腎臟超濾液成分

① 血漿中的水由腎動脈入腎後經哪些途徑從尿中排出體外

腎臟動脈入腎後分先分成毛細血管，並形成毛細血管球，謂之腎小球，原尿就是由腎小球濾出，由腎小囊收集輸送到腎小管，腎小管把其中99%的水分和全部的葡萄糖及其它營養物質再回收，把1%的水分和有毒物質和身體多餘的無機鹽類排出體外。

血漿的成分受機體的代謝活動和外環境的影響可發生相應變動，但在正常情況下，機體通過各種調節作用使血漿的成分保持相對恆定。

當機體患病時，血漿中的某些成分變動可超出正常范圍，因此測定血漿成分，可為某些疾病的診斷提供依據。

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離子在維持血漿晶體滲透壓、酸鹼平衡、以及神經-肌肉的正常興奮性等方面起著重要作用。血漿的各種化學成分常在一定范圍內不斷地變動，其中以葡萄糖、蛋白質、脂肪和激素等的濃度最易受營養狀況和機體活動情況的影響，而無機鹽濃度的變動范圍較小。血漿的理化特性相對恆定是內環境穩態的首要表現。

血漿是離開血管的全血經抗凝處理後，通過離心沉澱，所獲得的不含細胞成分的液體，其中含有纖維蛋白原（纖維蛋白原能轉換成纖維蛋白，具有凝血作用），若向血漿中加入鈣離子，血漿會發生再凝固，因此血漿中不含游離的鈣離子。

血清是離體的血液凝固之後，經血凝塊聚縮釋出的液體，其中已無纖維蛋白原，但含有游離的鈣離子，若向其中再加入鈣離子，血清也不會再凝固。

此外，血漿與血清的另一個區別是：血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血產物。另外，血清中含有特異性免疫抗體（如抗毒素或凝集素）的免疫血清（抗菌素血清）。

血漿是離開血管的全血經抗凝處理後，通過離心沉澱，所獲得的不含細胞成分的液體，其中含有纖維蛋白原（纖維蛋白原能轉換成纖維蛋白，具有凝血作用），若向血漿中加入鈣離子，血漿會發生再凝固，因此血漿中不含游離的鈣離子。

② 名詞解釋 腎小球濾過率

腎小球濾過率就是腎臟排水、排毒的能力。人體腎臟主要的作用就是往外排毒、排水，但專是當患者屬患有了腎臟疾病以後，損傷到了腎功能，往外排毒、排水的能力就會下降。為了評估這種能力有多少，就需要用到腎小球濾過率。

腎小球濾過率是以ml/min來計算的，它的正常值在100ml/min左右，如果低於100ml/min，就考慮存在腎功能異常。這時候要積極的尋找病因，從病因上進行處理，導致腎功能異常的因素有急性和慢性，急性的因素相對來說愈後比較好，而慢性的因素預後比較差。但是也需要強調一點，並不是腎小球濾過率越高越好，如果太高，也可能導致腎功能逐漸惡化，有可能發展成為慢性腎衰。

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腎小球濾過率的計算公式：MDRD公式

eGFR=（186×Scr）-（1.154×年齡）-0.203×（如果是女性0.742）

Scr為血清肌酐（mg/dl），血肌酐的單位換算：1mg/dL=88.41umol/L

③ 腎小球 濾過濾作用

1.腎小球的濾過作用生抄成原尿。
2.腎小管和集合管的重吸收作用。
3.腎小管和集合管的分泌和排泄作用。

血液經過腎臟的時候， 由於腎臟是由腎單位組成的。腎單位又包括腎小球，腎小囊，腎小管。在經過腎小球時，大分子的葡萄糖。血細胞不能被過濾。然而其他的小分子的營養物質就被篩到了腎小囊，然後腎小管有把其他的營養物質重新吸收了，其他廢物就和著水排出體外了。血液經過腎臟後，尿素、尿酸、多餘的鈉減少。

④ 1.腎小球過濾的是什麼 2.腎小管重吸收什麼重吸收水和糖類嗎

腎小球過濾血細胞和大分子的蛋白質
腎小管重吸收全部的葡萄糖，大部分水和部分無機鹽

⑤ 腎小球21的濾過率

濾過分數（filtration fraction,FF）是指GFR與腎血漿流量的比值,正常約為20%（120/600）.用腎小球濾過率和濾過分版數可以反映權腎小球濾過的功能.如,腎血漿流量為660ml/min,腎小球濾過率為125ml/min,則濾過分數為19%.說明當血漿流經腎臟時,約19%的血漿濾過進入腎小囊腔,形成超濾液.
選A

⑥ 腎小球內的水分子經過哪些結構後才從尿道排出體外

首先腎小球內的水來分子經過自濾過膜，進入腎小囊腔，形成超濾液。濾過膜有毛細血管內皮細胞，內皮下基膜和腎小囊臟層足細胞的足突構成，其中起最主要屏障作用的是基膜。水分子進入腎小囊腔後，在腎小管和集合管進行重吸收。

近端小管：水在近端小管的重吸收是伴隨氯化鈉的重吸收的被動吸收，與體內是否缺水無關。近端小管中物質的重吸收，為等滲重吸收，小管液為等滲液。

遠曲小管及集合管：水的重吸收隨體內出入量而變化，受抗利尿激素的調節。

髓袢升支細段和粗段：對水分不易通透。

綜上，近端小管重吸收70%的水，髓袢重吸收15%的水，遠曲小管和集合管重吸收少量的水分。一共有99%的水分在腎臟內以被動吸收的形式被重吸收。

那麼剩下1%的水將經過輸尿管，膀胱，尿道排出體外。

⑦ 尿的生成，在腎小體處超濾液，那麼此時的血液中豈不是基本都是血細胞了還怎麼流動，豈不會堆積堵塞

不會的，又不是100%濾過，正常情況下，腎血漿流量為660ml/min，腎小球濾過率為125ml/min，則濾過分數為19%。說明當血漿流經腎臟時，約19%的血漿濾過進入腎小囊腔，形成超濾液。

⑧ 腎小球的作用是濾過作用還是過濾作用

濾過作用。

腎小球的濾過功能：

微穿刺法是利用顯微操縱儀將外徑6-10μm的微細玻璃插入腎小體的囊腔中。在與囊腔相接部位的近球小管內，注入石蠟油防止起濾液進入腎小管。用微細玻璃管直接抽到囊腔中的液體進行微量化學分析。

分析表明，除了蛋白質含量甚少之外，各種晶體物質如葡萄糖、氯化物、無機磷酸鹽、尿素、尿酸和肌酐等的濃度都與血漿中的非常接近，而且滲透壓及酸鹼度也與血漿的相似，由此證明囊內液確是血漿的超濾液。

單位時間內（每分鍾）兩腎生成的超濾液量稱為腎小球濾過率（glomerularfiltrationrate,GFR）。據測定，體表面積為1.73m2的個體，其腎小球濾過率為125ml/min左右。照此計算，兩側腎每一晝夜從腎小球濾出的血漿總量將高達180L。

此值約為體重的3倍。腎小球濾過率和腎血漿流量的比例稱為濾過分數（filtrationfraction）。經測算，腎血漿流量為660ml/min，所以濾過分數為：125/660×100=19%。濾過分數表明，流經腎的血漿約有1/5從腎小球過濾到囊腔中。腎小球濾過率大小決定於濾過系數（KFR）

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腎小球的再生：

人體內的不同器官組織再生能力不同，例如表皮、粘膜等組織更新再生迅速，而神經組織成熟後基本缺乏再生能力。

腎臟實質再生能力較弱，各種感染或非感染性原因損傷腎臟實質，尤其破壞了腎實質組織結構時，常常會局部疤痕癒合，因此腎小球數量會逐漸減少。理論上損傷程度輕微、范圍較小則有局部恢復可能，當損傷程度嚴重、范圍大則通常難以再生。

腎小球濾過率用於早期了解腎功能減退情況，在慢性腎病的病程中可用於估計功能性腎單位損失的程度及發展情況，用與指導腎臟疾病的診斷和治療。

1 、腎小球濾過率增高，可見於：

（1）糖尿病腎小球硬化症早期，由於生長激素分泌增加，促使腎小球肥大，腎小球濾過率升高。

（2）部分微小病變型腎病綜合征，因腎小球毛細血管膠體滲透壓降低，而腎小球病變輕，故濾過率增加。

（3）妊娠期腎小球濾過率可增高，產後即恢復正常。

2、腎小球濾過率降低，可見於：

（1）影響腎小球濾過功能的各種原發性和繼發性腎臟疾病。

（2）隨著年齡老化，腎小球濾過率也會逐漸減低，40歲以後腎小球濾過率每年減低約1.15ml/min