血液透析超濾量是多少
① 血液透析的人的飲食注意有哪些
1、●血透病人在透析時有些蛋白質會隨透析液而丟失,因此應增加優質蛋白質的攝入。如雞蛋清、牛奶、瘦肉、魚、牛肉等。為保證蛋白質有效發揮作用,每天應攝取充足的熱量。
2、●要增加鈣的攝入量。血透病人還要補充鈣,每天的需要量1000毫克~1500毫克,因此要適當的補充鈣劑和1,25—二羥骨化醇。
3、●要補充維生素B族和葉酸。
7、●要嚴格控制水的攝入量,飲料也一樣,要控制攝入。兩次血透之間體重增加不要超過5%(體重增加應控制在3公斤以內)。如進水過多,可能會出現心衰、高血壓、急性肺水腫甚至死亡。
② 血液透析的人的飲食注意
1.攝取足夠的蛋白質和熱能
(1)維持性血液透析患者蛋白質攝入量為1.2~1.4g/(kg·d),其中50%以上為高生物價蛋白質,可選用的食物有雞蛋、瘦肉、魚、牛奶等,不宜用干豆類及豆製品、硬果類等非必需氨基酸高的食物。
(2)維持性血液透析患者的能量消耗與正常人相似,大約需35kcal/(kg·d);60歲以上者30kcal/(kg·d),每天飲食中脂肪總量以50~60g為宜,其中植物油為20~30ml。
2.限制液體的攝入
維持性血液透析患者體重的改變是液體平衡好的指標。體液的增減可以直接測量體重而反映出來。在兩次透析間以每日增加體重0.5kg為宜。水的攝入量包括飲水量和固體食物以及葯物等所含的所有水分。如有額外喪失,也應相應補充。每日的進水總量=前日尿量+500ml。透析當日還可加透析超濾量。
3.限制鉀的攝入
(1)血液透析患者一般無需補充葯物性鉀,並應限制高鉀食物,每日攝入量在2~3g為宜。對於尿量少,血鉀高的患者應嚴格限制鉀的攝入。如有嘔吐、腹瀉等丟鉀的情況,應在檢查血清鉀水平之後確定補鉀量。
(2)含鉀高的食物有:蘑菇、紫菜、銀耳、蓮子、桂圓、黃花菜、干紅棗、捲心菜、榨菜以及香蕉等。
4.限制鈉鹽的攝入
尿量正常時,不需限制鈉鹽的攝入;尿量減少時,要限制鈉鹽的攝入,一般少於5g/d,無尿的患者應控制在1~2g/d。
5.限制磷的攝入
(1)磷的攝入量好控制在600~1200mg,幾乎所有食物都含磷,應避免食用含磷高的食物。
(2)含磷高的食物有:蛋黃、動物內臟、全麥麵包、干豆類、硬核果類、奶粉、乳酪、巧克力等。
6.鈣的攝入
尿毒症患者鈣的需要量為1000~2000mg/d,一般選用含鈣高的碳酸鈣、活性VitD可促進鈣的吸收利用,但其使用比較復雜,應該在醫生指導下進行。
7.適當的補充維生素
透析時水溶性維生素嚴重丟失,必須補充B族維生素等,也可口服VitB1、VitB2、VitC及葉酸。
透析患者慎用和忌用的食物
1.可食:蛋、奶、瘦肉類、谷類、蔬菜類、水果類。均需根據病情來掌握適當數量。
2.慎食:食鹽、果汁、乾果類(葡萄乾、杏乾等)、堅果類(花生仁、榛子等)、乾菜類(筍干、腌菜等)。
3.忌食:值物蛋白質食品如干豆類、豆製品等,動物脂肪及刺激性食物如辣椒、芥末、胡椒等。
③ 做完血濾後,肌酐值從300多降到100多,但尿量怎麼更少了,做前300多毫升,做完只有100多毫升了
大多數患者在血液透析開始後尿量會逐漸減少,其主要原則為血液透析後患者回的尿血素氮、肌答酐高等尿毒素物質濃度降低,原來滲透性利尿的作用消失;血液透析超濾脫水使體內水瀦留的情況改善,但集中於數小時內的超濾使血液透析後腎臟有效血流量短暫降低,如此反反復復可導致殘余腎功可以逐漸降低,終致尿量減少。在維持性血液血液透析期間原有的腎臟疾病進一步惡化也是尿量減少的原因。對於已開始維持血液透析的患者,尿量減少時,只要保證充分血液透析,不會因尿少而影響康復。對於尿量較多的患者,應根據情況調整血液透析時間及超濾量,盡量避免因超濾過多等因素加速殘余腎功的損害。
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④ 腹膜透析患者剛剛開始透析,不太明白超濾量怎麼算,比如我中午灌入1330毫升,晚上流出1300毫升
腹膜透析超濾量來是透出量減去透入量源。因為沒有描述透入量,不能准確算出超濾量。一般常規透入量是2000ml,故超濾量是500ml。
以慢性腎衰竭的患者為例。如果患者有腹膜透析適應證,沒有禁忌證,則可以選擇腹膜透析治療。專科醫生將向患者或監護人無偏見地介紹血液透析、腹膜透析、腎移植等腎臟替代治療方法的治療方式、原理和各自的優缺點並給予中肯的治療建議。除醫療方面原因外,可由患者自主選擇透析方式。
(4)血液透析超濾量是多少擴展閱讀
需要接受透析治療的情況:
透析療法是利用半滲透膜來去除血液中的代謝廢物和多餘水分並維持酸鹼平衡的一種治療方法。
一般來說,患者血肌酐濃度超過700,或者腎小球濾過率在15ml/min/1.73m2以下時,如果出現了水負荷過重(比如有水腫或腹脹的症狀)、嚴重的營養不良、葯物難以糾正的高鉀血症、高磷血症等,就需要做好隨時做透析的准備。
⑤ 血液透析量多少合適
血液透析來的患者超濾量的設定因源人而異,沒有統一的設定,如果患者已經無尿,那麼就需要觀察患者近期的干體重,每次透析以干體重為參考值設置超濾量;如果一個患者尿量正常,那麼建議保護好殘余腎臟功能,不建議超濾太多體液。
⑥ 如何為血液透析病人設定超濾量
理想狀態就來是,讓患者源體重達到干體重,清除掉全部的多餘水分。
但,有一些患者透析間期體重增長控制的不好,體重增加過多,如果想要全部清除,必然會導致血容量下降型低血壓,針對這樣的患者,就只能增加透析次數,控制每次超濾量。
⑦ 透析的原理是什麼
通過小分子經過半透膜擴散到水(或緩沖液)的原理,將小分子與生物大分專子分開的一種分屬離純化技術。
分類:用於醫學上的透析大致分為三大類:血液透析、腹膜透析、結腸透析。
適用范圍:使體液內的成分(溶質或水分)通過半透膜排出體外的治療方法。常用於急性或慢性腎功能衰竭、葯物或其他毒物在體內蓄積的情況。常用的透析法有血液透析及腹膜透析。
(7)血液透析超濾量是多少擴展閱讀
需要接受透析治療的情況:
透析療法是利用半滲透膜來去除血液中的代謝廢物和多餘水分並維持酸鹼平衡的一種治療方法。
一般來說,患者血肌酐濃度超過700,或者腎小球濾過率在15ml/min/1.73m2以下時,如果出現了水負荷過重(比如有水腫或腹脹的症狀)、嚴重的營養不良、葯物難以糾正的高鉀血症、高磷血症等,就需要做好隨時做透析的准備。
血透和腹透的區別:
血透更容易達到充分性,但對心血管要求條件高,透析時間相對固定,必須按時到醫院進行透析。
腹透禁忌證較少,不受時間限制,可以在家進行操作治療,但容易因衛生條件不佳或者操作不當誘發腹膜炎。
⑧ 透析對人體的傷害都有哪些
傷害肯定是有,有透析並發症的。血透會引起的並發症:一、即刻並發症每次血透過程中或血透結束後幾小時內發生的與透析本身有關的並發症。(一)失衡綜合征:常見於尿素氮和肌酐水平很高,尿毒症症狀很明顯的患者,尤其多見於初次透析及透析誘導期。其原因主要是透後以尿素為主的一些物質在血液和腦組織之間分布不均勻,加上PH值不均衡引起腦水腫及腦缺氧,表現為透中及透後頭痛、乏力、倦怠、惡心嘔吐、血壓升高、睡眠障礙,重症者可有精神異常、癲癇樣發作、昏迷甚至死亡。(二)低血壓:血透最常見的並發症。發生原因包括有效血容量減少,超濾過多過快,自主神經病變,血管收縮降低,心鈉素水平過高以及降壓葯物影響等。表現為頭暈、胸悶、面色蒼白、出汗、黑朦、惡心嘔吐、肌肉痙攣甚至意識喪失。 治療主要是迅速補充血容量,同時減慢血流量,減少或暫停超濾。預防措施包括透析器預充,血流量由小漸大,採用序貫透析或高鈉透析,並囑患者控制透析間期體重增加以減少超濾量。(三)低氧血症:多見於醋酸鹽透析,其原因與醋酸鹽在體內的代謝及其降低血中CO2和HCO3—濃度有關。透析膜生物相容性差可導致肺毛細血管內白細胞聚集影響換氣功能,也是產生低氧血症的一個重要原因。臨床表現多不明顯,原有心肺疾病的患者或老年人可能出現缺氧症狀,甚至誘發心絞痛及心梗。治療上予鼻導管吸氧即可。預防措施包括:使用碳酸氫鹽透析液並使用生物相容性好的透析器。