血液透析超濾率的概念

A. 什麼是血液透析

血液透析是利用半透膜原理，讓患者血液與透析液同時流過透析膜兩回側，藉助膜答兩側溶質梯度及水壓梯度差，通過彌散、對流及吸附來清除毒素，通過超濾清除體內瀦留的過多水分並能同時補充溶質，糾正電解質及酸鹼平衡紊亂。

總的來說 血液透析就是將人體血液從體內引出，經過透析器（原理包括彌散、對流、吸附、超濾）將血液中的毒素、多餘水分清除 並調節體內酸鹼度、電解質濃度。最後將進化完的血液回輸到人體。一周3次 一次4小時

B. 什麼是超濾系數

透析器超濾系數（kuf）是指在1mmHg的跨膜壓力下，每小時通過膜超濾的液體的毫升數，單位為ml/（h·mmHg）。臨床上通常將kuf大於20ml/（h·mmHg）稱為高通量透析器。

超濾系數是指在單位跨膜壓下，水通過透析膜的流量，反映了透析器的水通過能力。不同超濾系數值透析器，在相同跨膜壓下水的清除量不同。

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1、透析時，超濾是指水分從血液側向透析液側移動；反之，如果水分從透析液側向血液側移動，則稱為反超濾。超濾：液體在靜水壓力梯度或滲透壓梯度作用下通過半透膜的運動。

影響超濾的因素：凈水壓力梯度；滲透壓梯度；跨膜壓力；超濾系數。

2、在超濾過程中，水溶液在壓力推動下，流經膜表面，小於膜孔的溶劑（水）及小分子溶質透水膜，成為凈化液（濾清液），比膜孔大的溶質及溶質集團被截留，隨水流排出，成為濃縮液。

超濾過程為動態過濾，分離是在流動狀態下完成的。溶質僅在膜表面有限沉積，超濾速率衰減到一定程度而趨於平衡，且通過清洗可以恢復。

C. 什麼是血液透析，什麼是血液凈化

血液透析是利用半透膜原理，讓患者血液與透析液同時流過透析膜兩側專，藉助膜兩側溶質屬梯度及水壓梯度差，通過彌散、對流及吸附來清除毒素，通過超濾清除體內瀦留的過多水分並能同時補充溶質，糾正電解質及酸鹼平衡紊亂。

總的來說 血液透析就是將人體血液從體內引出，經過透析器（原理包括彌散、對流、吸附、超濾）將血液中的毒素、多餘水分清除 並調節體內酸鹼度、電解質濃度。最後將進化完的血液回輸到人體。一周3次 一次4小時

D. 解釋一下血液透析是什麼意思，謝謝！

血液透析（Hemodialysis），臨床意指血液中的一些廢物通過半滲透膜除去。血液透析是一種較安全、易行、應用廣泛的血液凈化方法之一。透析是指溶質通過半透膜，從高濃度溶液向低濃度方向運動。血液透析包括溶質的移動和水的移動，即血液和透析液在透析器(人工腎)內借半透膜接觸和濃度梯度進行物質交換，使血液中的代謝廢物和過多的電解質向透析液移動，透析液中的鈣離子、鹼基等向血液中移動。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中，管外用水浸泡，這時透析器管內的尿素就會通過人工腎膜孔移向管外的水中，白蛋白分子較大，不能通過膜孔。這種小分子物質能通過而大分子物質不能通過半透膜的物質移動現象稱為彌散。臨床上用彌散現象來分離純化血液使之達到凈化目的的方法即為血液透析的基本原理。 血液透析所使用的半透膜厚度為10－20微米，膜上的孔徑平均為3納米，所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質通過，而分子量大於3.5萬的大分子物質不能通過。因此，蛋白質、致熱原、病毒、細菌以及血細胞等都是不可透出的；尿的成分中大部分是水，要想用人工腎替代腎臟就必須從血液中排出大量的水分，人工腎只能利用滲透壓和超濾壓來達到清除過多的水分之目的。現在所使用的人工腎即血液透析裝置都具備上述這些功能，從而對血液的質和量進行調節，使之近於生理狀態。

E. 如何為血液透析病人設定超濾量

理想狀態就來是，讓患者源體重達到干體重，清除掉全部的多餘水分。
但，有一些患者透析間期體重增長控制的不好，體重增加過多，如果想要全部清除，必然會導致血容量下降型低血壓，針對這樣的患者，就只能增加透析次數，控制每次超濾量。

F. 什麼是血液透析

血液透析就是通常說的洗腎，其實洗腎是不準確的，因為實際上就是洗血版，透過半透膜權的工作原理，使用透析器。毒素和身體的代謝產物透過半透膜排除體外，而其他必要的物質如紅細胞，蛋白，因為分子量大不能通過半透膜，直接回到身體內。從而達到模擬腎臟排毒的功能。

血液透析發展到現在已經快近100年了。目前還是比較完善的，輔助其它的葯物，可以達到長期生存的。最長的20多年。
比較遺憾的一點就是透析費用還是相當高，要是沒有醫療保險，個人支付還是很吃力的

G. 血液透析的名詞解釋

血液透析，通俗的復說法也稱之制為人工腎、洗腎，是血液凈化技術的一種。其利用半透膜原理，通過擴散、對流體內各種有害以及多餘的代謝廢物和過多的電解質移出體外，達到凈化血液的目的，並吸達到糾正水電解質及酸鹼平衡的目的。

H. 超濾與透析的區別

一、原理不同

超濾：超濾是血液通過機器泵或者血壓流經體外濾器，在人工腎小球跨膜壓的作用下，液體從壓力高的一側向壓力低的一側移動，通過對流的方式獲得超濾液。

透析：透析依靠半透膜進行彌散和滲透。半透膜兩側的溶質濃度差就是驅動溶質移動的原動力，溶質從濃度高的一側通過平衡膜向濃度低的一側（彌散作用），水分子移向滲透濃度高的一側（滲透作用）。

二、使用的膜不同

超濾：超濾膜的孔徑在0.05 um–1 nm之間，主要用於截留去除水中的懸浮物、膠體、微粒、細菌和病毒等大分子物質。

透析：透析所使用的半透膜厚度為10－20微米，膜上的孔徑平均為3納米，所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質通過，而分子量大於3.5萬的大分子物質不能通過。

三、裝置不同

超濾：超濾裝置一般由若干超濾組件構成。

透析：透析所使用的裝置是血液透析器。

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超濾的操作影響因素：料液流速、操作壓力、溫度、運行周期、進料濃度、料液的與處理、膜的清洗。

操作溫度主要取決於所處理的物料的化學、物理性質。由於高溫可降低料液的黏度，增加傳質效率，提高透過通量，因此應在允許的最高溫度下進行操作。

超濾膜透過通量與操作壓力的關系取決於膜和凝膠層的性質。超濾過程為凝膠化模型，膜透過通量與壓力無關，這時的通量稱為臨界透過通量。