血液透析的超濾率
⑴ 血液透析病人老掉壓,透析中及平時。生脈飲和管通都在用,但效果不太好,干體重也在加,還有什麼好辦法
可以採用高- 低鈉低溫透析(透析液鈉濃度在透析治療中前設定為150mmol/L,逐漸下降回到138mmol/L,將透析液的答溫度調至35~36 ℃),同時在設定合理的脫水量後,採用超濾程序脫水,即脫水超濾率先快後慢。但每小時超濾率不宜超過1000ml/h ,超濾速度過快致使超濾率大於毛細血管再充盈率(0.25ml/kg•min),就會引起有效循環血量不足、心臟灌注及心輸出量下降從而發生低血壓。如果是使用導管的患者,條件允許的話,可以監測下中心靜脈壓,根據CVP情況來評估容量指導透析脫水。
⑵ 血液透析前應做哪些准備工作
透析前的具體准備工作包括以下方面。
(1)控制血壓。高血壓本身可以破壞腎臟功能,慢性腎功能衰竭時,控制高血壓有助於腎功能的保護。在開始血液透析之前,控制高血壓可以推遲腎功能衰竭竭的到來和減少心血管並發症的發生。
透析本身的超濾作用和排除鈉,也有良好的降壓作用。
(2)思想准備。醫生需及早對患者及其家屬做好思想工作,以幫助患者及家屬早下決心。
(3)透析器的准備。檢查包裝是否破裂,透析器本身有無破損。
使用新型號透析器前要詳細閱讀說明書,了解消毒方法、膜材料、預充血量、超濾率、最大耐受壓力、小分子和中分子物質清除率、殘余血量以及重復使用性能等。
⑶ 血液透析中動脈壓指什麼
跨膜壓:是指在治療中,血液側平均值和透析液側平均值的差。 第二定義:跨膜版壓為零時,超濾率權為零。 第三定義:跨膜壓等於超濾率除以超濾系數。 根據第三定義,由於每個患者的超濾率不同,使用透析器的超濾系數不同,所以就不可能有正常值。或者...9662
⑷ 血液透析中跨膜壓高是什麼原因
原因較多,常見原因:1、脫水過多,2、透析器面積小,超濾系數低,3、預沖不充分,肝素化不好,4、患者血液高凝狀態。供參考。
⑸ 高通量血液透析 最小脫水量多少
樓上的把高通量透析和血液濾過搞混淆了,你說的是血濾濾過。高通量透析內也是普通透析的一種,只容是選用高通量透析器而已,相對於低通量透析器,高通量透析對中大分子的清除率優於低通量透析,但效果不如血液透析濾過。目前沒有哪本教科書上提到高通量透析最小脫水量限制,但個人認為,脫水量不應過低,比如低於1L,由於高通量透析器的超濾率很大,跨膜壓太低,易引起反超。
⑹ 透析的原理是什麼
通過小分子經過半透膜擴散到水(或緩沖液)的原理,將小分子與生物大分專子分開的一種分屬離純化技術。
分類:用於醫學上的透析大致分為三大類:血液透析、腹膜透析、結腸透析。
適用范圍:使體液內的成分(溶質或水分)通過半透膜排出體外的治療方法。常用於急性或慢性腎功能衰竭、葯物或其他毒物在體內蓄積的情況。常用的透析法有血液透析及腹膜透析。
(6)血液透析的超濾率擴展閱讀
需要接受透析治療的情況:
透析療法是利用半滲透膜來去除血液中的代謝廢物和多餘水分並維持酸鹼平衡的一種治療方法。
一般來說,患者血肌酐濃度超過700,或者腎小球濾過率在15ml/min/1.73m2以下時,如果出現了水負荷過重(比如有水腫或腹脹的症狀)、嚴重的營養不良、葯物難以糾正的高鉀血症、高磷血症等,就需要做好隨時做透析的准備。
血透和腹透的區別:
血透更容易達到充分性,但對心血管要求條件高,透析時間相對固定,必須按時到醫院進行透析。
腹透禁忌證較少,不受時間限制,可以在家進行操作治療,但容易因衛生條件不佳或者操作不當誘發腹膜炎。
⑺ 血液透析跨膜壓正常值是多少
跨膜壓:是指在治療中,血液側平均值和透析液側平均值的差。
第二定義版:跨膜壓為零時,超濾率為零。權
第三定義:跨膜壓等於超濾率除以超濾系數。
根據第三定義,由於每個患者的超濾率不同,使用透析器的超濾系數不同,所以就不可能有正常值。或者正常值的范圍。
如果非要確定這個范圍,那麼就是0~500毫米汞柱(500毫米汞柱是透析器允許的最大壓力,事實上,有的膜材料只允許400毫米汞柱,那麼范圍就縮小為0~400毫米汞柱)
目前透析機上的跨膜壓都是根據第一定義,計算出來的,僅供參考,並不精確。
⑻ 無肝素透析的操作流程
預沖時間盡量長點,讓肝素和透析器有充分的結合,透析開始後每半小時用250毫升生理鹽水沖洗管路一次,沖洗時反復顛倒透析器,保證沖洗效果就行了。當然好點的透析器也是必要的。
⑼ 血液透析誇膜壓低是什麼原因
跨膜壓=超濾率(脫水速度)÷超濾系數
超濾率與患者透析間期患者體重增加相關,理論上越低越好
超濾系數是透析器的重要參數,一般意義上越大,透析器約昂貴