超濾透析的危害
⑴ 透析對人身體有 什麼危害
透析是終末期腎病患者—尿毒症病人常採用的一種治療手段,透析對於暫時性排除體內毒素,緩解並發症,保障尿毒症患者的生命有著重要的不可忽視的作用。但凡事有利也有弊,透析有哪些不足,這需要尿毒症患者加以重視?
尿毒症病人應該明白,透析盡管能夠在很大程度上緩解其臨床伴隨的症狀,但卻無法完全代替自身的腎臟,這種應用體外機器來替代自身腎臟進行工作的治病模式,將會引發尿毒症病人出現臨床上的多種不可預見的惡果——
1.尿毒症病人一旦開始進行透析治療,則可能將會需要長期依賴腎臟透析維續生命,不能擺脫。隨著腎病病情的進一步惡化發展,患者每次進行血液透析的時間將會越來越長,腎臟透析的間隔時間也越來越短,導致病人進行腎臟透析的次數越來越多,經濟負擔越來越重。
2.腎臟透析治療畢竟不能完全代替人體自身腎臟的排泄和調節功能,況且,腎臟透析最常應用的是血液透析治療,而血液透析只能清除人體12-15%的代謝廢物和毒素,遠遠達不到凈化血液的目的。
3.腎臟透析療法不能解決腎臟的內分泌問題,許多症狀如貧血、女性月經失調、閉經以及男性陽痿等問題不能完全解決。
4.長期進行腎臟透析,病人會出現一系列並發症,涉及到病人全身的各個系統。如並發心血管系統疾病:維持腎臟透析的尿毒症患者心血管並發症較常見,也是引起死亡的主要原因。包括高血壓、低血壓、心力衰竭、心律失常、心包炎、冠狀動脈供血不足、心肌梗塞等。並發感染:由於尿毒症患者免疫力低下,長期透析極易引起感染。以血管通路、呼吸系統、泌尿系統的細菌性感染和肺結核、腎結核、病毒性肝炎最常見。貧血:透析患者發生貧血的原因是多方面的,一方面由於腎臟分泌促紅細胞生成素減少,另一方面體內蓄積的代謝廢物增多和毒物抑制骨髓造血功能增強。此外,透析患者由於食慾減退,造血物質如葉酸、維生素等)和蛋白質攝入不足,也使貧血加重的原因。透析性骨病:透析患者由於腎臟活化維生素d的功能減弱,骨組織不能充分鈣化,就會形成透析性骨病,表現為骨痛、骨折、肌無力等。透析性腦病:透析性腦病又稱透析痴呆,是一種嚴重的長期透析並發症。早期表現為間歇性講話困難、口吃、構詞障礙,繼而出現運動功能障礙、感覺異常、肌陣攣、震顫、癲癇發作,甚至行為異常、痴呆。
透析可以解決慢性尿毒症患者暫時性的並發症問題,可以為下一步腎臟的治療提供有利的身體內環境。目前對於尿毒症患者來說,需要正確看待透析問題,當血肌酐過高,威脅到尿毒症患者生命時,需要積極及時採用透析手段進行治療,但尿毒症患者的治療也不能一味的依靠透析,否則長期透析會造成尿毒症患者腎臟完全萎縮。
⑵ 超濾與透析的區別
一、原理不同
超濾:超濾是血液通過機器泵或者血壓流經體外濾器,在人工腎小球跨膜壓的作用下,液體從壓力高的一側向壓力低的一側移動,通過對流的方式獲得超濾液。
透析:透析依靠半透膜進行彌散和滲透。半透膜兩側的溶質濃度差就是驅動溶質移動的原動力,溶質從濃度高的一側通過平衡膜向濃度低的一側(彌散作用),水分子移向滲透濃度高的一側(滲透作用)。
二、使用的膜不同
超濾:超濾膜的孔徑在0.05 um–1 nm之間,主要用於截留去除水中的懸浮物、膠體、微粒、細菌和病毒等大分子物質。
透析:透析所使用的半透膜厚度為10-20微米,膜上的孔徑平均為3納米,所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質通過,而分子量大於3.5萬的大分子物質不能通過。
三、裝置不同
超濾:超濾裝置一般由若干超濾組件構成。
透析:透析所使用的裝置是血液透析器。
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超濾的操作影響因素:料液流速、操作壓力、溫度、運行周期、進料濃度、料液的與處理、膜的清洗。
操作溫度主要取決於所處理的物料的化學、物理性質。由於高溫可降低料液的黏度,增加傳質效率,提高透過通量,因此應在允許的最高溫度下進行操作。
超濾膜透過通量與操作壓力的關系取決於膜和凝膠層的性質。超濾過程為凝膠化模型,膜透過通量與壓力無關,這時的通量稱為臨界透過通量。
⑶ 透析對身體有害嗎
血液透析(簡稱血透)又稱人工腎,也有人叫腎透析或洗腎。血液透析是血液凈化技術的一種。血透對減輕患者症狀,延長生存期均有一定意義。血液透析是根據膜平衡原理,將患者血液通過一種有許多小孔的薄膜(或管道,醫學上稱半透膜),這些小孔可以允許比它小的分子通過,而直徑大於膜孔的分子則被阻止留下,而半透膜又與含有一定化學成分的透析液接觸。那血液透析到底有什麼危害呢?
關於血液透析有什麼危害?專家解說,血液透析時,患者血液流過半滲透膜組成的小間隙內,透析液在其外面流動,紅細胞、白細胞和蛋白質等大的顆粒不能通過半滲透膜小孔;而水、電解質以及血液中代謝產物,如尿素、肌酐、胍類等中小物質可通過半透膜彌散到透析液中;而透析液中的物質如碳酸氫根和醋酸鹽等也可以彌散到血液中,達到清除體內有害物質,補充體內所需物質的目的。
盡管尿毒症血液透析治療腎病,能夠使得病人的不同並發症得到緩解,很大程度上提升患者的生活質量和生存空間。但是,尿毒症血液透析治療後給病人所帶來的危害和弊端同樣不容大家忽視。
血液透析有什麼危害?透析對尿毒症病人而言,畢竟僅僅是起到一個暫時替代性作用。長期維持性透析,會讓病人自身的腎臟逐漸萎縮、廢用。
這主要表現有五大方面:
第一方面、尿毒症透析增加了治療的難度和費用。 第二方面、尿毒症期病人的全身臟器損害明顯,且有些為不可復性危害。 第三方面、透析後並發症還會增多且嚴重。
第四方面、開始透析後生活質量差,生存時間短,且原有腎臟功能損耗殆盡,已無法根據自己的具體條件主動選擇適合自己的透析方式。
第五方面、晚期透析增加了治療費用。
⑷ 血液透析有什麼危害
長期透析的危害應主要注意以下幾點: 一、長期透析會並發失衡綜合征:失衡綜合征是常見的急性並發症之一。嚴重高尿素氮血症的病人,開始透析時易發生頭痛,惡心嘔吐,血壓偏高,抽搐,嚴重者可有昏迷。 二、長期透析會並發管道內凝血:透析管道內凝血常起始於靜脈濾網處,由於多種原因使血液中纖維析出而阻塞了濾網的孔隙,從而使血液逐漸凝固,嚴重時可擴展到整個透析管道。凝血常發生於透析1h以後,表現為靜脈壓持續上升至>100mmHg,即使關閉血泵仍不下降,說明靜脈濾網已被血塊阻塞,此時應關閉血泵,阻斷血流管道,更換靜脈濾網或全部透析管道。 造成凝血的原因很多,如肝素用量不足、低血壓、血流量每分鍾<100ml,接靜脈管路時或透析器時血液在靜脈濾網處停滯時間過長,濾網有異物或透析器老化。此外,經靜脈注射某些葯物,如異丙嗪,高滲葡萄糖等也會促發凝血。患者全身因感染、血小板增多、血液濃縮、葯物過敏等引起的高凝狀態,應予以重視。 三、長期透析會並發空氣栓塞:空氣栓塞是由一定量的空氣進入血管內,這些氣體與血液混合,呈泡沫體液到達右心及肺動脈,阻礙血液,可導致心衰,嚴重可導致死亡。有實踐證明6ml空氣注入兔靜脈以後,在幾分鍾內兔就發生死亡。國外報道,用狗做動物實驗,按5ml/kg體重計算,向靜脈注入空氣,狗很快死亡。上述情況說明,當大量空氣進入靜脈形成空氣栓塞時,可危及病人生命。在血液透析過程中,再加上血泵的加壓,在操作過程中處理不當,可造成空氣栓塞。
⑸ 透析對身體的危害程度有多大
血液透析對身來體的危害就是會產生自相應的並發症,最常見的在透析早期可能會引起透析失衡綜合征,患者出現頭昏、頭痛、惡心、嘔吐,不能耐受透析。此外還可能會出現對透析液或者透析器過敏的現象,患者還會出現高血壓、低血壓,此外還會誘發心力衰竭。因為血液透析可能要用到抗凝劑,因此腦出血、消化道出血等風險比一般病人要高得多。長期透析的患者還會出現透析相關性的澱粉樣變性,
「循經護腎療法」治療方案,通過做循經護腎治療儀、中葯泡腳、口服中葯等方法系統治療。治療初期應用「循經護腎療法」配合血液透析,緊急排出毒素,保護腎功能,然後再逐漸拉長透析間隔,在恢復腎臟排毒功能後,爭取擺脫透析。
⑹ 透析對人體有什麼傷害
血液透析是不是一種安全的治療方法呢?長期血液透析會對身體有影響嗎?是否會導致低血壓? 血液透析器俗稱人工腎,它僅是代替了沒有功能的腎臟,來保證人體代謝的運作,它不具備康復腎臟的療效。 它是治療腎臟病終末期的一種治療方法,長期的血液透析會引發一些並發症,低血壓就是其中之一,而且在透析過程中發生的比較多,幾乎所有的患者都在長期規律的血液透析治療過程中發生過至少一次,發病率在25%-40%。 透析過程中會引發低血壓最常見的原因主要是兩次透析間體重增加太多、透析時脫水速率太快。透析前使用降血壓葯物、糖尿病自主神經病變、心臟功能異常和對透析器材過敏等都是引發並發症低血壓的原因。 要避免這種並發症,需要控制飲食,攝入的水分要適量。 性治療——透析和移植。透析療法需要長期進行,不能中斷。否則可能導致原來的療效功虧一簣,甚至威脅生命。 [編輯本段]透析患者血壓安全范圍 需要透析治療的腎炎患者血壓維持在什麼范圍比較安全?是否要維持在正常范圍? 不同的患者、不同的年齡階段控制的目標范圍是不一樣的。 就拿維持性透析患者來說,現在還沒有一個統一的標准。 針對沒有心腦並發症的患者來說,建議血壓不超過140/90mmHg。 而像伴有血管硬化者、合並腦血管疾病以及冠脈供血不足的老年患者,血壓不能太低,常常不超過160/90mmHg。 如果患者 [編輯本段]透析患者可以吃的水果 透析患者可以吃哪些水果呢?據了解,一般這類患者基本上沒有忌口的水果。情況視各自病情來定。 腹膜透析的患者是不予以限制的,如果出現低鉀的情況,還要鼓勵吃些含鉀豐富的水果,如柑、橙等。 無尿的透析患者和血液透析患者在非透析的時間要杜絕含鉀的食物。 下面給大家介紹幾種含鉀的食物。 高鉀蔬菜:綠葉蔬菜(如菠菜、空心菜、莧菜、萵苣)、菇類、紫菜、海帶、胡蘿卜、馬鈴薯。 高鉀水果:香蕉、番茄、棗子、橘子、柳丁、芒果、柿子、香瓜、葡萄柚、楊桃(容易打嗝),建議每次以一種水果為主,份量約1/6為宜。 低鉀水果:鳳梨、木瓜、西瓜、水梨、草莓、檸檬等,但也不宜吃大量。 透析患者要對飲食類的知識多加了解和注意,會對治療有助益。 能耐受那就盡量將血壓控制在目標值,因為高血壓對心腦血管有不良影響。
⑺ 做血液透析會有危險嗎
一、即刻並發症
每次血透過程中或血透結束後幾小時內發生的與透析本身有關的並發症。
(一)失衡綜合征:
常見於尿素氮和肌酐水平很高,尿毒症症狀很明顯的患者,尤其多見於初次透析及透析誘導期。其原因主要是透後以尿素為主的一些物質在血液和腦組織之間分布不均勻,加上PH值不均衡引起腦水腫及腦缺氧,表現為透中及透後頭痛、乏力、倦怠、惡心嘔吐、血壓升高、睡眠障礙,重症者可有精神異常、癲癇樣發作、昏迷甚至死亡。
(二)低血壓:血透最常見的並發症。發生原因包括有效血容量減少,超濾過多過快,自主神經病變,血管收縮降低,心鈉素水平過高以及降壓葯物影響等。表現為頭暈、胸悶、面色蒼白、出汗、黑朦、惡心嘔吐、肌肉痙攣甚至意識喪失。 治療主要是迅速補充血容量,同時減慢血流量,減少或暫停超濾。預防措施包括透析器預充,血流量由小漸大,採用序貫透析或高鈉透析,並囑患者控制透析間期體重增加以減少超濾量。
(三)低氧血症:多見於醋酸鹽透析,其原因與醋酸鹽在體內的代謝及其降低血中CO2和HCO3—濃度有關。透析膜生物相容性差可導致肺毛細血管內白細胞聚集影響換氣功能,也是產生低氧血症的一個重要原因。臨床表現多不明顯,原有心肺疾病的患者或老年人可能出現缺氧症狀,甚至誘發心絞痛及心梗。治療上予鼻導管吸氧即可。預防措施包括:使用碳酸氫鹽透析液並使用生物相容性好的透析器。
(四)心律失常:常由低鉀血症引起,低鉀原因多為反復使用低鉀或無鉀透析液。溶血時可產生高鉀血症從而誘發心律失常,但相當罕見。透前使用洋地黃類葯物的患者由於透析中血鉀濃度下降及酸鹼度變化,可發生洋地黃中毒誘發心律失常。防治措施有:飲食控制含鉀食物以防透前高血鉀,嚴格限制透析患者洋地黃類葯物的使用,以及使用含鉀>3.0mmol/L的透析液。發生心律失常時可使用抗心律失常葯物,但需根據葯物代謝情況調整劑量。
(五)心包填塞:血透中及透後短時間內發生的心包填塞多為出血性,常在原有尿毒症性心包炎基礎上由於應用肝素引起心包出血。臨床表現為:①血壓進行性下降,伴休克徵象;②頸靜脈怒張、肝大、奇脈、中心靜脈壓升高;③心界擴大,心音遙遠;④B超見心包大量積液等。治療措施:透析中發生者應立即停止透析,以魚精蛋白中和肝素,並嚴密觀察病情變化。填塞症狀嚴重者可予心包穿刺引流減壓或直接行外科引流減壓。預防措施主要是對疑有尿毒症心包炎患者,尤其是心前區聞及心包摩擦音的患者,使用低分子肝素或無肝素透析。
(六)溶血:多由透析液失常及透析機故障引起,如果透析液低滲、溫度過高、氯和氯胺或硝酸鹽含量過高等,其它還見於異型輸血,消毒劑殘留等。急性溶血時患者出現回血靜脈疼痛、胸悶、心悸、氣促、煩燥,可伴嚴重腰痛及腹部痙攣,嚴重者有發冷、寒戰、血壓下降、心律失常、血紅蛋白尿甚至昏迷。透析液低滲引起者還可同時出現水中毒或腦水腫。少而緩慢的溶血則僅表現為貧血加重。
七)空氣栓塞:由於透析機有完善的監控措施,空氣栓塞很少發生,多由操作失誤或管道破損引起。
一次進入5ml以上空氣即可引起明顯栓塞症狀,坐位時主要引起腦栓塞,卧位時主要引起肺動脈高壓及急性右心衰,也可出現冠脈栓塞或腦栓塞,體查聞及心臟攪拌音。
(八)腦出血:維持性血透患者的主要死亡原因之一。主要由高血壓及抗凝引起,臨床表現與非透析患者腦出血類似,治療亦相同。
(九)硬膜下血腫:常見原因有:頭部外傷、抗凝、過度超濾、高血壓等。臨床表現與失衡綜合征類似,但更為持久。頭部CT可明確診斷。治療上以內科保守治療為主,7~10天內須繼續透析者應行無肝素透析或改為腹膜透析。
⑻ 血液透析對人有什麼壞處
血液透析的缺點:
1、醫療資源緊缺,每個患者都到醫院進行血透,醫院負荷過重。回
2、病人也會感到答很麻煩,對治療產生厭煩抗拒心理。
3、透析需要打針內瘺穿刺,這對患者的血管來說並不是那麼好。
一般來說是一個星期要求患者來做三次透析,大概每次透析時間是四個小時,有些人殘余腎功能較多,比如尿量還挺好的,他這時候可適當安排一個星期兩次或是兩個星期五次;但有患者腎功能不好,一個星期三次還不夠還可以加到每個星期四次。
(8)超濾透析的危害擴展閱讀:
血液透析的適用人群:
1、尿毒症的患者也就是終末期腎臟病的患者發展到一定程度,自己腎臟功能已經丟失,人體的腎臟功能如果有10%以上都不用透析,一般是腎小球濾過率10%以下、腎功能剩下10%以下的患者身體不能正常代謝、排毒,這個時候才要需要進行透析。
2、有一部分患者情況比較特殊,比如糖尿病的患者腎小球濾過率可能十毫升以上但不夠用,這個時候可能也需要透析。
⑼ 透析對人體的傷害都有哪些
傷害肯定是有,有透析並發症的。血透會引起的並發症:一、即刻並發症每次血透過程中或血透結束後幾小時內發生的與透析本身有關的並發症。(一)失衡綜合征:常見於尿素氮和肌酐水平很高,尿毒症症狀很明顯的患者,尤其多見於初次透析及透析誘導期。其原因主要是透後以尿素為主的一些物質在血液和腦組織之間分布不均勻,加上PH值不均衡引起腦水腫及腦缺氧,表現為透中及透後頭痛、乏力、倦怠、惡心嘔吐、血壓升高、睡眠障礙,重症者可有精神異常、癲癇樣發作、昏迷甚至死亡。(二)低血壓:血透最常見的並發症。發生原因包括有效血容量減少,超濾過多過快,自主神經病變,血管收縮降低,心鈉素水平過高以及降壓葯物影響等。表現為頭暈、胸悶、面色蒼白、出汗、黑朦、惡心嘔吐、肌肉痙攣甚至意識喪失。 治療主要是迅速補充血容量,同時減慢血流量,減少或暫停超濾。預防措施包括透析器預充,血流量由小漸大,採用序貫透析或高鈉透析,並囑患者控制透析間期體重增加以減少超濾量。(三)低氧血症:多見於醋酸鹽透析,其原因與醋酸鹽在體內的代謝及其降低血中CO2和HCO3—濃度有關。透析膜生物相容性差可導致肺毛細血管內白細胞聚集影響換氣功能,也是產生低氧血症的一個重要原因。臨床表現多不明顯,原有心肺疾病的患者或老年人可能出現缺氧症狀,甚至誘發心絞痛及心梗。治療上予鼻導管吸氧即可。預防措施包括:使用碳酸氫鹽透析液並使用生物相容性好的透析器。