蓋髓治療樹脂修復

A. ：補牙請教後牙磨牙駐洞，醫生檢查後說沒有漏髓，然後直接填充好了，總共20多分鍾。

不用多想了。
你的醫生敢給你一次性蓋髓和充填，說明他比較自信去盡了腐質，沒有異常感覺，就用吧。
你遇到了一個不錯的醫生。

B. 提問：回復：超鑽樹脂補牙材料怎樣

我問這個問題其實沒別的目的。因為當時補牙時很緊張，要補的都是後面上下大牙。當時醫生也沒給我介紹各種材料的優缺點，只是問我要便宜的還是貴的，我當時就想可能貴的要好些吧，就選了貴的，就是超鑽樹脂。 回來後，上網查相關資料，說這種樹脂耐磨性較差，一般不建議補後面的大牙；當時醫生沒跟我說這些，所以我有點擔心。而且，看補牙步驟之間還要做牙髓安撫之類的。看病歷上醫生給我寫的是深齲（左右上7），但當時清楚齲壞部分時醫生說不用殺神經，做那個冷測試時覺得涼涼的；繳費單上有一個什麼牙髓覆蓋劑，這是表示已經做過牙髓安撫了么？ 不過已經補了，就這樣了，不知道以後去醫院檢查，醫生能不能看出來牙補得是不是合適。對了，我是在北大口腔門診做的。 另外，這種材料補牙多長時間之後能正常使用啊，比如冷的熱的酸的甜的，還有硬的，就跟正常牙一樣的用。 凌建軍醫生 答 2010-06-10 21:16:27超鑽樹脂材料是可以用於後牙充填的。樹脂材料有幾十種之多，一般醫生不可能有全部材料，也很難一一介紹很多，下回如果有疑問一定也要主動多問。蓋髓劑一般用於深齲，多一層對牙髓的保護。一般可以即刻正常使用，最晚兩個小時後也可以正常使用。補牙當然也是技術活。心慌與耳鳴應當與補牙沒什麼關系。醫生鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，醫生建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！

C. 門牙做了蓋髓術，請問保髓成功的概率是多少術後要注意什麼

事情到了這般田地不做治療是不行了，門牙這是個關鍵的牙位，對美觀十分重要，其實你版這個情況早就權應該弄烤瓷牙了，假如你這個牙齒一開始就磨干凈然後補起來觀察，跟著在不痛的情況下烤瓷牙全層套好就隔絕了溫度刺激，再說這位醫生不可能用丁香膏（氧化鋅丁香油）給你直接蓋髓，理論上應該是用氫氧化鈣做直接蓋髓然後氧化鋅丁香油墊底觀察。至於變黑的問題那要看情況了，公認的是1年以上3年以內。你這個情況：『現在牙齒不痛，就是有一點點微微酸的感覺』建議你讓醫生給你再封氫氧化鈣觀察兩個星期以上再做定奪，不痛則用玻璃離子先封兩個月，再做牙套，痛就做根管治療。

D. 蓋髓術的治療步驟

1.行蓋髓術時，首先用銳利的挖匙或球鑽輕輕除去腐質，用接近體溫回的生理鹽水緩慢地沖洗答窩洞，隔濕，用消毒棉球拭乾窩洞，在近髓處或已暴露的牙髓創面上敷蓋髓劑，用氧化鋅丁香油糊劑暫封窩洞。
2.對可復性牙髓炎的患牙行間接蓋髓術時，多採用氧化鋅丁香油糊劑為蓋髓劑；對意外穿髓的患牙行直接蓋髓術時，多用氫氧化鈣為蓋髓劑。
3.蓋髓術後1～2周，如無任何症狀，牙髓活力正常者，則除去大部分暫封劑，用磷酸鋅粘固粉墊底，銀汞或復合樹脂永久性充填；若對溫度刺激敏感者，應去除原暫封劑，更換蓋髓劑，再觀察，直到症狀完全消失後，再做永久性充填。
4.若經過治療後仍有自發痛、夜間痛等症狀，或溫度試驗遲鈍者，說明病情未控制，且有一定的發展，應根據年齡、牙位等具體情況，改行其他牙髓治療法，如干髓術、牙髓摘除術等。
5.未露髓的蓋髓術稱間接蓋髓術；已穿髓的蓋髓術稱直接蓋髓術

E. 一顆門牙磕掉了一小塊，最好的補救方法是

在日常生活中，由於外傷很容易損傷門牙，如果門牙被磕掉了一小塊，這個也是可以修補的，根據缺損的部位不同修補的方法也是不一樣的，如果說是舌側的缺損，那麼可以直接使用光固化復合樹脂來進行補牙，如果說是唇側的牙齒損傷的話可以使用樹脂貼面或者是烤瓷貼面來進行治療，但是如果說缺損比較大的話，那就需要使用烤瓷冠來進行修復，由於門牙的對美觀的要求特別高，所以也要考慮好使用哪一種方法進行修補
門牙磕掉一小塊在牙齒外傷當中比較常見，它屬於牙齒冠折，牙齒最外面一層是牙齒釉質層，里邊一層是牙本質層。如果缺損的部分僅僅在牙齒釉質層，可以考慮通過樹脂修復的方法恢復牙齒的外形。如果缺損相對大一點，波及到了牙本質，還需要做間接蓋髓，常用的是氫氧化鈣間接蓋髓，再用樹脂修復。如果缺損波及到牙髓，牙髓有所暴露，就要考慮做相應的牙髓治療，相應的牙髓治療包括直接蓋髓治療或者活髓切斷治療，保留了牙髓之後再進一步做牙齒外形的修復。如果缺損比較嚴重，考慮修復的效果不太理想，樹脂修復的材料容易脫落，也可以進行烤瓷冠的修復，在做烤瓷冠修復之前一般需要進行牙髓完善的處理，通常包括根管治療。
牙齒缺損的修復方法有很多，主要是根據缺損程度的不同，選擇不同的治療方法，具體如下：

1、填充補牙：這種方法主要是針對一般的缺損，缺損面積不是很大的情況，通過採用專門的補牙材料如樹脂、玻璃離子以及銀汞合金等，對缺損部位進行修補，以恢復正常完整的牙列形態。

2、嵌體補牙：這種方法主要是用於缺損面積較大的情況。與填充補牙相比，嵌體補牙採用的是一整塊的嵌體進行修補，這樣修復的邊緣更完整、更密合，不易脫落，因此修復效果要更好。

3、根管治療和烤瓷牙：對於牙齒缺損已經傷及到牙髓神經的，需要先做根管治療，然後再在牙齒外面重新套上一個烤瓷牙套，以此保護脆弱的患牙，使牙齒得以保留。

F. 牙齒做了蓋髓術，醫生說半個月後去補牙，但是因為一直沒時間過了一個月才去，會怎麼樣

沒事，蓋髓術時間長點有好處，即使去也是取到一層直接補上。時間長有利於修復牙本質的形成。間接蓋髓術一般要觀察最少1個月。直接蓋髓是2周左右，但如果效果不好，還要再換一層氫氧化鈣。

G. 牙齒半年前不過，洞挺深的，樹脂一次性填充，用著一直沒事，最近感覺有點輕微脹的感覺， 不疼， 熱診檢

指導意見：
你好這個情況是有必要的 你還比較年青的 積極進行確定情況的。

H. 補牙玻璃子和樹脂弄不明白啊

玻璃離子和復樹脂制補牙各有優缺點,相比之下,樹脂補牙更貴,而且具有更好的外觀、顏色和耐磨性,而玻璃離子對牙髓的刺激性更小。建議根據自身情況和牙齒缺陷選擇合適的材料，一般來說，用樹脂修復前牙更美觀，而齲齒較深的牙齒可以同時填充這兩種物質。咨詢

I. 醫學上補牙的樹脂是什麼化學物質，有對人體無害的試劑可以將其溶解嘛或者可以與之發生化學反映嘛

補牙用的是復合樹脂。

貌似沒有什麼無害的溶劑來溶解它。只能磨掉

復合樹脂是在丙烯酸酯基礎上發展起來的一種新型修復材料，是目前臨床上應用最多的牙色修復材料。它主要是由樹脂和無機物填料構成。

（1）組成：①樹脂基質可分為兩類，一類以雙酚A-甲基丙烯酸縮水甘油為主要成分，一類以甲基丙烯酸甲酯為主要成分。②無機填料，如玻璃粉、二氧化硅、銷硅酸鹽或硼酸鹽；其含量為樹脂重量的70％～80％，樹脂內加入無機填料，可增加樹脂的抗壓強度和硬度，降低共聚體的膨脹系數和體積收縮。無機填料需經有機硅烷處理，使其容易與樹脂化學結合。③引發劑、交聯劑、活性稀釋劑，加入引發體系，能使共聚體在常溫下同化。交聯劑的作用使樹脂基質間的分子結構相互交聯，呈網狀，以增加材料的硬度與強度；活性稀釋劑可以增加材料的流動性和可塑性，減少黏度，才能容許樹脂中加入大量的填料，改進單一樹脂的性能。

（2）性能

1）固化性能：光同化型復合樹脂，操作者有較長的操作時間，受到光照後開始聚合反應，活化由材料的表面開始。每次光固化深度是有限的。如一種材料光照30秒，同化深度為2.5mm；如果增加光照時間1～2分鍾，固化深度不會明顯增加。但光照時間少於製造商推薦的時間，固化深度會顯著減少。

復合樹脂聚合反應是放熱反應，可使材料溫度增加，光同化時聚合熱在短時間內放出，升溫可達到5～15℃。因此在修復體近髓處，應使用氫氧化鈣類蓋髓劑。另外製造商在設備中加入濾光片以減少設備的光照發熱。

2）聚合收縮：復合樹脂由於填料的加入，聚合收縮很小，約為總體積的1.5%～3.0%。復合樹脂的聚合牧縮可以破壞修復體的邊緣封閉，破壞牙齒和修復體界面的粘結。影響修復體總收縮體積的因素為復合樹脂的種類、窩洞的尺寸和充填的技術。高填料量的混合填料型復合樹脂的聚合收縮最小.小窩洞充填時復合樹脂的聚合收縮小，分層充填技術可以使聚合收縮得到有效的補償。光同化型復合樹脂的聚合收縮朝向光源方向。聚合收縮的另一個潛在的危害是對牙體組織產生應力。

3）機械性能：抗壓強度較高，僅次於銀汞合金；光同化復合樹脂的壓縮強度可達260MPa；抗彎強度和抗沖強度略高於銀汞合金；復合樹脂的硬度隨填料量的增加而增加。同化後的超微復合樹脂維氏硬度為30～40，高填料量的混合填料型復合樹脂則接近l00。耐磨性不高，充填材料磨損過多時，修復體的解剖形態可發生改變。由於基質的磨損，無機填料外露，使充填體表面粗糙。

4）熱脹系數隨填料量的增加而減小，但仍大於牙本質的熱脹系數。

5）X線阻射性：混合填料型復合樹脂使用鋇玻璃而具有適當的X線阻射性。

6）生物相容性：經正確固化後的復合樹脂摹本上是生物相容性材料。因其溶解性小，僅能逸出少量未反應的樹脂成分。從毒理學角度看，能逸出量太少，不足以引起毒性反應。的直接修復。
超微型復合樹脂是前牙美容修復的首選材料。混合型復合樹脂適用前牙修復，也越來越多地取代銀汞合金，被用作後牙直接充填修復。

J. 我想知道我的牙齒做了蓋髓術能有多少幾率修復

你做了蓋髓術最好再觀察一段時間。四天基本看不出什麼來，再等等吧，現在沒有自發痛說明情況還好，要是痛了就趕緊去醫院。