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透析器超濾系數越大越好

發布時間: 2021-01-04 14:15:42

㈠ 什麼是超濾系數

透析器超濾系數(kuf)是指在1mmHg的跨膜壓力下,每小時通過膜超濾的液體的毫升數,單位為ml/(h·mmHg)。臨床上通常將kuf大於20ml/(h·mmHg)稱為高通量透析器。

超濾系數是指在單位跨膜壓下,水通過透析膜的流量,反映了透析器的水通過能力。不同超濾系數值透析器,在相同跨膜壓下水的清除量不同。

(1)透析器超濾系數越大越好擴展閱讀

1、透析時,超濾是指水分從血液側向透析液側移動;反之,如果水分從透析液側向血液側移動,則稱為反超濾。超濾:液體在靜水壓力梯度或滲透壓梯度作用下通過半透膜的運動。

影響超濾的因素:凈水壓力梯度;滲透壓梯度;跨膜壓力;超濾系數。

2、在超濾過程中,水溶液在壓力推動下,流經膜表面,小於膜孔的溶劑(水)及小分子溶質透水膜,成為凈化液(濾清液),比膜孔大的溶質及溶質集團被截留,隨水流排出,成為濃縮液。

超濾過程為動態過濾,分離是在流動狀態下完成的。溶質僅在膜表面有限沉積,超濾速率衰減到一定程度而趨於平衡,且通過清洗可以恢復。

㈡ 透析液是乾粉好還是透析液成品好

1、透來析濃縮液,廠家配製好,多層源過濾,質量較穩定,但是存在運輸過程受外部環境影響,發生分解或結晶等問題,成本高,不利於環保。但是使用方便,省去科室配製,還可以賣桶,有筆小收入等等好處。
2、透析乾粉,需要自己科室配製,如受配製條件限制,存在配製不準確,污染等等問題,但是,價格便宜,存放期長等等好處。
現在最優使用搭配為A幹部+聯機B粉,性價比較高,也是未來發展方向。

㈢ 血液透析器越大越好嗎

你好,要看個人的來膚質了,自大致和膚色相同,也有少數特例,可能由於黑色素沉澱導致的膚色發黑,也就是長期陰莖局部充血造成的 你好,這個不要過於擔心,一般如果沒有什麼不舒服的症狀,問題不大,平時注意衛生,同房時多清洗

㈣ 透析器的血室容量是什麼指標,是越大越好還是越小越好呢

個人感覺越大可以更充分的讓血液和透析液接觸,透析的效果會比較好。
但是越大危險也就越大,萬一出現了破膜或者血栓損失的血液也會越多

㈤ 血液透析中跨膜壓高是什麼原因

原因較多,常見原因:1、脫水過多,2、透析器面積小,超濾系數低,3、預沖不充分,肝素化不好,4、患者血液高凝狀態。供參考。

㈥ 現在的血液透析耗材比如說 透析乾粉 透析器 透析液 等等 哪些材質要好點呢期待您的答案

要達到最佳的治療效果,每種耗材的品質當然是越高越好。但透析器是直接與KTV值掛勾的,它的膜面積、清除率、超濾系數、生物相容性等相對於治療,是最重要的指標。而透析液和乾粉,以及水機那些相對次要。

㈦ 血液透析跨膜壓正常值是多少

跨膜壓:是指在治療中,血液側平均值和透析液側平均值的差。
第二定義版:跨膜壓為零時,超濾率為零。權
第三定義:跨膜壓等於超濾率除以超濾系數。
根據第三定義,由於每個患者的超濾率不同,使用透析器的超濾系數不同,所以就不可能有正常值。或者正常值的范圍。
如果非要確定這個范圍,那麼就是0~500毫米汞柱(500毫米汞柱是透析器允許的最大壓力,事實上,有的膜材料只允許400毫米汞柱,那麼范圍就縮小為0~400毫米汞柱)
目前透析機上的跨膜壓都是根據第一定義,計算出來的,僅供參考,並不精確。

㈧ 透析器的性能與用途

血液透析(Dialysis)是利用半透膜的原理,將患者的血液與透析液同時引進透析器,兩者在透析膜的兩側呈反方向流動,藉助膜兩側的溶質梯度、滲透梯度和水壓梯度。以達到清除毒素和體內瀦留過多的水分,同時補充體內所需的物質。並維持電解質和酸鹼平衡的目的。透析器主要由支撐結構和透析膜組成。根據支撐結構膜的形狀及相互配置關系,歷史上先後出現過的透析器基本上可分為三類:平板型、蟠管型和空心纖維型。其中空心纖維型透析器是目前臨床使用最多、效果最好的一類透析器。決定透析器性能最重要的部件是透析膜。 1.清除率和超濾系數是透析器的兩個主要參數,也是評價透析膜質量的關鍵指標,清除率是指穿過血液透析器或血液濾過器的純溶質。常用小分子物質如尿素,肌酐;中分子物質如維生素B12,β2-微球蛋白作為評價透析器清除率的指標。一般低通量透析器尿素清除率180-190ml/min,肌酐清除率160-172 ml/min,維生素B12清除率60-80 ml/min,幾乎不清除β2-微球蛋白。高通量透析器尿素清除率185-192ml/min,肌酐清除率172-180 ml/min,維生素B12清除率118-135 ml/min,β2-微球蛋白透析後下降率為40-60%。
超濾系數:透析膜對水的清除能力,其大小決定脫水量,單位為ml/h.mmHg。低通量透析器超濾系數為4.2-8.0ml/ h.mmHg。高通量透析器超濾系數為20-55ml/ h.mmHg。
2.生物相容性(Biocompatibility)
透析膜的生物相容性包括許多方面,它的概念還沒有明確的定義,補體激活的能力曾被作為判斷透析膜生物相容性的主要標准,有人認為生物相容性好的膜是「最小程度的引起接觸透析膜的病人發生炎症反應的膜」,也有人認為應是「對補體無激活能力的表面」。
生物相容性是判定透析膜的主要指標。目前臨床上判斷相容性的主要指標是檢查透析15分鍾後白細胞、血小板計數、血氧分壓、補體C3a、C5a水平等的變化。
3.其它
透析器功能的綜合判定還有其它的一些指標、譬如順應性、血流阻力、破膜率、殘余血量、預充容量、抗凝率等。 透析膜的設計應根據透析器的評價標准,主要考慮兩方面的因素:1.膜的傳遞特性;2.膜表面性質。膜的傳遞特性決定了溶質的清除率和對液體的去除率。膜的表面性質決定了血液和膜之間相互作用的特性及程度,包括蛋白質的吸附、血栓症、補體激活和免疫反應等。
當前的研究主要是通過共價、接枝、聚合等方法改進膜材料的結構、調節膜表面的微觀不均勻性、改善膜表面的親水性、減少透析膜對凝血及氧化應激的影響、從而提高膜的透析充分性和生物相容性、減少並發症的發生。
透析膜表面的親水性與溶質清除及膜材料的吸附性能有密切關系。研究結果表明:在透析膜內層加親水凝膠,對中小分子毒素的清除率均明顯增加;將聚碸膜主鏈與乙烯乙二醇的側鏈接枝形成PSf -g-PEG,親水但不可溶,顯示了較強的蛋白吸附和細胞附著功能;將2甲基丙烯醯氧乙基磷酸膽鹼-丁基異丁烯酸固化在醋酸纖維素膜上,通過控制濕紡過程,可生成CA/PMB30、CA/ PMB80和CA/ PMB30-80透析膜,該類透析膜具有較高的溶質清除率和水通透性,血液和細胞相容性好,可用於血漿置換和血液濾過。
透析膜作為一種異體物質,始終不同於人體血管內皮細胞,與血液相接觸,不可避免會引起機體的反應,提高透析膜的生物相容性,是當今國內外研究的熱點和方向之一。理想的生物相容性膜應與人體的血管內皮性能極為接近,無毒性、無抗原性、不激活補體、白細胞和單核細胞,無細胞因子的釋放,對凝血系統也沒有影響。
將某些具有抗凝作用的物質固化在透析膜材料上,可抑制血液凝固,提高膜的生物相容性,還可降低肝素用量,並有可能實現無肝素化透析。研究結果顯示:將肝素聚合在聚丙烯腈-聚乙烯亞胺膜上,透析效果良好,並可減少透析期間的過敏反應;固化殼聚糖和肝素共價物的聚丙烯腈透析膜也顯示了良好的血液相容性,並可抑制銅綠假單孢菌的活性,降低了細胞毒性反應。將肝素共價結合到聚醚碸表面,既保持了聚醚碸的力學性能,又能提高透析膜的抗凝血性能。在醋酸纖維膜上共價固化亞油酸膜,或將共價結合到聚丙烯酸的亞油酸嫁接到聚碸膜表面,都可以有更好的組織相容性和抗凝血效果。
高通量、高效、生物相容性好,仍將是今後透析膜發展的主要方向。隨著高分子材料和納米技術的不斷發展,與人類血管內皮接近的透析膜在不久的將來肯定會出現。同時,也應注意到,透析膜本身並不是孤立存在的,應與其他條件如透析用葯、透析液成分、透析方法等一起考慮,才會有更好的臨床應用價值。
透析器使用的空心纖維膜是聚碸類空心纖維膜。該膜具有較高的抗破壞性能;膜的微孔尺寸容易控制,適用范圍較廣;化學穩定性較高;可耐多種試劑和r射線消毒;玻璃化溫度(Tg)較高,也可使用高溫蒸汽消毒;膜的內外表面光滑,不易損傷血液中的有形物;易沖洗;殘血小;有優良的血液相容性和抗凝血性;對肌酐、尿素等物質有優良的透過性。
由聚碸類空心纖維膜組裝成的血液透析器,經環氧乙烷氣體或r射線滅菌,產品無致熱原。可用於因多種原因引起的急慢性腎功能衰竭患者的一次性醫療用品,也可用於搶救嚴重創傷的傷員及中毒病人。

㈨ 血液透析誇膜壓低是什麼原因

跨膜壓=超濾率(脫水速度)÷超濾系數
超濾率與患者透析間期患者體重增加相關,理論上越低越好
超濾系數是透析器的重要參數,一般意義上越大,透析器約昂貴

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