牙面齲壞樹脂填

『壹』 早上剛補了齲洞，用3MZ350納米樹脂充填，一整天都未用該牙咀嚼，晚上該牙掉下來一小條透明中帶點淺白的

可以肯定是多餘的樹脂，樹脂在充填後有表面釉質處理的，現在有折斷部分，建議回去找醫生拋光上釉。不去也是可以的，只是需要一段時間，靠食物和舌頭讓他光滑了。

『貳』 以前補過的牙，現在出現繼發齲，要把原充填物整個全部去掉嗎

1 繼發齲

2 是，必須
3 去除所有 重新充填
4 銀汞會在牙本質作色 用齲齒指示劑試一試，看看腐質是否去盡

『叄』 齲齒怎麼填

齲病俗稱蟲牙、蛀牙。

齲病治療的目的在於終止病變過程，阻止其繼續發展並恢復牙齒的固有形態和功能。由於牙齒結構特殊，雖有再礦化能力，但對實質性缺損無自身修復能力。除少數情況可用葯物外，均需根據牙齒缺損的范圍、體積採用充填術、嵌體或人造冠修復治療，以恢復形態和功能。

1.葯物治療

葯物治療是在磨除齲壞的基礎上，應用葯物抑制齲病發展的方法，適用於恆牙尚未成洞的淺齲，乳前牙的淺、中齲洞。常用葯物包括氨銷酸銀和氟化鈉等。

2.銀汞合金充填術

對已形成實質性缺損的牙齒，充填術是目前應用最廣泛且成效較好的方法，其基本過程可分為兩步：先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織，並按一定要求將窩洞製成合理的形態。然後以充填材料填充恢復其固有形態和功能。適用於充填後牙和隱蔽部位的前牙洞。

（1）窩洞制備基本原則 去凈齲壞組織，防止繼發齲。制洞作用之一類似清創，須去除齲壞組織，使窩洞建立在健康的牙體組織上，防止繼發性感染。

保護牙髓牙髓是有感覺和代謝的活體組織，由於牙本質和牙髓關系密切，在切割牙體組織時，會對牙髓組織產生不同程度的刺激，嚴重時可導致牙髓充血和炎症反應，因此在操作中應注意保護牙髓，避免和減輕刺激。

制備抗力形和固位形，由於牙齒修復後需承擔咀嚼功能，因此充填修復後應達到兩方面要求，一方面能長期保持修復物不致松動、脫落，即應具有固位形；另一方面修復物和剩餘牙體組織都不致因承受咀嚼力而碎裂，即應具有抗力形。二者在窩洞制備時應同時兼顧。

（2）充填術修復過程（銀汞合金） 去除齲壞組織，建立窩洞外形；制備抗力形和固位形；洞形修整和窩洞清理；窩洞清毒；墊基底；充填銀汞合金；拋光。

3.復合樹脂充填術

適用於充填前牙和不承受咀嚼力量的後牙洞，充填要點有：①制備一定的洞形；②中度以上的窩洞需作基底；③調拌器具要潔、乾燥。使用非金屬調拌刀，注意組分的配比，充分調拌均勻；④充填時防濕，避免產生氣泡，並宜用聚脂薄膜或玻璃紙將材料壓緊，最後修形磨光。

4.酸蝕法光敏復合樹脂充填術

水門汀、氫氧化鈣制劑等覆蓋暴露的牙本質；③用35%或50%的磷酸，酸蝕牙面1～2分鍾；④徹底沖洗乾燥牙面，嚴防再污染；⑤塗粘接劑，充填光敏復合樹脂後，分別用可見光照射20～40秒，使其固化，最後刻形磨光。

5.嵌體

用金屬或其他材料製成與牙齒窩洞適合的修復體，鑲嵌在洞內，稱為嵌體；蓋在合面的為蓋嵌體。適用於：

①後牙合面較大的窩洞或後牙有折裂可能者；

②鄰合面洞充填無法修復與鄰牙的鄰接關糸者；

③作為半固定橋基牙。

其要點為：

①去凈齲壞組織和懸空釉柱；

②洞深不小於2.5mm,並有45°洞緣斜坡，洞壁合向外張角小於5°；

③可增添釘、溝輔助固位；

④有薄壁弱尖者作全合面預備；

⑤製作模型蠟型，及時包埋，盡量採用連模鑄造。

『肆』 關於樹脂補牙後是否繼發齲的一些問題~~~~

不要迷信窩溝封閉，更不要迷信它的推廣介紹，相信它就好像你相信廣告，更何版況口外試權驗和口內治療應用有相當大的差別。如果沒有齲壞的基礎上應用窩溝封閉效果良好。如果已有齲壞，並且有實質性缺損，你就老老實實去凈腐質制備洞型補牙吧，唯一有效持久的是補牙。

『伍』 補牙 應該選什麼材料好

根據齲洞復選擇補牙制材料：
淺層齲洞：修復缺損主要使用銀汞合金，現在主要使用光敏復合樹脂或玻璃離子體粘固劑等補牙材料。如果牙頸部補料附近有義齒卡環，最好選擇光敏復合樹脂充填。前牙切角缺損都選用復合樹脂材料充填。
中層齲洞：填充中層齲洞應該注意牙本質的過敏情況，鑒別牙本質過敏程度可用探針刺探洞內牙本質面。凡是有牙本質過敏情況都要使用中層充填材料磷酸鋅粘固粉墊底後，再充填外層補牙材料。深層齲洞：充填深層齲洞時一般使用內層補牙材料氧化鋅丁香油粘固粉後，再覆蓋一層中層材料，最後使用外層充填材料。但必須指出：前牙鄰面洞使用氧化鋅丁香油粘固劑試補成功，不能直接使用復合樹脂充填。因為丁香油能夠破壞復合樹脂聚合作用，造成補料密合不良，引起補牙材料松動或脫落。
牙合面洞：充填牙合面洞時應該選擇抗壓強度高、材料堅硬而耐磨性好的補牙充填材料，如銀汞合金或後牙復合樹脂充填材料。後者有顏色不同的兩種材料，一種是高強度後牙補牙材料，其色如銀汞合金;另一種是後牙光敏復合樹脂材料，其色如牙色。

『陸』 牙上長了個小黑點是什麼原因造成的

萬事萬物皆有因果，有因才有果，這話一點也不假，萬事開始之前都會向外界釋放一個信號，我們的牙齒就是如此。

不知道大家有沒有仔細檢查過自己的牙齒，大部分朋友如果仔細觀察過自己的牙齒之後應該會發現自己的牙齒表面可能會有些小黑點。那這些小黑點到底是什麼呢？它在向我們傳遞什麼信號呢？

牙齒問題都是越拖越嚴重，剛開始只是一個小黑點，不及時治療的話，會導致整顆牙齒脫落，甚至會因為齲壞造成細菌源，慢慢感染其他牙齒，最後脫落還不重視的話，就會慢慢影響其他牙齒，最後造成全口牙的歪斜松動甚至脫落。牙齒問題我們要多多上心，定期進行牙齒保健，做好牙齒日常清潔工作，這樣才能擁有一口好牙

『柒』 後槽牙咬合面有一個很淺很小的齲洞，醫生用復合樹脂給我補了一下，但是接下來出現了一系列問題，問題如下

我爸也有類似情況，他是直接拔了重裝，蛀牙最好是拔了比較好，因為不可能把齲齒所有的地方都蓋住，你這是過敏引起的神經痛，最好早處理。

『捌』 醫生說我門牙縫中有齲齒 然後把蛀掉的地方磨掉後用光固化樹脂給我填上了 我過多久可以刷牙和 如

問題分析：
19歲患者，門牙之間有鄰面齲，已經充填治療，採用的光固化樹內脂材料，一般24小時容以後就可以刷牙了，注意刷牙的力度不要過大就可以。

意見建議：
如果充填物脫落，建議及時到口腔牙體牙髓科就診充填，一般不用再磨了，但是如果有殘留的充填物，還是要把殘留的樹脂磨除後再充填治療的。祝你健康！

『玖』 請問鄰面齲（不深）補牙用樹脂好還是嵌體好

單純鄰面齲洞做不了嵌體，無法備洞和就位，只能用補牙來修復。再有，費用上嵌體比補牙高很多。

嵌體是這樣的

『拾』 奶瓶齲的治療

1、對淺齲患牙, 可採用敷葯法。用挖匙、慢鑽及小砂石等去除齲壞組織, 加大前牙鄰間隙, 用棉條隔濕, 於每個患牙的齲蝕部位塗擦75%氟化鈉甘油約1min;1次/ 周, 1月1療程, 3個月重復治療; 中、深度齲患牙, 去盡腐質, 備一定洞形, 常規充填, 洞邊及牙面窩溝處同前法塗擦, 預防繼發齲的...發生。 2、 對於缺損嚴重的患牙，可採用樹脂嵌體美容修復法。樹脂嵌體組採用了牙體預備加根管樁道預備結合, 增加了嵌體的固位性和黏結面積, 療效明顯提高。樁道深度< 根長1/ 2, 不影響乳牙根吸收以及正常替換, 成功率為90%。a. 牙體預備: 唇、舌、咬面、切端均勻磨去1. 5mm厚的牙體, 消除倒凹, 頸緣處形成0. 5mm寬肩台。b. 根管預備: 用P鑽備出樁道, 深約為根長的1/ 2, 直徑約1. 5~ 2mm。c. 用寒天印模材取樁, 用藻酸鹽印模材製取陰模, 翻制超硬石膏模型。d. 在石膏模型上塗分離劑, 進行樹脂比色, 多選用日本松風公司生產的聚合體B1 色樹脂進行分層光固化塑形修復。e. 從石膏模型上取下樹脂嵌體再次光固化樹脂內面, 打磨、拋光、完成樁核一體樹脂嵌體。f. 放入口內試戴, 檢查就位情況, 邊緣密合度, 調咬, 用玻璃子粘固粉粘結固定。