腹膜過濾功能

① 什麼是腹膜做什麼用的

腹膜為被覆於腹腔和盆腔內面及其臟器表面的漿膜。由間皮和結締組織構成，薄而光滑，呈半透明狀。
1、被覆在腹壁及骨盆壁內面的腹膜，叫壁腹膜（腹膜壁層）。
2、被覆在腹、盆腔內臟表面的腹膜，叫臟腹膜（腹膜臟層）。
3、臟、壁腹膜相互移行所圍成的間隙，則稱腹膜腔。此腔在男性為完全閉鎖的；在女性因輸卵管腹腔口開口於腹膜腔，故腹膜腔可間接地通於體外。
正常人的腹膜腔內含有少量漿液，可濕潤臟器表面，從而減少臟器間的摩擦。腹膜具有分泌、吸收、支持、保護、修復及防禦等功能。

② 什麼是腹膜透析

腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種透析方式。通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側的毛細血管內的血漿成分進行溶質和水分的交換，清除體內瀦留的代謝產物和過多的水分，同時通過透析液補充機體所必需的物質。通過不斷的更新腹透液，達到腎臟替代或支持治療的目的。
腹膜透析幾乎與血液透析同時正式進入臨床，至今已有50多年歷史。然而這一技術從誕生之初就面臨著腹膜炎的挑戰，以至於長期以來被認為是血液透析的輔助和補充。最初只有那些不適合於做血液透析的終末期腎功能衰竭患者，方才考慮做腹膜透析。1979年出現連續不卧床腹膜透析（CAPD）之後，人們對腹膜透析的認識開始逐漸改變，在世界范圍內腹膜透析人數逐年增多。特別是進入20世紀90年代以後，腹膜透析技術日趨成熟，腹膜炎已不再是困擾腹膜透析的難題，雙袋透析連接裝置的引入，使腹膜透析患者可以做到在長達4年的時間內不發生腹膜炎。由此腹膜透析逐漸成為早期透析的最佳選擇。自動化腹膜透析和新型腹膜透析液的出現和發展，更使腹膜透析的治療得到進一步的優化。腹膜透析在終末期腎功能衰竭患者的治療中佔有不可替代的地位，而且將佔有越來越重要的地位。

③ 腹膜的作用是什麼

腹膜是指在存在高等脊椎動物腹腔中的一層漿膜，主要由間皮細胞構成，藉由結締組織的支持所形成的一層膜狀組織。腹膜包覆大部分腹腔內的器官，能分泌黏液潤濕臟器的表面，減輕臟器間的摩擦。腹腔臟器的血液、淋巴和神經組織經由腹膜與外界相連。腹膜也具有吸收撞擊保護內臟的效果。

腹膜的生理學意義：
腹膜具有減少摩擦、吸收、防禦和修復等功能。正常情況下，腹膜腔內含有少量漿液，能潤滑腹膜表面，有減少內臟器官活動時摩擦的作用。腹膜含有豐富的毛細血管及淋巴管，能吸收大量等滲液、血液或空氣。現認為間皮具有吞噬能力，漿液內還含有遊走巨噬細胞，可自由地進出腹膜腔與周圍組織之間。腹膜有很強的修復能力，因缺氧或其他原因引起損傷，可由結締組織修復之，如增生過多，將引起粘連。
腹膜與腹、盆部臟器的關系：
腹腔和盆腔器官按其被腹膜覆蓋的范圍不同，可分為三類，分別稱為腹膜內位、間位和外位器官。腹膜內位器官系指器官全部突向腹膜腔，其表面幾全被腹膜覆蓋的，如胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結腸、乙狀結腸、卵巢、輸卵管和脾等。腹膜間位器官是指器官三面被腹膜覆蓋，另一面無腹膜的，如升結腸、降結腸、直腸上部、肝、膽囊、膀胱和子宮等。腹膜外位(後位)器官是指器官只前面有腹膜覆蓋，其餘各面都無腹膜的，如十二指腸降部和下部、直腸中部、胰、腎和輸尿管等。

④ 腹膜透析是什麼

人體腹腔內的腹膜是一個半透膜，就像篩子一樣，一些機體代謝產物，如肌酐、尿素氮等，可以由這個半透膜濾出，還可以進行水和離子的交換。對於尿毒症病人，由於腎臟功能不全無法排除機體產生的毒素，就需要進行腎替代治療。腹膜透析是靠腹腔內的液體交換來清除代謝廢物和水分的。我們把「干凈」的腹透液灌入腹腔，機體內的代謝廢物和水分經腹膜濾出到透析液中，一段時間後，我們把含這些廢物和多餘水分的透析液從腹腔中放出來，就可以達到體內清除毒素的作用了

⑤ 做腹膜透析的好處和壞處

因人而異，看你需求是什麼，簡單舉個例子，腹透不需要患者反復來醫院，但需要天天居家治療，有人認為這是優點，不折騰患者，同時還可以正常上班、學習等，但有人認為這是缺點，自己操作太麻煩，怕弄不好。優缺點因人而異，最大的優點是保護殘余腎功能，不會對殘余腎功能造成進一步損傷，血透會。如果想弄明白，歡迎追問。可以詳細問，譬如患者實際動手能力，眼神好不好，有沒人幫忙弄，有沒有回歸社會，就是繼續學習、工作的需求等等，家裡經濟情況，患者腹腔條件，並發症都有什麼，等等，沒有辦法直接簡單概括成優缺點

⑥ 腹膜透析的優點有哪些

腹膜透析的優點1、操作簡單，應用范圍廣泛，不需要特殊的設備，在基層醫院也可進行。病人可以在家中自己進行，基本不影響工作，攜帶方便。且不需要全身應用抗凝血葯，腹腔內用肝素量較少且不易被吸收，不增加出血危險，適用於有出血傾向的透析患者。2、無體外循環，無血流動力學改變，透析平穩，避免了血容量急劇減低引起的低血壓，無失衡綜合征，故對於老年人，尤其是心血管疾病伴循環不穩定的患者，安全性較大。3、保護殘余腎功能有較多的研究表明腹膜透析患者殘余腎功能下降速度明顯低於比血液透析的患者。而殘余腎功能對改善透析患者的生活質量，提高透析患者的生存期均是非常重要的。4、對中分子物質的清除較血液透析好，對貧血及神經病變的改善優於血液透析。腹膜透析的缺點1、感染的可能：由於腹膜透析專用的導管在換液時須和透析袋連接，故有腹腔感染的可能，所以在做任何和腹膜透析治療相關的步驟時，都要先徹底地洗凈雙手。以目前的技術，腹膜炎的發生率已大幅降低。2、體重和血中甘油三酯增加：由於透析液是利用葡萄糖來排除多餘水分，所以可能在透析時吸收了部分的葡萄糖，可能使病人的體重增加、血甘油三酯及其他脂質升高，所以需要適當的運動及減少糖分攝取。3、蛋白質流失：在透析的過程中會流失少許蛋白質及維生素，所以需從食物中補充。除了維持原有正常的飲食習慣外，可多攝取一些魚、肉、蛋、奶等，而維生素的最佳來源為水果蔬菜，可多加補充。

⑦ 腹膜透析超濾量代表什麼意義

透出身體內毒素及小分子例如鉀鎂等，平衡身體酸鹼度

⑧ 為何會出現腹膜超濾功能低下

CAPD持續數年後逐漸出現不同程度的清除率和超濾下降，病因比較復雜，認為與腹膜粘連或硬化專引起腹膜面積減屬少，長期透析致腹膜透析效能下降，長期使用同一批號的醋酸鹽透析液以及嚴重的腹膜炎，透析液pH值太低，導管刺激，葯物等因素有關。

臨床上根據腹膜通透性改變將腹膜超濾功能低下分為兩型：Ⅰ型，與間皮微絨毛喪失和細胞分離增加有關，表現為腹膜通透性增加；Ⅱ型，與腹腔多發性粘連和硬化包裹性腹膜炎有關，表現為通透性減低。Ⅰ型是可逆性的，停止一段時間即可恢復超濾功能，但如繼續透析，會發展為Ⅱ型，Ⅱ型是不可逆性的。Ⅰ型的處理如下。

（1）暫停腹透，讓腹膜「休息」數日或數周後可減少其通透性。

（2）減少透析周期時間，如將CAPD交換時間減為2～3小時，次數增加到6～7次，晚間腹腔不保留透析液，將CAPD改為CCPD，增加晚間交換次數，縮短每次保留時間，白天空腹腔，也能收到良好的效果。

（3）與使用醋酸鹽透析液有關者，改用乳酸鹽透析液。

（4）近年有報告，認為鈣離子拮抗劑能改善超濾率。

（5）磷脂醯膽鹼是一種表面活化劑，在透析液中加入該葯，可改善腹膜的超濾率。

⑨ 腹膜具有哪些功能

儲存脂肪，
腹膜和腹膜腔
一、腹膜的結構和功能概述
腹膜peritoneum屬於漿膜，由對向腹膜腔表面的間皮及其下面的結締組織構成，覆蓋於腹、盆腔壁的內面和臟器的外表，薄而透明，光滑且有光澤。依其覆蓋的部位不同可分為壁腹膜parietalperitoneum或腹膜層和臟腹膜visceral peritoneum或腹膜臟層。前者被覆於腹壁、盆壁和膈下面；後者包被臟器，構成臟器的漿膜。兩者互相延續構成腹膜囊。男性腹膜囊是完全封閉的，女性由於輸卵管腹腔口開口於腹膜囊，因而可經輸卵管、子宮和陰道腔而與外界相通。腹膜臟層與臟層，臟層與壁層之間的不規則腔隙，叫做腹膜腔peritonealcavity。腹膜腔內含少量漿液，有潤滑和減少臟器運動時相互摩擦的作用。（圖8-10）。
腹膜除對臟器有支持固定的作用外，還具有分泌和吸收功能。正常情況下腹膜可分泌少量漿液，以潤滑臟器表面，減少它們運動時的摩擦。由於腹膜具有廣闊的表面積，所以有較強的吸收能力。在病理情況下，腹膜滲出增加則可形成腹水。
腹膜具有較強的修復和癒合能力。因而在消化道手術中漿膜層的良好縫合可使接觸面光滑，癒合速度加快，且減少粘連。如果手術操作粗暴，腹膜受損則術後並發粘連。由於腹膜具有這一特徵，腹膜還具有防禦機能，一方面其本身具有一些防禦或吞噬機能的細胞，另一方面，當腹腔臟器感染時，周圍的腹膜形成物尤其是大網膜可迅速趨向感染病灶，包裹病灶或發生粘連，使病變局限不致迅速蔓延。

⑩ 如何保養腹膜

根據我們的數據，腹膜若有較好保護，都能保持較長透析時間，有患者已經做了二十年的腹透仍在進行中。
保養腹膜關鍵是要減少腹膜感染的次數，也就是說平時換液須謹慎小心，切勿麻痹大意，此外定期去醫院復診也很重要，早發現早治療。
你是做了四年的透析，平時操作應該很有經驗，就是要持之以恆。另外，透析同時使用中葯進行保守治療也是很好的輔助選擇。總之，減少感染發生，保持健康的生活習慣，養成良好的心態都是必不可少的。