腎透析超濾

① 超濾與透析的區別

一、原理不同

超濾：超濾是血液通過機器泵或者血壓流經體外濾器，在人工腎小球跨膜壓的作用下，液體從壓力高的一側向壓力低的一側移動，通過對流的方式獲得超濾液。

透析：透析依靠半透膜進行彌散和滲透。半透膜兩側的溶質濃度差就是驅動溶質移動的原動力，溶質從濃度高的一側通過平衡膜向濃度低的一側（彌散作用），水分子移向滲透濃度高的一側（滲透作用）。

二、使用的膜不同

超濾：超濾膜的孔徑在0.05 um–1 nm之間，主要用於截留去除水中的懸浮物、膠體、微粒、細菌和病毒等大分子物質。

透析：透析所使用的半透膜厚度為10－20微米，膜上的孔徑平均為3納米，所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質通過，而分子量大於3.5萬的大分子物質不能通過。

三、裝置不同

超濾：超濾裝置一般由若干超濾組件構成。

透析：透析所使用的裝置是血液透析器。

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超濾的操作影響因素：料液流速、操作壓力、溫度、運行周期、進料濃度、料液的與處理、膜的清洗。

操作溫度主要取決於所處理的物料的化學、物理性質。由於高溫可降低料液的黏度，增加傳質效率，提高透過通量，因此應在允許的最高溫度下進行操作。

超濾膜透過通量與操作壓力的關系取決於膜和凝膠層的性質。超濾過程為凝膠化模型，膜透過通量與壓力無關，這時的通量稱為臨界透過通量。

② 無肝素血液透析每小時超濾最大是多少超濾過大會引起什麼症狀

肝硬化腹水主要是肝功能減退所引起的，是功能性疾病，肝腹水本身不傳染，其造內成傳染的容原因 肝腹水可由：重型肝炎、酒精肝、肝硬化、肝癌等都可能引起肝腹水。其中慢性乙肝和慢性丙肝是引起肝硬化的主要病因，是具有傳染性的。

③ 腹膜透析超濾量代表什麼意義

透出身體內毒素及小分子例如鉀鎂等，平衡身體酸鹼度

④ 腎透析有什麼危害嗎

腎病透析會導致腎臟逐漸的虧損，患者如果是長期只依賴透析，那麼腎臟僅有的功能也會因為長期不用而喪失掉，而且偷襲之後也就不會再有生育能力了。腎病透析是可以救人的，但是不能治病。
我院也曾遇見到這種情況。前段時間，接診了一位腎衰竭患者。患者小張在5年前發現痛風，期間一直斷斷續續接受治療，卻未曾留意腎臟情況。直到前幾天，小張身體不適情況加重，在當地醫院檢查顯示肌酐高達662umol/L，尿素25.17，醫院建議他進行透析治療。小張得知檢查結果，如同噩耗一般，備受打擊，自己才二十幾歲的年紀怎麼就到了需要透析治療的地步了呢？他隨即拒絕透析，開始尋求有效治療方式。經過多方打聽，小張決定到青島靜康中醫腎臟病醫院試一試，希望可以通過醫院特色「循經護腎療法」挽回局面，保護余腎，遠離透析。但他的心裡依舊心存質疑，「別的醫院通知透析治療，靜康真的不透析就能治好我的病嗎？」
小張不僅心裡這么想，行為上也是處處堤防。醫院為了詳細了解小張病情，建議他進行詳細檢查，他卻只接受單純腎臟檢查，其他檢查一律不予配合。其主治醫生李向陽大夫見狀，耐心為小張講解了病情的發病及治療詳情，並對他進行心理開導，緩解緊張情緒。根據小張的實際情況，我院專家為他初步制定了保守治療方案，經過中西醫結合治療，運用「循經護腎療法」，僅兩天的時間，小張便感受到了與其他醫院治療效果的不同。看到切切實實的效果，小張的疑心逐漸放下，開始配合醫生治療。經過詳細的檢查，我院專家重新根據結果為他制定了系統的治療方案。僅半個月時間，經過「循經護腎療法」，配合中葯循經脈沖導融治療、中葯口服、中葯足部熏洗等中醫特色治療，在未透析的情況下，小張肌酐由662.6umol/L降至442umol/L，尿素由25.17降至19.83，尿酸由508降至正常。

⑤ 腎小球超濾什麼意思

腎小球超濾就是腎小球處於一個高濾過，高灌注狀態， 病變早期往往表現為一個超濾狀態

⑥ 腎透析的原理是什麼

血液透析是指溶質通過半透膜，從高濃度溶液向低濃度方向運動。血液透析包回括溶質的移動和水的移動答，即血液和透析液在透析器內借半透膜接觸和濃度梯度進行物質交換，使血液中的代謝廢物和過多的電解質向透析液移動，透析液中的鈣離子、鹼基 等向血液中移動。如果把白蛋白 和尿素 的混合液放入透析器中，管外用水浸泡，這時透析器管內的尿素就會通過人工腎膜孔移向管外的水中，白蛋白分子較大，不能通過膜孔。這種小分子物質能通過而大分子物質不能通過半透膜的物質移動現象稱為彌散。臨床上用彌散現象 來分離純化血液使之達到凈化目的的方法即為血液透析的基本原理。血液透析所使用的半透膜厚度為10－20微米，膜上的孔徑平均為3納米，所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質通過，而分子量大於3.5萬的大分子物質不能通過。因此，蛋白質、致熱源、病毒、細菌以及血細胞等都是不可透出的；尿的成分中大部分是水，要想用人工腎替代腎臟就必須從血液中排出大量的水分，人工腎只能利用滲透壓和超濾壓來達到清除過多的水分之目的。現在所使用的人工腎即血液透析裝置都具備上述這些功能，從而對血液的質和量進行調節，使之近於生理狀態。

⑦ 如何為血液透析病人設定超濾量

理想狀態就來是，讓患者源體重達到干體重，清除掉全部的多餘水分。
但，有一些患者透析間期體重增長控制的不好，體重增加過多，如果想要全部清除，必然會導致血容量下降型低血壓，針對這樣的患者，就只能增加透析次數，控制每次超濾量。

⑧ 血透中超濾與透析能同時進行么

可以同時進行，也可以分開進行。

⑨ 肌酐600，血液透析時有個什麼160（好像是出過濾血的流量），超濾200ml，透析一次後可以降多少

透析一次大概可以降400多的肌酐，但是馬上過一天又升上來，這是一個長期的問題。