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血液過濾

發布時間: 2020-12-18 13:27:18

❶ 血液過濾對身體有害嗎

無害,血液過濾能夠提高身體的免疫情況,根據個人體質不同所達到的回效果也是不同的答。

血液過濾可以降低血脂及膽固醇有一定效果,可減少冠心病及心梗的發生及死亡,血液過濾也可以有效過濾體內無法排出體外的毒素。

在血管通路中持續補充一定量的置換液,與血液充分混合,再以相同的速度進行超濾,達到清除體內過多的水和毒素的目的。與血液透析相比,血液濾過具有對血流動力學影響小、中分子物質清除率高等優點。

比如尿毒症患者,由於腎臟排除尿素氮與肌酐的能力下降,這些毒素就會在人體血液中聚集,從而對人體造成明顯的毒害作用。這時通過血液過濾的方法,可以把過多的尿素氮和肌酐排出體外,從而達到緩解中毒、恢復健康的目的。



(1)血液過濾擴展閱讀:

與此同時補充置換液,置換液輸入量由液體出入平衡決定,根據患者實際情況及病情需要確定置換液攝入量後,由輸液泵勻速泵入。置換液補充量(ml/h)=同期超濾量-補液量+其他途徑液體丟失量。

為確保有效的溶質清除率及濾器的使用壽命,血液濾過過程中應行抗凝,目前有多種抗凝劑可供選擇,以肝素最為常用,其他方法包括非肝素抗凝、低分子量肝素抗凝,具體抗凝方式應根據患者的病情決定。

❷ 血液過濾有好處嗎

過濾血也叫洗血」。「洗血」療法全稱為肝素誘導低密度脂蛋白沉澱法(HELP)。在「洗血」過程中,血液以每分鍾70毫升的速度從患者的手臂引到體外,經過「HELP血脂分離系統」時血細胞被從血液中分離出來,重新輸入體內;而剩下的血漿中則加入了肝素緩沖液,將低密度脂蛋白、纖維蛋白原沉澱後清除出體內,其他指標(如甘油三酯、膽固醇)也能明顯降低,血漿經過過濾後,也重新迴流到患者體內。
「洗血」對降低血脂及膽固醇有一定效果,但由於高血脂屬於慢性代謝性疾病,血脂的產生是不斷反復的,想要一蹴而就,靠一兩次「洗血」來改善不良的代謝狀況是難以如願的。葯物(如他汀類葯物)降脂時,其作用不僅是降脂,還有預防炎症反應、抗血小板聚集、穩定動脈斑塊、抑制平滑肌平移和增生等作用,循證醫學已經證明這些作用在降低冠心病、心梗等發病率和死亡率中都有著重要的作用。單純的降脂並不能預防心腦血管疾病。因此,從循證醫學的角度,「洗血」能否達到降脂的最終目的———即降低冠心病的發病率和死亡率,缺乏有說服力的臨床評價。

「洗血」降低血脂的功效只能維持兩周左右,1個月左右血脂就恢復到原來的水平。如果「洗」過後仍然大吃大喝,不加強鍛煉,那麼降低動脈硬化、冠心病等心血管疾病的發病率就更無從談起了。

❸ 什麼是血液過濾

血液濾過

血液濾過(hemofiltration,HF)是通過機器(泵)或病人自身的血壓,使血液流經體外迴路中的一個濾器,在濾過壓的作用下濾出大量液體和溶質,即超濾液(ultrafiltrate);同時,補充與血漿液體成分相似的電解質溶液,即置換液(substitute),以達到血液凈化的目的。
血液濾過技術是通過機器(泵)或病人自身的血壓[1] ,使血液流經體外迴路中的一個濾器,在濾過壓的作用下濾出大量液體和溶質,即超濾液(ultrafiltrate),同時,補充與血漿液體成分相似的電解質溶液,即置換液(substitute),以達到血液凈化的目的。整個過程模擬腎小球的濾過功能,但並未模仿腎小管的重吸收及排泌功能,而是通過補充置換液來完成腎小管的部分功能。血液濾過與血液透析的原理上不同。前者通過對流作用及跨膜(transmembrane pressure,TMP)清除溶液及部分溶質,其溶質清除率取決於超濾量及濾過膜的篩漏系數(sieving coefficient);而後者則是通過彌散作用清除溶質,其溶質清除率與溶質的當量成正比。因此血液透析比血液濾過有更高的小分子物質清除率,而血液濾過對中分子物質清除率高於血液透析。
血液濾過是模仿腎單位的濾過和腎小管的重吸收及排泌功能,將動脈血引入血濾器,水及溶質被濾出,清除體內過多的水分及毒素。血側依靠血泵加正壓及在透析液側加負壓造成一定的跨膜壓,使濾過率達60-90ml/min。需補充置換液以保持水、電解質及酸鹼平衡,使內環境穩定。HF主要靠對流原理清除水及大、中小分子溶質,中大分子清除優於血液透析。心血管狀態不穩定不耐受血透治療的患者,可選擇血濾。

❹ 血液凈化技術的血液濾過

1 血液濾過的原理
生理情況下腎臟產生尿液依賴腎小球的濾過和腎小管的重吸收。腎小球濾過率取決於腎血流量、濾過壓力、濾過膜面積和通透性等因素。兩個腎臟腎小球基膜面積總和為1.5m2,血漿流量600ml/min,腎小球有效濾過壓6.0kPa,濾過率125m1/min。全日的原尿量為180L,經腎小管將大部分的水和有用物質重吸收後,最後排出的尿液僅為原尿量的1%左右,約1500ml。
血液濾過(HF)是模仿腎單位的這種濾過重吸收原理設計的一種血液凈化方法,以對流轉運的方式清除溶質。它是將患者的血液引入具有良好通透性並與腎小球濾過面積相當的半透膜濾器中,當血液通過濾過器時,在負壓的牽引下,濾過膜孔徑范圍內的所有溶質均以相同的速度跨過濾器,血漿內除蛋白質、細胞以外的溶質及大量水分被濾出,從而清除瀦留於血中的有毒代謝產物(溶質)及過多的水分,在清除溶質的同時補入一定量的置換液,維持體液平衡。
血液濾過(HF)的濾過率大小取決於濾過膜的面積、跨膜壓、篩選系數和血流量,由於濾過器的膜面積可以接近於腎小球的膜面積,但由於體外循環的血流量僅為腎血流量的1/6~1/3,單純依靠動脈血壓不能在短時間內濾出足夠的溶質,因此必須有較大的壓差才能獲得與腎小球可比的濾過率,而每一次HF治療中的濾液量要達到15~20L左右,才能達到較好的治療效果。
為了補償被濾出的液體和電解質,保持患者機體內環境的平衡需要補回一定的液體和電解質以代替腎小管的重吸收功能。一般的計算方式是:
濾出總量(廢液量)=超濾量+補液量。
在進行血液濾過時,既可先進行(單純)超濾,然後一邊濾出一邊補液,或者在開機就進行邊濾邊補,也可以先(單純)超濾後再進行補液,依次循環進行。不管採用哪種方式濾過,超濾速度都不能超過2000ml/h,如有心功能不全或低血壓、呼吸衰竭等症狀的患者不能超過1000ml/h,超濾的總量不超過5000ml,但最重要的還是患者身體能承受這種脫水速度和總量。對於超濾的總量和速度問題,醫護人員應根據每個患者的具體情況而定,並且在平時的血液濾過中注意積累經驗。
血液與血透主要區別在於:血透是依賴半透膜兩側的溶質濃度差所產生的彌散作用進行溶質清除,其清除效能很差。正常人腎小球對不同分子量的物質如肌酐和菊粉的清除率幾乎都一樣。血液濾過模仿正常腎小球清除溶質原理,以對流的方式濾過血液中的水分和溶質,其清除率與分子量大小無關,對肌酐和菊粉的清除率均為100~120ml/min。故血濾在清除中分子物質方面優於血透,與正常人腎小球相似。
2 血液濾過溶質的清除方式
血液濾過(HF)與傳統的血液透析(HD)清除溶質的機制不同。前者主要利用壓力梯度,通過對流原理,清除中、小分子能力相等,而血液透析通過彌散原理,清除率與分子量成反比,對小分子的清除優於中分子,因此可見血液濾過對中分子的清除優於血液透析。
腎小球濾過膜的截留分子質量為80000u,目前使用的血液濾過器濾過膜的分子截留量為10000~50000u,最近已有報告新合成的膜分子截留量達60000u。透析膜的孔徑則很小,分子質量300u上的物質均不能通過。下表列出了某些物質的分子質量。一些中分子物質如甲狀旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2—MG)等均小於濾過器膜分子截留量,故HF時可被清除。
表2 低分子蛋白和某些中分子毒素的分子質量(u)
β2-MG 11 800
轉鐵蛋白 76 000
溶菌酶 15 000
a1-糖蛋白 44 000
前白蛋白 54 980
白蛋白 66 500
維生素B12 1 335
甲狀旁腺激素 9 000
菊酚 4 200
3 血液濾過的適應症
(1)頑固性高血壓:葯物和血液透析不能控制的頑固性高血壓患者,應用血濾後,血壓都恢復正常。可能與血濾時清除了血漿中某些加壓物質有關。也可能與血濾時心血管系統及細胞外液比較穩定,減少了對腎素-血管緊張素系統的剌激有關。
(2)水瀦留和低血壓:對於水瀦留伴有低血壓的患者,不可能通過血透排除足夠的水分,因為透析早期即出現低血壓和虛脫。這些患者如果改換血液濾過,循環障礙的表現明顯改善。血濾最主要的優點就是能清除大量的液體而不引起低血壓。
(3)高血容量性心力衰竭
這類病人在血液透析時往往會加重病情,而血液濾過則可減輕或治療這類心衰,原因為:① 血液濾迅可迅速清除過多的水分,減輕心臟前負荷。② 雖然脫水效果好,使血容量減少,但它屬於等滲脫水,使外周血管阻力增高,保持了血壓穩定性。③ 清除大量水分後,血漿白蛋白濃度相對升高,有利於周圍組織水分進入血管內,減輕水腫。④ 不需使用醋酸鹽透析液,避免了由此引起的血管擴張和心臟收縮力抑制。由於上述種種優點,故對於利尿劑無厙應的心功能不全患者,血液濾過是一個有效的治療方法。
(4)尿毒症心包炎:在持續血透病人,尿毒症心包炎發病率達20%~25%,原因未明,改作血濾後,發現心包炎治療時間較血透短,可能是血濾脫水性能好,清除中分子毒性物質較好之故。
(5)周圍神經病變
(6)急性腎衰竭:持續或間歇的血濾是急性腎衰的有效措施。CAVH對心血管功能不穩定、多臟器功能衰竭、病情危重的老年患者有獨特的優點。
(7)肝昏迷:許多學者認為血濾對肝昏迷治療效果比血透好,但比血漿置換、血液灌流差。
(8)對HD耐受差者。
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❺ 血液過濾什麼意思.對人體有沒有副作用

血液過濾就是透析,主要就是過濾掉人體內的有害物質

❻ 什麼叫血液過濾

血液濾過(HF)是指在血液凈化過程中不使用透析液,而是在血管通路中持續內補充一定量的置換液,容與血液充分混合,再以相同的速度進行超濾,以達到清除體內過多的水和毒素的目的。與血液透析相比,血液濾過具有對血流動力學影響小、中分子物質清除率高等優點。

❼ 過濾血的好處

過濾抄血,即血液凈化,有以下好處:

1、降低高血脂、高膽固醇預防高血壓。

2、清除血液中的慢性炎症因子,控制慢性疾病急性發作的風險。

3、清除體內環境毒素和重金屬,預防癌症發生。

4、清除血液中的過敏源,預防過敏發生。

5、清除肝臟內毒素,提升肝臟的解毒功能。

6、修復受損的心肌和血管壁,預防心腦血管疾病。

(7)血液過濾擴展閱讀:

血液凈化的優勢:

1、通過高速離心血液中的大分子物質和全血分離開,有效祛除血液中的低密度膽固醇、甘油三酯,從而降低血脂血液的粘稠度。

2、通過儀器直接濾出血液中的病原體、炎症因子、重金屬等毒素。

3、提高自身免疫功能,改善過敏和慢性炎症所致的疼痛症狀。

4、清除血管內的垃圾,增加血管彈性和通透性。

5、修復血管內皮功能,改善機體血液循環。

❽ 正常人可以去過濾血嗎

濾血?你說的是血液透析吧?
血液透析是一種較安全、易行、應用廣泛的血液凈化方法之一!
臨床上用彌散現象來分離純化血液使之達到凈化目的的方法

既然沒什麼毛病 最好是別做

❾ 血液過濾是什麼收費貴嗎

血液濾過(HF)是指來在血液凈化過程中不使用自透析液,而是在血管通路中持續補充一定量的置換液,與血液充分混合,再以相同的速度進行超濾,以達到清除體內過多的水和毒素的目的。
與血液透析相比,血液濾過具有對血流動力學影響小、中分子物質清除率高等優點。
收費比透析略貴一點,但如果碰上重症病人或需要床旁做(不能移動),但又沒單機水處理的醫院,則只能做床旁血濾(CRRT),CRRT貴不說(一次三四千)一般還不能報,只有極個別省份可以,好像浙江。貴就貴在這進口管路和透析器上。

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