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外地就醫回上海用醫保怎麼報銷

發布時間: 2021-02-14 19:13:53

『壹』 外地醫保去上海看病,回來報銷,需要那些

外地醫保在上海看病報銷的流程如下:

1、按當地醫保規定,到異地看病人員應先到參保地的醫保經辦部門辦理異地就醫登記備案手續,在異地就醫發生的醫療費用由本人先行墊付,就醫結束後,憑相關票據到參保地的醫保經辦機構辦理報銷手續。

2、如果參保地與就醫地實現醫保聯網結算,需到異地的人員按當地醫保相關規定辦理異就醫手續後,即可到就醫地刷醫保卡就醫,直接結算醫療費用,不需本人墊付醫療費用後報銷,這種方式目前在有的省內已實現,有的地方也實現跨省之間的聯網結算。

3、參保地與參保人要去的就醫地建立了醫保代報銷協作關系,這樣參保人只要按規定在參保地的醫保經辦部門辦理了相關的登記備案手續後,在就醫地發生的醫療費用只直接委託就醫地的醫保經辦機構辦理報銷。

報銷需提供的材料:

a、本市醫院出具的轉院證明;

b、拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;

c、異地定點醫院住院發票原件;

d、機打的費用清單原件;

e、住院病歷有效復印件(醫院蓋章有效)1份;

f、身份證復印件1份。

(1)外地就醫回上海用醫保怎麼報銷擴展閱讀:

就醫規定

(地區規定或許有差異)

1.參保人辦理異地醫保就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。

參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;

1)醫療保險卡正反面復印件;

2)已確認的《異地醫保就醫申請表》復印件;

3)出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件(急診留觀除外);

4)醫療費用開支明細清單;

5)醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名);

2.參保人員到外地(不包括港、澳、台地區)出差、學習、探親期間患急病時,可到當地公立醫院就醫,門診醫療費用由參保人員自理;經核準的住院(含急診留觀治療)所發生的費用,由參保人現多墊付後,由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷:

1)參保人單位證明;

2)醫療保險卡正、反面復印件;

3)出院或診斷證明;

4)醫療費用開支明細清單;

5)醫療費用發票(背後有報銷人答名);

6)住院病歷復印件。

異地就醫成因

1、限於本地醫療水平的限制,一部分重病人和經本地定點醫療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫。

2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險,但平常在外地工作,生病時在工作所在地就醫。

3、部分職工退休後,懷念故土回家鄉養老,在家鄉當地醫院就醫。

4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構,職工長期在外地工作、就醫。

『貳』 外地人在上海看病怎麼報銷

在異地參保了,來上海在指定的醫療機構就診,醫療費用可直接異地結算,指定的醫療機構名錄可在政府官網查詢。

『叄』 上海社保,外地住院治療回去怎麼報銷

帶著身份證、社保卡、門診病歷、住院病歷、出院小結、醫療明細,各種單據,回上海醫保中心窗口報銷。

『肆』 異地社保在上海看病怎麼報銷

上海市城鎮職工基本醫療保辦法
第四十八條參保人員可在本市范圍內所有定版點醫療機構(不含權內部服務的定點醫務室)選擇就診配葯,也可以直接到定點零售葯店購葯,所發生的醫療費用和購葯費用憑本人的醫療保險證和IC卡直接在定點單位收費窗口劃卡結報。
長期居住外地的參保人員可就近選擇2-3所醫療機構作為本人的定點醫療機構,所發生的醫療費用先由本人墊付,然後憑有關票據直接到醫保經辦機構按規定結報。
轉外就醫實行定點轉院制度。參保人員確因病情需要轉往外地就醫的,必須憑本市醫院的轉院證明(搶救除外)到醫保經辦機構登記後方可到指定外地醫院就醫,醫療費用先由個人墊付,出院後憑有關票據直接到醫保經辦機構審核結報。
當年度醫療費用的結報截止日期為12月31日。逾期未報的,列入下一年度一月份報支。逾期一個月以上的,醫療保險基金不再報支。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

『伍』 在上海買的醫保在外地就醫回上海能報銷嗎』

在上海辦的醫保卡湖北做手術可以報銷嗎?

『陸』 外地醫保在上海看病怎麼報銷

外地醫保在上海看病報銷的流程如下:

1、按當地醫保規定,到異地看病人員應先到參保地的醫保經辦部門辦理異地就醫登記備案手續,在異地就醫發生的醫療費用由本人先行墊付,就醫結束後,憑相關票據到參保地的醫保經辦機構辦理報銷手續。

2、如果參保地與就醫地實現醫保聯網結算,需到異地的人員按當地醫保相關規定辦理異就醫手續後,即可到就醫地刷醫保卡就醫,直接結算醫療費用,不需本人墊付醫療費用後報銷,這種方式目前在有的省內已實現,有的地方也實現跨省之間的聯網結算。

3、參保地與參保人要去的就醫地建立了醫保代報銷協作關系,這樣參保人只要按規定在參保地的醫保經辦部門辦理了相關的登記備案手續後,在就醫地發生的醫療費用只直接委託就醫地的醫保經辦機構辦理報銷。

報銷需提供的材料:

a、本市醫院出具的轉院證明;

b、拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;

c、異地定點醫院住院發票原件;

d、機打的費用清單原件;

e、住院病歷有效復印件(醫院蓋章有效)1份;

f、身份證復印件1份。

(6)外地就醫回上海用醫保怎麼報銷擴展閱讀

異地醫保就醫,是指參與醫療保險的人員在參保統籌地區以外發生的就醫行為。

異地醫保就醫並沒有十分明確的法律定義,在社會醫療保險范疇內,「異地」一般是指參保人參保的統籌地區以外的其他國內地區,異地醫保就醫可以簡單定義為參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為。

近年來廣東、山西、湖北、遼寧等多省已經實現異地醫保就醫結算。

異地醫保就醫稽核方式

規定參保人員在異地入院後三日內向醫保經辦機構電話申報住院醫院名稱、地址、科室、床號、聯系電話、病情,不按規定申報的,醫保經辦機構不予報銷。

醫保經辦機構在接到申報後根據該參保人員的此次住院病種、病情、病史等情況確定稽核方式。稽核方式有醫保經辦機構直接稽核、委託異地醫保經辦機構稽核、委託異地定點醫院稽核。

異地就醫成因

1、限於本地醫療水平的限制,一部分重病人和經本地定點醫療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫。

2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險,但平常在外地工作,生病時在工作所在地就醫。

3、部分職工退休後,懷念故土回家鄉養老,在家鄉當地醫院就醫。

4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構,職工長期在外地工作、就醫。

『柒』 上海人在外地就醫,怎麼報銷

一般不支持報銷的。

醫療保險最好選擇在購買地就醫版,並不支持異地就醫的。

因此在就醫前,權徵得當地醫療管理機構批准很是必要,同意之後其報銷比例會比參保地報銷略低一些。

另外,需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。

(7)外地就醫回上海用醫保怎麼報銷擴展閱讀:

以下是不屬農村合作醫療保險報銷范圍:

1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

5、報銷范圍內,限額以外部分。

很多農民購買了「新農合」後,還購買了一些商業醫療保險,如果購買商業醫療保險的話,您要先去報銷「新農合」的費用,然後餘下的費用再找保險公司報銷。

『捌』 2019年上海醫保,異地報銷流程和在異地使用申請流程,麻煩給到詳細說明。

辦理異地就醫手續:

1、填寫《駐外及異地居住參保人員定點醫療機構就醫備案表》;

2、本人書面申請(簡述長住異地的原因);

3、長住異地的證明(戶口簿復印件、暫住證復印件、長住當地派出所或社區居委會或工作單位的證明之一)。

4、未辦理異地就醫手續,在異地所發生的醫療費用,醫保基金不予支付(急診除外)。

5、已經辦理了異地就醫手續的參保人員,在本統籌地區內的定點醫療機構發生的住院醫療費用按異地就醫的相關規定進行報銷。

(8)外地就醫回上海用醫保怎麼報銷擴展閱讀:


異地就醫辦理的流程:

1、異地就醫人員須憑「社會保障卡」到參保統籌地區醫療保險經辦機構辦理異地就醫登記、審批和備案手續;

2、審批備案後,異地就醫人員本著就近方便的原則,實行定點醫療,一般可選擇居住地1至3家定點醫療機構作為異地就醫的定點醫療機構,期限為一年一定。

因公到異地出差或回鄉(異地)探親(短期異地定居)、旅遊等特殊情況需異地就醫的,應在急診後三日內到參保統籌地區辦理異地就醫申請、審批手續,特殊情況可暫行電話告知。異地就醫人員居住地發生變更或病情發生變化需要變更定點醫院時,須到參保地重新辦理備案手續。

3、異地就醫人員應持參保統籌地區發放的「社會保障卡」在所選的定點醫療機構進行就醫,發生的診療費用一律按參保統籌地區的醫療保險政策直接進行聯網刷卡結算(包括門診和住院統籌)。

由於網路不通或欠費封鎖等各種原因造成不能實時聯網結算的,由異地就醫人員全額墊付費用後,攜帶相關報銷憑證到參保地醫療保險經辦機構報銷。

4、異地就醫發生的應由醫療保險基金支付的費用,本著按實結算的原則,由就醫地醫療保險經辦機構代為結算,醫療保險統籌地區和異地就醫地醫療保險經辦機構定期結算互為墊付費用。

『玖』 在上海看病外地的醫保能報銷嗎

醫保異地就醫報備流程:

1、需攜帶參保人身份證、醫保卡到市醫保大廳領取《內市醫療保險異地容居住人員登記表》。

2、按規定填寫並到異地醫保機構蓋章認定。

3、將填好後的申領表拿回參保地醫保機構審核並進行確認。

4、住院時請及時撥打市醫保中心電話登記。

5、出院一個月內,攜帶住院收據、費用明細、病例復印件和此表復印件報銷住院醫療費。

6、選擇就醫醫院必須是居住地醫療保險定點醫院。

(9)外地就醫回上海用醫保怎麼報銷擴展閱讀:

以下是不屬農村合作醫療保險報銷范圍:

1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

5、報銷范圍內,限額以外部分。

很多農民購買了「新農合」後,還購買了一些商業醫療保險,如果購買商業醫療保險的話,您要先去報銷「新農合」的費用,然後餘下的費用再找保險公司報銷。

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