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回原籍醫保報銷用備案嗎

發布時間: 2021-02-22 15:50:39

1. 我辦了備案,現在回本地住院,能報銷嗎

報銷比例取決於你老家的政策,你這種情況應該回當地醫保處報銷,異地報銷還沒有普及。

2. 老家買了城鄉居民醫保,沒有備案,現在住院了,怎麼回老家報銷

這要你住的醫院必須是公立醫院,然後帶好各種結算的賬單,出院小結,回老家到醫保中心去報銷。

3. 異地醫保怎麼備案

提前向參保地區縣社保局進行異地就醫備案登記。

關於異地就醫備案政策,重慶社保局介紹道,如果有計劃到異地長期居住,有可能因病住院,請提前向參保地區縣社保局進行異地就醫備案登記。備案後,在異地醫院住院治療時,刷自己的社保卡,即可按規定的本人應當享有的比例,進行實時結算報銷。

這里的異地醫院指的是接入全國異地就醫結算平台的外地醫院。外省市可以備案的醫院可以在社保局官網中進行查詢。

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在異地零星報銷時,參保人員需要准備的材料等得到了進一步的明確和簡化。

省醫保中心提供了一張參保人員辦理零星報銷所需材料清單,內容包括住院費用、門診費用等四類,具體為:住院費用:醫院收費票據、住院費用清單、診斷證明(或出院小結);門診費用:醫院收費票據、門診費用清單、門診處方底方(或門診病歷);

急診費用:醫院收費票據、醫葯費明細清單、急診診斷證明(或急診病歷);生育費用:生育或產前檢查醫葯費票據、醫療費明細清單、出院小結。

除上述材料外,參保地經辦機構需要增加其他材料必須事前公示,並報省醫保中心備案。參保人遞交上述材料不全的,應一次性告知補齊材料。

4. 異地住院沒有在當地備案登記能報銷嗎

醫療保險沒有在當地備案登記,辦理異地就醫手續不能報銷。參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。

參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療,醫療費用先由個人墊付。

截至2019年1月底,全國跨省異地就醫定點醫療機構數量為15933家,二級及以下定點醫療機構13302家。國家平台備案人數356萬。

自2017年1月啟動以來,累計實現跨省異地就醫直接結算170萬人次,醫療費用409.5億元,基金支付240.7億元,基金支付比例58.8%。基金支付超過1萬元為64.7萬人次,超過5萬元為8.4萬人次,超過10萬元為1.4萬人次。

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社會醫療保險卡的使用方法有以下:

1、醫保卡使用范圍

參保職工在定點醫院、葯店就醫購葯時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。

2、醫保卡余額查詢

參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、葯店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。

3、醫保卡交易查詢

參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。

4、醫保卡密碼

參保職工若修改密碼,可撥打電話進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。

5、醫保卡的保管

參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天後可領取新卡。

6、注意事項

當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄列印完後,該卡即可繼續使用。

5. 到外地看病需當地醫保備案嗎

近日,北京市社保中心發布通知
啟動本市基本醫療保險參保人員跨省異地就醫備案工作
那麼什麼叫「跨省異地備案」呢?
說通俗點兒,就是先要對你的社保權有個出省鑒權
讓異地的定點知道你要去看病啦
之後才能在當地直接結算
驚不驚喜、意不意外、開不開心?
政策解析
據了解,之前異地就醫報銷要在就醫地、參保地「兩頭跑」讓許多參保人員感到諸多不便。
而本月,除西藏外,包括北京在內的全國各省份均整體或部分接入國家基本醫療保險異地就醫結算系統,160餘地區的1140家定點醫療機構開通跨省異地就醫住院醫療費用直接結算。
就此,市社保中心要求,有著異地就醫住院費用直接結算需要的參保人員,需先行進行備案。
據悉,異地醫院應選擇同一地區2家異地結算定點醫療機構,保留1家北京市定點醫療機構。
同時,目前直接住院結算備案僅支持異地安置退休人員,對於長期派駐外地工作、異地長期居住等的其他人員及門診結算目前仍需手工報銷。
辦理流程
一張圖輕松看懂辦理流程
辦理結束
注意事項
1、異地醫院應選擇同一地區2家異地結算定點醫療機構,保留1家北京定點醫療機構。2、目前直接住院結算僅支持異地安置退休人員,其他人員及門診結算目前僅能選擇手工報銷。3、填寫表格時,若選擇的異地定點醫療機構在已公布的「全國異地定點醫療機構」內,則不需要異地醫院和醫保經辦機構蓋章;若不在該名單內,則仍需要異地定點醫療機構和醫保經辦機構蓋章確認。在直接結算醫院范圍內的醫院也可以選擇手工報銷方式。4、辦理時間:全月辦理。5、跨省異地就醫備案生效時間:自備案審核通過次日生效。6、若辦理時發現人員未採集銀行賬號,則需同時提交《北京市個人信息變更登記表》辦理賬戶採集。7、河北燕達醫院實時結算備案:參保人員如果選擇「河北燕達醫院」,需要填寫《河北燕達醫院跨省異地就醫醫療費用實時結算備案登記表》一式兩份,不需要「河北燕達醫院」和當地醫保經辦機構蓋章。用人單位為參保人員辦理異地就醫備案手續後,參保人員可持社保卡在「河北燕達醫院」直接就醫結算。8、變更、取消跨省異地就醫備案:參保人員變更、取消異地就醫備案的,需用人單位根據實際情況分別填寫「直接結算備案登記表」,「手工報銷備案登記表」和「燕達醫院跨省異地就醫備案登記表」一式兩份,報社保經辦機構變更、取消異地就醫備案。9、在有效期內只變更生效截止日期的,僅需提供《北京市社會保險個人信息變更登記表》一式二份,已經到期的人員及申請異地就醫住院費用直接結算人員需按以上跨省異地就醫備案流程重新辦理。
再惡補幾個知識點:
跨省異地就醫住院費用直接結算指在自主選擇辦理直接結算備案後,可在本人備案選定的外省(直轄市、自治區)基本醫保定點出院結算時,通過醫保信息系統聯網直接結算當次住院醫療費用。
哪些人群可享有異地安置退休人員:指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員。異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規定的人員。常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。異地轉診人員:指符合參保地轉診規定的人員。
直接結算標准執行就醫地規定的支付范圍及有關規定(基本醫療保險葯品目錄、醫療服務設施和診療項目范圍);醫保基金起付標准、支付比例、最高支付限額和結算期等執行北京市醫療保險政策;直接結算的醫療保險范圍內費用,按日平均累計計算待遇。
報銷標准異地就醫人員直接結算的住院醫療費、就醫流程和服務規范,原則上執行就醫地規定的支付范圍及有關規定(基本醫療保險葯品目錄、醫療服務設施和診療項目范圍)。而醫保基金起付標准、支付比例、最高支付限額等執行參保地政策。
不管怎樣小編在這里還是要提醒大家就算是異地就醫看病時也需要拿著社會保障卡哦不要一時馬虎自己白跑一趟

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

6. 異地就醫醫保報銷流程怎麼備案

參保人員異地就醫,必須先要到參保地的醫保經辦機構辦理異地就醫備案登記手續,或者轉外就醫備案登記手續,辦理備案手續應攜帶本人社保卡或者身份證以及異地暫證或者轉轉證明等材料。

7. 異地就醫醫保報銷怎麼報備

首先要復到醫保定點醫院開出制轉院證明材料並得到當地醫保局同意,然後在醫保局辦理醫保異地備案手續,並將備案信息上傳到省級醫保平台,異地備案醫院成功讀取醫保信息後,患者就可以使用醫保卡來報銷看病住院的費用了。

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