血漿超濾

① 血液過濾是什麼收費貴嗎

血液濾過(HF)是指來在血液凈化過程中不使用自透析液，而是在血管通路中持續補充一定量的置換液，與血液充分混合，再以相同的速度進行超濾，以達到清除體內過多的水和毒素的目的。
與血液透析相比，血液濾過具有對血流動力學影響小、中分子物質清除率高等優點。
收費比透析略貴一點，但如果碰上重症病人或需要床旁做（不能移動），但又沒單機水處理的醫院，則只能做床旁血濾（CRRT），CRRT貴不說（一次三四千）一般還不能報，只有極個別省份可以，好像浙江。貴就貴在這進口管路和透析器上。

② 什麼是血液過濾

血液濾過

血液濾過（hemofiltration，HF）是通過機器（泵）或病人自身的血壓，使血液流經體外迴路中的一個濾器，在濾過壓的作用下濾出大量液體和溶質，即超濾液（ultrafiltrate）；同時，補充與血漿液體成分相似的電解質溶液，即置換液（substitute），以達到血液凈化的目的。
血液濾過技術是通過機器（泵）或病人自身的血壓[1] ，使血液流經體外迴路中的一個濾器，在濾過壓的作用下濾出大量液體和溶質，即超濾液（ultrafiltrate），同時，補充與血漿液體成分相似的電解質溶液，即置換液（substitute），以達到血液凈化的目的。整個過程模擬腎小球的濾過功能，但並未模仿腎小管的重吸收及排泌功能，而是通過補充置換液來完成腎小管的部分功能。血液濾過與血液透析的原理上不同。前者通過對流作用及跨膜（transmembrane pressure,TMP)清除溶液及部分溶質，其溶質清除率取決於超濾量及濾過膜的篩漏系數（sieving coefficient)；而後者則是通過彌散作用清除溶質，其溶質清除率與溶質的當量成正比。因此血液透析比血液濾過有更高的小分子物質清除率，而血液濾過對中分子物質清除率高於血液透析。
血液濾過是模仿腎單位的濾過和腎小管的重吸收及排泌功能，將動脈血引入血濾器，水及溶質被濾出，清除體內過多的水分及毒素。血側依靠血泵加正壓及在透析液側加負壓造成一定的跨膜壓，使濾過率達60-90ml/min。需補充置換液以保持水、電解質及酸鹼平衡，使內環境穩定。HF主要靠對流原理清除水及大、中小分子溶質，中大分子清除優於血液透析。心血管狀態不穩定不耐受血透治療的患者，可選擇血濾。

③ 什麼叫做·血漿超濾

對上面的補足，人工腎臟就是血漿超濾的一種。

④ 超濾與透析的區別

一、原理不同

超濾：超濾是血液通過機器泵或者血壓流經體外濾器，在人工腎小球跨膜壓的作用下，液體從壓力高的一側向壓力低的一側移動，通過對流的方式獲得超濾液。

透析：透析依靠半透膜進行彌散和滲透。半透膜兩側的溶質濃度差就是驅動溶質移動的原動力，溶質從濃度高的一側通過平衡膜向濃度低的一側（彌散作用），水分子移向滲透濃度高的一側（滲透作用）。

二、使用的膜不同

超濾：超濾膜的孔徑在0.05 um–1 nm之間，主要用於截留去除水中的懸浮物、膠體、微粒、細菌和病毒等大分子物質。

透析：透析所使用的半透膜厚度為10－20微米，膜上的孔徑平均為3納米，所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質通過，而分子量大於3.5萬的大分子物質不能通過。

三、裝置不同

超濾：超濾裝置一般由若干超濾組件構成。

透析：透析所使用的裝置是血液透析器。

(4)血漿超濾擴展閱讀

超濾的操作影響因素：料液流速、操作壓力、溫度、運行周期、進料濃度、料液的與處理、膜的清洗。

操作溫度主要取決於所處理的物料的化學、物理性質。由於高溫可降低料液的黏度，增加傳質效率，提高透過通量，因此應在允許的最高溫度下進行操作。

超濾膜透過通量與操作壓力的關系取決於膜和凝膠層的性質。超濾過程為凝膠化模型，膜透過通量與壓力無關，這時的通量稱為臨界透過通量。

⑤ 為什麼血漿膠體滲透壓是對抗超濾液生成的力量是因為蛋白質多了將濾過膜的孔堵住了嗎

首先要知道滲透壓分為晶體滲透壓和膠體滲透壓.在機體內,晶體滲透壓是專無機小分子維持屬的,它保持細胞內外的水平衡；膠體滲透壓是血漿蛋白維持的,它維持血容量,即維持血液和組織液的平衡,所以營養不良等原因造成的膠體滲透壓下降會使患者出現水腫.超濾液指的是血液第一次被腎小球濾過形成的液體,即原尿,之後超濾液在腎小管中會被稀釋,其中的蛋白質、鈣離子、水分、鈉離子等絕大多數會重吸收,最終形成的才是排出體外的尿液,正常人的尿液中是檢不出蛋白質和鈣離子的!說了這么多,你可以知道超濾液中的蛋白質決定超濾液的膠體滲透壓大小.

⑥ 超濾液和血漿相比,缺少什麼

循環血液經過腎小球毛細血管時,血漿中的水和小分子溶質,包括少量分子量較小的血漿蛋白,可以濾入腎小囊的囊腔而形成濾過液.這種濾過液就是超濾液.

⑦ 血漿超濾

類似於血液透析。超濾是血液濾過的一種，通過半透膜濾過患者體內過專多的水分，與血液透析不屬同的是，超濾是將血漿中的水和小分子溶質在過濾器中通過半透膜過濾出來，它依賴對流的作用去除多餘的液體和溶質，通過溶劑的拖拽作用，溶解在液體中的溶質隨著體液一起清除。而血液透析技術依賴於擴散原理，溶質的去除取決於濃度梯度。

⑧ 超濾法測血漿蛋白結合，怎麼樣計算結合率

血漿蛋白結合率：葯物進入血液後與血漿蛋白結合的量占血液總葯量的比例。各種葯物以內一定的比率容與血漿蛋白結合，在血漿中常同時存在結合型與游離型。而只有游離型葯物才具有葯物活性。葯物與血漿蛋白結合成為結合型葯物，暫時失去葯理活性，並「儲存」於血液中，起到葯庫的作用。對於葯物作用及其維持時間長短有重要意義。結合分為可逆性、飽和性、非特異性、競爭性。葯物與血漿蛋白的結合影響葯物在體內的分布、轉運速度以及作用強度和消除速率。一般蛋白結合率高的葯物體內消除慢，作用維持時間長，葯效平穩。結合率低的葯物體內消除快，同時作用時間短，葯效有很大的波動。葯物內源性性化合物也可在血漿蛋白結合部位發生競爭性置換作用，兩種以上的葯物聯用時，可相互競爭血漿蛋白的結合部位，結合力強的葯物能從蛋白結合部位上取代結合力弱的葯物，使後者游離型數量增加，導致葯效和毒性反應亦增強。其影響程度可因後者在體內的分布容積不同而異。一般只有血漿蛋白結合率高，分布容積小，消除慢以及治療指數低的葯物在臨床上的這種相互作用才有意義。

⑨ 什麼是超濾液

循環血液經過腎小球毛細血管時，血漿中的水和小分子溶質，包括少量分子量較小的血漿蛋白，可以濾入腎小囊的囊腔而形成濾過液。這種濾過液就是超濾液。

尿液首先在腎臟，通過腎小球濾過，形成超濾液，人體每天正常生成的超濾液可以達到180升。超濾液進入腎小管後，稱為小管液，那麼腎小管和集合管可以把人體大部分的水分和各種溶質重吸收回血液，稱之為重吸收。

除此以外，腎小管和集合管還有分泌的功能，可以將某些物質分泌入小管腔內，稱為分泌。經過腎小管和集合管的重吸收和分泌，人體正常每天生成的尿液只有1.5升。

(9)血漿超濾擴展閱讀：

超濾技術：

超濾是一種加壓膜分離技術，即在一定的壓力下，使小分子溶質和溶劑穿過一定孔徑的特製的薄膜，而使大分子溶質不能透過，留在膜的一邊，從而使大分子物質得到了部分的純化。超濾原理也是一種膜分離過程原理.

超濾利用一種壓力活性膜，在外界推動力(壓力)作用下截留水中膠體、顆粒和分子量相對較高的物質，而水和小的溶質顆粒透過膜的分離過程。通過膜表面的微孔篩選可截留分子量為3x10000—1x10000的物質。當被處理水藉助於外界壓力的作用以一定的流速通過膜表面時.

水分子和分子量小於300—500的溶質透過膜，而大於膜孔的微粒、大分子等由於篩分作用被截留，從而使水得到凈化。也就是說，當水通過超濾膜後，可將水中含有的大部分膠體硅除去，同時可去除大量的有機物等。

超濾原理並不復雜。在超濾過程中，由於被截留的雜質在膜表面上不斷積累，會產生濃差極化現象，當膜面溶質濃度達到某一極限時即生成凝膠層，使膜的透水量急劇下降，這使得超濾的應用受到一定程度的限制。

為此，需通過試驗進行研究，以確定最佳的工藝和運行條件，最大限度地減輕濃差極化的影響，使超濾成為一種可靠的反滲透預處理方法。

超濾是一種膜分離技術，(UItrafil-tration 簡稱UF)。能夠將溶液凈化，分離或者濃縮。超濾是介於微濾與納濾之間，且三者之間無明顯的分界線。一般來說，超濾膜的孔徑在0.05 um–1 nm之間，操作壓力為0.1–0.5 Mpa。

主要用於截留去除水中的懸浮物、膠體、微粒、細菌和病毒等大分子物質。超濾膜根據膜材料，可分為有機膜和無機膜。按膜的外型，又可分為：平板式、管式、毛細管式、中空纖維和多孔式。目前家用超濾凈水器，多以中空膜為主。

超濾膜的工作以篩分機理為主，以工作壓力和膜的孔徑大小來進行水的凈化處理。以中空纖維為例。

以進水方式可分為外壓式：原水從膜絲外進入，凈水從膜絲內製取。反之則為內壓式。內壓式的工作壓力較外壓式要低。超濾膜在飲用水深度處理，工業用超純水和溶液濃縮分離等許多領域中，得到了廣泛應用。

參考資料資料：網路-原尿

參考資料資料：網路-超濾技術