腎小管離子交換

Ⅰ 試分析酸中毒與血鉀變化的相互關系。

病情分析：
簡單來說是互為因果的關系吧
指導意見：
氫離子和鉀離子在細胞內外來回交換，所以如果血里的鉀離子太高，機體就會讓它進入細胞內，否則會影響心跳。進入細胞後時就要把氫離子交換出來，造成酸中毒。自身輸血是指組織液回收到血管內

病情分析：
酸中毒導致細胞內外H-Na交換增強，K-Na交換減弱，K在細胞外水平升高，出現高鉀血症
指導意見：
自身輸血可分為稀釋式、貯存式和回收式自身輸血三類。自身輸血是目前保證患者輸血安全最有效的方法。稀釋式自身輸血是指在手術前患者麻醉後，從患者靜脈中採集一定量的自身血液短暫貯存，同時給患者輸注等量的血漿代用品，在急性正常血容量稀釋狀態下對患者施行手術，所抽出的血液在患者術中或術後輸還患者。貯存式自身輸血是指對於擇期手術的患者，醫生根據患者情況和手術用血計劃，把患者的血液分別在手術前一個月內多次採集患者血液貯存（在采血的同時，有時需輸注一部分以往採集貯存的血液以維持血容量），在患者手術中或手術後輸還患者。回收式自身輸血是指手術中患者伴有大量出血時，將術中流出的血液回收，經過特殊處理後輸還患者。

病情分析：
你好，這個問題涉及到專業知識，但願我的回答你能理解。通常細胞膜上有氫離子和鉀離子交換泵，當血液中鉀離子升高後，細胞外液中的鉀離子也會隨之升高，這時細胞膜就會進行氫離子和鉀離子交換，鉀離子向細胞內運動，氫離子被從細胞內置換出來進入血液，引起的氫離子濃度增高，出現代謝性酸中毒，簡單點說就是一個氫鉀交換的過程。自身輸血通俗點說就是預先將你體內的血液抽出來經過一些處理後儲存，等到你需要的時候再輸入你體內，具體操作較復雜就不給你解釋了，這種情況下一般不會出現輸血反應。
指導意見：
根據你的病情考慮你應該是急性腎功能衰竭，只要治療正確及時預後還不錯，如果血色素不是太低可以不用輸血的。

祝你早日康復！

病情分析：
高鉀血症時細胞外液血鉀濃度偏高，此時細胞外液鉀離子內移，而細胞內液氫離子外出以維持電荷平衡，引起細胞外液酸中毒，即代謝性酸中毒。

靜脈系統屬容量血管，肌性微靜脈和小靜脈收縮，肝脾儲血庫緊縮可迅速而短暫地減少血管床容量，增加回心血量，這種作用叫自身輸血。
指導意見：
高鉀血症時要減少鉀的攝入，應用葡萄糖和胰島素靜脈輸入促進糖原合成，或輸入碳酸氫鈉提高血液pH，促使鉀向細胞內轉移，而降低血鉀濃度。