作影響因素:料液流速、操作壓力、溫度、運行周期、進料濃度、料液的與處理、膜的清洗。
操作溫度主要取決於所處理的物料的化學、物理性質。由於高溫可降低料液的黏度,增加傳質效率,提高透過通量,因此應在允許的最高溫度下進行操作。
超濾膜透過通量與操作壓力的關系取決於膜和凝膠層的性質。超濾過程為凝膠化模型,膜透過通量與壓力無關,這時的通量稱為臨界透過通量。
⑺ 血液凈化技術的血液透析
血液凈化日本比較不錯,多睦健康就有相關的項目,日本血液凈化(DFPP療法)的優點
相比版較其他的血權液凈化治療方法,日本血液凈化療法(DFPP療法)的優點有三點:
1、日本血液凈化療法(DFPP療法)使用少量補液即可。
2、使用DFPP療法與使用FFP的血漿置換療法相比,因為使用白蛋白溶液作為補液,感染風險減少。
3、DFPP療法通過使用不同孔徑的血漿成分分離器,可以清除不同分子量領域的血漿蛋白。
日本在血液凈化方面的優勢
經驗方面:
日本的血液凈化技術已有30多年的歷史,臨床治療經驗十分豐富,而國內剛進入測試期,各方面還不夠成熟。
技術方面:
目前國內和日本的差距還是很大,日本的血液凈化技術可保證患者體內好的營養成分不會流失,而國內則需要通過事後增加營養劑來補充。
安全方面:
國內血液凈化治療在全和療效問題是無法和日本相比的。日本的血液凈化單次治療可維持2-3年,身體保養得比較好的,可維持3-5年。
⑻ 血液透析對身體的影響有哪些
①低血壓:多見於血流過速、脫水過多、過快或部分病人對醋酸鹽透析不耐受版。糾正方法:減權慢血流速度、降低負壓、減少脫水量、適當補充液體,對醋酸鹽不耐受者可改行碳酸鹽透析或血液濾過。 ②痙攣:多發生在小腿和足部,可以在透析過程中、透析間期或夜間出現,是由於超濾過多、過快及低鈉血症所致,此類病人應注意修正體重,兩次透析間的體重盡可能小些,低血鈉者要及時補鈉。 ③惡心、嘔吐:常見透析間隔時間太長、飲食控制不嚴、低鈉或高鈉血症、低血壓或高血壓引起的腦循環紊亂等,除因透析原因需中止透析外,其它原因的惡心、嘔吐,可用葯物治療。 ④發熱:常見原因有熱源反應和過敏反應,如透析器和管路中有致熱原、殘留消毒劑。處理方法:可給予抗組織胺葯物治療,必要時酌情注射抗菌素。透析器與管道在使用前要正確沖洗,使用後嚴格消毒。
⑼ 血液透析中排水和排毒成正比
不成正比。這是兩個方面的問題,是一次透析治療要替代腎臟的兩項工作。他們唯一通用的是時間(T)相同。
腎臟有三項功能:排泄功能、調節電解質平衡、分泌一些激素。透析只能完成兩項。
一般要看一次透析好不好主要看透析充分性()。
或者達到:一、排水到干體重,二、肌酐下降50%以上。(實際上很難達到,本人表示悲觀)
首先說脫水,脫水主要看透析機的TMP跨膜壓和透析器的超濾慮及患者的靜脈壓。這三者成正比。理論上TMP越大,脫水越多,但不能超過透析器的最大超濾限制。
其次說這個排毒,排毒跟透析機配製的透析液的濃度梯度差、透析器膜孔徑大小(高低通量)、透析液流速與血液流速比有關。理論上濃度梯度差越大糾正酸鹼平衡越快,膜孔越大排除毒素的分子越大越通暢。當血流速和透析液流速比值達到1:2的經驗值時排毒最多影響最小最穩定。
如果要想充分保證透析充分性的話,我推薦使用瑞典GAMBRO的AK96 透析機。
⑽ 如何避免血液透析中反超
當血液側壓復力低時,透析制液側壓力可大於血液側,此時即出現反超濾,可導致患者透析後體重增加,也可能出現熱源反應,主要出現在高通量透析時。故高通量透析應設置超濾脫水,如患者干體重正常,設置超濾後予補充超濾量,另外使用超純透析液以避免透析液污染。