樹脂車針

㈠ 根管充填的護理步驟

根管治療護理操作流程根管治療術是通過清創、化學和機械預備徹底去除根管內感染源，並嚴密充填根管以防止發生根尖周病變或促進根尖周病變的癒合，包括根管預備和根管充填兩部分。一、適應症1.牙髓病不可復性牙髓炎、牙髓壞死、牙髓鈣化、壓根內吸收。2.根尖周病急性根尖周炎、慢性根尖周炎。3.牙髓-牙周聯合病變。4.意向性牙髓摘除術。二、根管預備護理配合（一）用物准備1.常規用物：檢查器（探針、口鏡、鑷子）、吸引器管、防護膜、護目鏡、口杯、三用槍、敷料、凡士林、棉簽。2.局部麻醉用物：碘伏棉簽、阿替卡因腎上腺素注射液、卡局式注射器、專用注射針頭。3.橡皮章隔離系統：橡皮障布、打孔器、橡皮障夾、橡皮障夾鉗、橡皮障支架、楔線。4.根管預備用物：高、低俗牙科手機、拔髓針、髓針柄、根管口探針、牙髓鑷、水門汀充填器調拌刀、根管充填劑（EDTA）、沖洗器、吸潮紙尖、根管銼、清潔台、調拌板、鈷針、根管治療測量尺、根管測量儀、次氯酸鈉溶液、鎳鈦銼、車針盒、減速手機、氫氧化鈣糊劑、暫時封閉材料、超聲手柄及工作尖。（二）根管預備護士配合流程1.治療前准備：根據治療方法准備用物及X線片；用凡士林棉簽潤滑口角，防止口鏡牽拉造成患者痛苦。麻醉遞碘伏棉簽給醫生消毒麻醉部位：遵醫囑准備麻醉劑及合適的針頭。檢查注射器各關節是否連接緊密，核對麻醉劑的名稱、濃度、劑量、有效期及患者的姓名等，無誤後安裝麻葯遞予醫生。協助醫生放置橡皮障。2.髓腔冠部預備在高速手機上安裝裂鑽或金剛砂車針，低速手機上安裝球鑽後遞予醫生。及時用吸引管吸盡碎屑及冷卻水，用三用槍水務剪短地快速沖凈口鏡，保證術野清晰；如遇復雜根管，則遵醫囑開啟顯微鏡，遞顯微鏡平面反射口鏡。3.牙髓摘除將裝有次氯酸鈉溶液的沖洗器遞予醫生，將拔髓針安裝在髓針柄上遞予醫生，同時協助清楚殘留在拔髓針上的牙髓組織。4.根管預備和成型遞探針給醫生根管通常：協助吹乾髓腔測量根管長度：傳遞小號根管銼，將根管潤滑劑(EDTA)放置於調拌板上遞予醫生；打開並連接根管測量儀，將唇溝掛於患者對側口角，遞根管銼和根尖定位儀夾持器給醫生；遞根管測量尺給醫生，測量工作長度並記錄數據；遞沖洗器給醫生沖洗根管，並及時吸盡沖洗液，注意是否有沖洗液漏至口腔；將根管銼的止動片標記為工作長度，按使用先後順序插於清潔台；④根管預備：在減速手機上安裝根管銼依次遞予醫生，並將根管潤滑劑（EDTA）置於調拌板上並遞予醫生。每根根管銼從根管內取出後，將沖洗器遞予醫生沖洗根管，並用吸引器及時吸去沖洗液，同時准備酒精棉球或紗布，擦凈根管銼表面的碎屑，吸引器吸走反流出的沖洗
液。⑤復測根管長度：依次遞根管銼、夾持器、根管測量尺給醫生。5.根管消毒：根管沖洗：遞根管沖洗液給醫生沖洗根管。根管內封消毒劑：將吸潮紙尖遞予醫生擦乾根管，在低速手機上安裝螺旋充填器，將適量根管消毒劑置於調拌板上遞給醫生。暫時封閉冠部：根據患者牙缺損大小，用水門汀充填器取適量暫時封閉材料遞予醫生暫封。三、熱牙膠垂直加壓充填護理配合（一）用物准備1.常規用物、局部麻醉用物、橡皮障隔離系統2.熱牙膠垂直加壓充填用物鈷針及根管銼、顯微鏡平面反射口鏡、水門汀充填器、調拌刀、沖洗器、根管封閉劑、超聲手柄及工作尖、垂直加壓器、牙髓鑷、吸潮紙尖、清潔台、調拌板、根管測量尺、牙膠尖、攜熱器、回填儀、根管沖洗劑、根管測量儀、樹脂充填材料。（二）熱牙膠垂直加壓充填護士配合流程1.根充前准備試主牙膠尖：按照醫生要求准備合適錐度的牙膠尖、修剪尖端標記工作長度，用牙髓鑷夾主尖遞予醫生試垂直加壓器：選擇不同型號2-3支垂直加壓器，分別試用於根管口、根中部和距根尖4-5mm處的根管寬度。選擇攜熱器工作尖：將攜熱器工作尖量至工作長度-5mm，用止動片標記後遞予醫生。2.根管充填按比例調拌根管封閉劑，用牙髓鑷取主牙膠尖蘸取少量根管封閉劑，使之裹滿尖端5-6mm，遞予醫生。熱壓主牙膠尖1）打開攜熱器，當溫度升至160℃時，傳遞攜熱器手柄，交換大號垂直加壓器。2）傳遞攜熱器，當醫生取出上段牙膠後，傳遞小號垂直加壓器並清理攜熱器工作尖上的牙膠，酒精棉球擦凈。3）回填牙膠：傳遞中號垂直加壓器，安裝牙膠，標准牙膠回填儀注射頭工作長度-5mm，升溫，傳遞，交換大號垂直加壓器。4）髓室處理：用牙鑷夾取酒精棉球遞予醫生。5）冠部封閉：根據患者牙缺損大小選擇合適的樹脂進行充填。3.治療後遞橡皮障夾鉗給醫生，協助卸除橡皮障，囑患者照牙片；整理用物。

㈡ 牙科材料的分類

牙科材料，也稱齒科材料或口腔材料。以地狗齒科材料網 分類如下：一、牙科材料分類
以地狗齒科材料網為例，牙科材料可分為公用耗材及專科材料。專科材料又分為口內、口外、修復、正畸、技工和口腔保健六科室用耗材。
（一）共用耗材一次性口腔檢查器械盒 ， 一次性帽子/口罩/手套， 注射器及沖洗針 ， 吸唾器頭 ，橡皮障附件 ，局部麻醉劑，棉球/紗布等製品， 消毒產品 ，工作服/鞋 ，防護鏡 ，防護用品 ， 防護面罩 ， X光片/沖洗液 ， 其他 。
（二）口內消耗材料常用充填材料 ， 復合樹脂 ， 粘接劑 ， 酸蝕劑 ，窩溝封閉劑 ，根管充填材料 ， 纖維樁/固位釘， 根管消毒材料，脫敏/防齲材料， 漂白用品 ， 專用塑料薄膜 ，擴大/拔髓針， 根管銼 ，牙膠尖 ，成形片， 銀合金粉，小楔子 ，橡皮障防濕裝置，齒菌斑控制產品 ， 氟化材料 ， 口腔潰瘍膜 ， 失活劑 ， 其他。如①充填材料。治療齲病時用於充填窩洞的修復材料。暫時性充填材料使用時間數日到數個月，主要有氧化鋅丁香酚水門汀和磷酸鋅水門汀等?永久性充填材料可在口腔使用數年至數十年，主要有銀汞合金、復合樹脂等。
（三）口外、種植常用外科材料 ， 種植材料 ，種植體 ， 鋼板/鈦板 ，固位釘 ，人工骨 ，其它 。如：植入材料。製作齒科植入體的材料。植入體經外科手術可植入口腔軟、硬組織內，用以代替部分生活組織或整個器官，以恢復其外形及功能。常用的有鈦及鈦合金、不銹鋼、鈷鉻合金、丙烯酸類樹脂、硅橡膠、生物陶瓷、復合材料等
（四）正畸耗材正畸粘接材料，托槽 ，弓絲 ， 擴弓器，牽引裝置， 種植釘/手柄 ，牽引圈 ，鏈狀橡皮圈 ， 彈力線 ，游離牽引鉤 ，舌側扣，正畸測力計，拉鉤 ，結扎絲，正畸推/拉簧，帶環/頰面管，
（五）修復、技工耗材印模材 ， 臨時修復 ， 排齦線 ， 托盤 ，義齒/樹脂牙 ， 磨具 ， 金剛砂車針，切盤及片切砂條/手柄 ，瓷粉，烤瓷/陶瓷材料 ，合金/鋼 ，重襯和修理材料 ， 分離劑/義齒清潔劑 ， 橡膠碗 ， 鋼絲/網 ， 蠟製品，石膏/刀/鋸/剪，精密附著體 ，打磨拋光材料 ，牙托/造牙粉/水 ， 蠟 ，包埋料， 冠橋材料 ，焊條/焊煤 ，咬合紙，液/油/劑/膠水/粉/沙/膏/筆/釘 ， 質保卡 ， 其他 。如：②印模材料。用於復制牙齒和口腔軟組織的解剖形態及其關系的材料。常用的有藻酸鹽類、合成橡膠類彈性材料，印模石膏和印模膏等。③模型材料。製作各種口腔組織陽模的材料。主要有石膏、人造石、低熔合金、模型蠟等。④義齒材料。在修復缺損的牙體或缺損、缺失的牙列時，用於製作各種人工牙、基托、固位體、連接桿、冠、橋及嵌體的材料。常用的有金屬、陶瓷及合成樹脂等。⑤粘接材料。用於牙體硬組織與塑料、金屬及烤瓷等材料的粘接，如粘接充填體、粘固固定修復體或固定矯治器等。常用的有水門汀類和合成高分子材料。
（六）預防保健材料⑥預防保健材料。用於預防牙齒及其支持組織的疾病及損傷的材料。有氟化物凝膠、窩溝封閉劑和口腔保護器等。此外，還有墊底材料、頜面修復材料、包埋材料、磨平拋光材料等

㈢ 口腔修復科都有哪些耗材啊：樹脂、印模材料、義齒屬於耗材嗎，其他還有哪些啊

是啊。鋼絲、蠟片、酒精、焊條、不銹鋼冠、成品義齒、、、、。

㈣ 牙齒填充光固化樹脂脫落咋辦

復合樹脂修復多適用於前牙、III、IV類洞、前後牙V類洞和後牙的I、II類洞的充填修復，以及冠修復前的缺損修復。
A.復合樹脂粘接修復的基本步驟
1.比色度的選擇
首先確定患牙可以用復合樹脂修復，並且能達到理想的修復效果時，先進行比色在修復之前，根據修復牙齒和鄰牙的顏色選用合適的樹脂。注意比色應在自然光下進行，還要保持牙齒的濕潤，乾燥的牙齒會使牙色變淺。
2.粘接修復洞形制備特點
牙體粘接修復洞形要獲得優良效果，應考慮釉質和牙本質兩個方面，特別是因釉質粘接強度高而充分利用這一點。
洞外形依齲壞大小而定，只需去除齲壞組織。洞緣釉質壁制備成45°角的短斜面，以加釉質酸蝕，但不要將斜面放在承受合力部位。樹脂本身強度還是有限的，還要將承受合力部位修整為底平壁直的盒狀洞形，以使復合樹脂充填體具有最佳抗力形。順應齲壞情況作出一定固位形，不必過多消磨牙體組織，不承受合力和齲壞過深的部位可以不形成標准盒狀洞形。如預備後的洞形需要墊底，應只墊襯必須保護的部分即可。特別是無粘接性的墊底材料不應過多覆蓋牙本質，絕對不得覆蓋牙釉質。復合樹脂為非導良體，墊底還有一個目的是隔絕樹脂材料本身的化學刺激和物理刺激。常用的護髓和墊底材料主要有：氫氧化鈣、光固化玻璃離子、聚羧酸水門丁等。但應注意不宜使用氧化鋅丁香油酚類粘固粉及含有酒精、氯仿、乙醚類材料墊底，此類材料可干擾復合樹脂的聚合反應。近代牙本質粘接劑已經具有了很好的親水性，可完全滲入到脫礦的牙本質膠原纖維中，形成混合層，密封性較好，對牙髓的刺激性很小。中深度洞不必用其它材料護髓墊底。即可直接進行復合樹脂充填。
B.牙面的處理
牙面的處理也很重要。窩洞的洞壁有釉質和牙本質組成，不同部位的窩洞釉牙本質界的構成比例不同，應根據實際情況正確選擇粘接劑，下面說說幾種常用的酸蝕粘結劑的使用方法
1.牙釉質粘接劑的使用
用小棉球或小刷子蘸15％—40%正磷酸酸蝕15—60秒，注意塗布要均勻，嚴格限制酸蝕范圍，勿塗到牙本質和周圍的軟組織及粘接面以外的牙體組織上，以免健康牙體組織脫礦和牙齒術後敏感。然後要用三用氣槍高壓水進行沖洗10—40秒，以去凈酸蝕劑和脫礦物質。臨床上禁忌採用患者自行漱口的方式沖洗，以免唾液污染酸蝕面。隔濕吹乾時用潔凈乾燥的氣體，氣流方向應做變換調整，以保證個凹陷部位的乾燥。吹乾後釉質表面失去光澤，呈白堊色。然後進行粘接劑的塗布。用小毛刷或小海綿塊蘸取粘接劑，均勻塗布於酸蝕過的牙面，用潔凈柔風吹勻，光照20秒。塗布前最好用成型片將患牙與鄰牙隔離以免發生粘連，同時注意避免樹脂粘結劑在成型片出堆積。
2.牙本質粘接劑的使用—全酸蝕牙本質粘接劑的使用
用小刷子蘸30％以上的高濃度磷酸，首先塗布於牙釉質，再塗布與牙本質。對牙本質的酸蝕時一般少於15秒（具體按不同產品的說明書進行操作）。高壓水沖洗時間要大於等於酸蝕時間。吹乾要用潔凈空氣從輕到中的強度，按由洞底的牙本質到洞緣的牙釉質順序去除牙面的多餘水分。也可採用棉球或吸水紙輕蘸的方法，使牙本質表面呈現出略有光潔的潮濕面，牙釉質相對較乾燥。塗布底膠，塗布充分後應靜止20秒，使底膠的有機溶劑將牙本質中的水分置換出來，並引導底膠的親水單體滲入脫礦的牙本質膠原纖維網狀結構中，此時的牙面存在置換出的多餘水分應輕輕吹乾。然後塗布樹脂粘結劑，均勻,全面,厚度左右。呈薄層反光膜狀。光照的時間也應按說明書的時間進行光固化。粘結劑應光固化完全以形成良好的混合層。
3.牙本質粘結劑—自酸蝕粘結劑的使用
兩步驟自酸蝕粘結劑由兩組分構成，即牙本質處理劑和樹脂粘結劑。牙本質處理劑是酸蝕劑與底膠的結合，臨床使用時應施壓塗布20秒，無需水沖洗。用由弱到中等強度的潔凈空氣吹乾，粘結劑的使用同全酸蝕牙本質粘結劑的使用，但是光照時間一般為10秒。
一步驟自酸蝕粘接劑同樣由兩組分構成，但在使用前將兩組分混合，施壓塗布20秒，吹勻後光照10秒。
自酸蝕粘結劑在對釉質的粘結問題上存在爭議，有學者認為自酸蝕粘結劑對釉質的粘結不確切，可能存在微滲漏。建議在大的窩洞修復時先用磷酸酸蝕釉質，然後在常規應用自酸蝕粘結劑。
牙面處理完後應放置成型片與楔子。前牙一般採用聚酯薄膜成型片用楔子固定，以免出現懸突。後牙使用不銹鋼成型片，用成型片夾固定。楔子應稍用力楔入，利用牙齒的生理動度，使患牙與鄰牙分開，以便在取下成型片後靠相鄰牙齒的回彈來消除成型片的厚度，恢復接觸點牙齦。（成型片多在酸蝕粘結前放置，以防止酸蝕鄰牙或與鄰牙粘連）
C.樹脂充填
光固化樹脂和光固化復合樹脂對光敏感，充填復合樹脂應關閉或遠離手術燈並遮擋較強的自然光，復合樹脂使用後應及時加蓋。每次用消毒的器械挖取復合樹脂，以免交叉感染。復合樹脂必須分層充填。因為光固化燈發出的可見光一般只能對2—3mm厚的復合樹脂充分固化，洞深超過 2mm時應分層充填。充填時先將樹脂鋪平洞底，再按著三角堆積方式直至合面。每層光固化20—40秒，面積大的貼面修復應分區固化。光固化燈對復合樹脂的照射效果受很多因素的影響，光固化燈的燈泡有工作壽命，診所應配置光監測儀，每周至少評價一次光固化燈的照射效果。當光固化燈的輸出功率高於 300mw/c㎡時，表示燈泡功能正常；介於150—300mw/c㎡時應延長光固化時間一倍；低於150mw/c㎡時應該更換燈泡。光源與復合樹脂的距離應盡可能接近，一般要求1—3mm，過遠會影響光固化的深度。復合樹脂的色度越深可見光透過的深度越淺，故深色材料應增加固化時間。光波對眼睛有害，黃色至茶色眼鏡可有效防護。
D.修形拋光
是復合樹脂粘接修復的重要環節。修形和拋光的目的是去除修復體表面的低固化層，提高修復體表面的光澤度，以減少菌斑積聚延長修復體的壽命。復合樹脂的修形是使修復體與天然牙混成一體，呈現自然外觀並使修復體表面光滑。拋光是使修復體表面呈現光澤，增加美觀舒適性。
修形和拋光一般使用金剛砂鑽針、碳鋼鑽針、砂石鑽針和粗顆粒的金剛砂修整盤、修整條。拋光使用顆粒更加細膩的金剛砂拋光碟、拋光條、橡皮杯、橡皮尖等。為使修復體更加光亮最後可用氧化鋁或金剛石拋光糊劑進一步拋光。
修形和拋光應遵循由粗到細的序列進行，各種器械結合使用，是修復體拋光全面不留死角。每更換車針（盤）時都要磨除一定量的樹脂，以消除前一個車針（盤）的痕跡，使修復體表面逐漸變得細膩。修形時車針的運動幅度要大，由樹脂磨向牙面，修整至修復體與牙面無明顯高低界限為止。鑽磨須在冷卻水的伴同下進行，及時沖洗掉修復體表面的碎屑，保障修形器械的高效率。修整條一般用於消除鄰面得懸突，由於修整條磨出效率較高使用時應慎重。避免破環修復體與鄰牙間的鄰接點，形成食物嵌塞導致修復失敗。

㈤ 陶瓷托槽底板上的樹脂如何去掉

用高速和金剛砂車針磨掉

㈥ 光固化樹脂補牙步驟

1.比色度的選擇。首先確定患牙可以用復合樹脂修復，並且能達到理想的修復效果時，先進行比色在修復之前，根據修復牙齒和鄰牙的顏色選用合適的樹脂。注意比色應在自然光下進行，還要保持牙齒的濕潤，乾燥的牙齒會使牙色變淺。
2.粘接修復洞形制備。牙體粘接修復洞形要獲得優良效果，應考慮釉質和牙本質兩個方面，特別是因釉質粘接強度高而充分利用這一點。洞外形依齲壞大小而定，只需去除齲壞組織。洞緣釉質壁制備成45°角的短斜面，以加釉質酸蝕，但不要將斜面放在承受合力部位。
3.樹脂充填。光固化樹脂和光固化復合樹脂對光敏感，充填復合樹脂應關閉或遠離手術燈並遮擋較強的自然光，復合樹脂使用後應及時加蓋。每次用消毒的器械挖取復合樹脂，以免交叉感染。
復合樹脂必須分層充填。因為光固化燈發出的可見光一般只能對2—3mm厚的復合樹脂充分固化，洞深超過 2mm時應分層充填。充填時先將樹脂鋪平洞底，再按著三角堆積方式直至合面。
4.修形拋光。是復合樹脂粘接修復的重要環節。修形和拋光的目的是去除修復體表面的低固化層，提高修復體表面的光澤度，以減少菌斑積聚延長修復體的壽命。復合樹脂的修形是使修復體與天然牙混成一體，呈現自然外觀並使修復體表面光滑。拋光是使修復體表面呈現光澤，增加美觀舒適性。

㈦ 什麼叫光固化復合樹脂補牙

光固化復合樹復脂是補牙材料的一制種，對於這種材料它能在紫外光照射下由光敏劑引發聚合反應，並且能和牙體發生高度粘接，從而不易脫落，因此可以少磨牙。光固化復合樹脂口外固化修復大面深齲，克服了其它方法之弊端，集優勢於一身，對於齲齒可以有效進行補救，是一個不錯的修復方式。

㈧ 樹脂修復襯洞和墊底一般用什麼材料

復合樹脂修復多適用於前牙、III、IV類洞、前後牙V類洞和後牙的I、II類洞的充填修復,以及冠修復前的缺損修復. A.復合樹脂粘接修復的基本步驟 1.比色度的選擇首先確定患牙可以用復合樹脂修復,並且能達到理想的修復效果時,先進行比色在修復之前,根據修復牙齒和鄰牙的顏色選用合適的樹脂.注意比色應在自然光下進行,還要保持牙齒的濕潤,乾燥的牙齒會使牙色變淺. 2.粘接修復洞形制備特點牙體粘接修復洞形要獲得優良效果,應考慮釉質和牙本質兩個方面,特別是因釉質粘接強度高而充分利用這一點. 洞外形依齲壞大小而定,只需去除齲壞組織.洞緣釉質壁制備成45°角的短斜面,以加釉質酸蝕,但不要將斜面放在承受合力部位.樹脂本身強度還是有限的,還要將承受合力部位修整為底平壁直的盒狀洞形,以使復合樹脂充填體具有最佳抗力形.順應齲壞情況作出一定固位形,不必過多消磨牙體組織,不承受合力和齲壞過深的部位可以不形成標准盒狀洞形.如預備後的洞形需要墊底,應只墊襯必須保護的部分即可.特別是無粘接性的墊底材料不應過多覆蓋牙本質,絕對不得覆蓋牙釉質.復合樹脂為非導良體,墊底還有一個目的是隔絕樹脂材料本身的化學刺激和物理刺激.常用的護髓和墊底材料主要有：氫氧化鈣、光固化玻璃離子、聚羧酸水門丁等.但應注意不宜使用氧化鋅丁香油酚類粘固粉及含有酒精、氯仿、乙醚類材料墊底,此類材料可干擾復合樹脂的聚合反應.近代牙本質粘接劑已經具有了很好的親水性,可完全滲入到脫礦的牙本質膠原纖維中,形成混合層,密封性較好,對牙髓的刺激性很小.中深度洞不必用其它材料護髓墊底.即可直接進行復合樹脂充填. B.牙面的處理牙面的處理也很重要.窩洞的洞壁有釉質和牙本質組成,不同部位的窩洞釉牙本質界的構成比例不同,應根據實際情況正確選擇粘接劑,下面說說幾種常用的酸蝕粘結劑的使用方法 1.牙釉質粘接劑的使用用小棉球或小刷子蘸15％—40%正磷酸酸蝕15—60秒,注意塗布要均勻,嚴格限制酸蝕范圍,勿塗到牙本質和周圍的軟組織及粘接面以外的牙體組織上,以免健康牙體組織脫礦和牙齒術後敏感.然後要用三用氣槍高壓水進行沖洗10—40秒,以去凈酸蝕劑和脫礦物質.臨床上禁忌採用患者自行漱口的方式沖洗,以免唾液污染酸蝕面.隔濕吹乾時用潔凈乾燥的氣體,氣流方向應做變換調整,以保證個凹陷部位的乾燥.吹乾後釉質表面失去光澤,呈白堊色.然後進行粘接劑的塗布.用小毛刷或小海綿塊蘸取粘接劑,均勻塗布於酸蝕過的牙面,用潔凈柔風吹勻,光照20秒.塗布前最好用成型片將患牙與鄰牙隔離以免發生粘連,同時注意避免樹脂粘結劑在成型片出堆積. 2.牙本質粘接劑的使用—全酸蝕牙本質粘接劑的使用用小刷子蘸30％以上的高濃度磷酸,首先塗布於牙釉質,再塗布與牙本質.對牙本質的酸蝕時一般少於15秒（具體按不同產品的說明書進行操作）.高壓水沖洗時間要大於等於酸蝕時間.吹乾要用潔凈空氣從輕到中的強度,按由洞底的牙本質到洞緣的牙釉質順序去除牙面的多餘水分.也可採用棉球或吸水紙輕蘸的方法,使牙本質表面呈現出略有光潔的潮濕面,牙釉質相對較乾燥.塗布底膠,塗布充分後應靜止20秒,使底膠的有機溶劑將牙本質中的水分置換出來,並引導底膠的親水單體滲入脫礦的牙本質膠原纖維網狀結構中,此時的牙面存在置換出的多餘水分應輕輕吹乾.然後塗布樹脂粘結劑,均勻,全面,厚度左右.呈薄層反光膜狀.光照的時間也應按說明書的時間進行光固化.粘結劑應光固化完全以形成良好的混合層. 3.牙本質粘結劑—自酸蝕粘結劑的使用兩步驟自酸蝕粘結劑由兩組分構成,即牙本質處理劑和樹脂粘結劑.牙本質處理劑是酸蝕劑與底膠的結合,臨床使用時應施壓塗布20秒,無需水沖洗.用由弱到中等強度的潔凈空氣吹乾,粘結劑的使用同全酸蝕牙本質粘結劑的使用,但是光照時間一般為10秒. 一步驟自酸蝕粘接劑同樣由兩組分構成,但在使用前將兩組分混合,施壓塗布20秒,吹勻後光照10秒. 自酸蝕粘結劑在對釉質的粘結問題上存在爭議,有學者認為自酸蝕粘結劑對釉質的粘結不確切,可能存在微滲漏.建議在大的窩洞修復時先用磷酸酸蝕釉質,然後在常規應用自酸蝕粘結劑. 牙面處理完後應放置成型片與楔子.前牙一般採用聚酯薄膜成型片用楔子固定,以免出現懸突.後牙使用不銹鋼成型片,用成型片夾固定.楔子應稍用力楔入,利用牙齒的生理動度,使患牙與鄰牙分開,以便在取下成型片後靠相鄰牙齒的回彈來消除成型片的厚度,恢復接觸點牙齦.（成型片多在酸蝕粘結前放置,以防止酸蝕鄰牙或與鄰牙粘連） C.樹脂充填光固化樹脂和光固化復合樹脂對光敏感,充填復合樹脂應關閉或遠離手術燈並遮擋較強的自然光,復合樹脂使用後應及時加蓋.每次用消毒的器械挖取復合樹脂,以免交叉感染.復合樹脂必須分層充填.因為光固化燈發出的可見光一般只能對2—3mm厚的復合樹脂充分固化,洞深超過 2mm時應分層充填.充填時先將樹脂鋪平洞底,再按著三角堆積方式直至合面.每層光固化20—40秒,面積大的貼面修復應分區固化.光固化燈對復合樹脂的照射效果受很多因素的影響,光固化燈的燈泡有工作壽命,診所應配置光監測儀,每周至少評價一次光固化燈的照射效果.當光固化燈的輸出功率高於 300mw/c㎡時,表示燈泡功能正常；介於150—300mw/c㎡時應延長光固化時間一倍；低於150mw/c㎡時應該更換燈泡.光源與復合樹脂的距離應盡可能接近,一般要求1—3mm,過遠會影響光固化的深度.復合樹脂的色度越深可見光透過的深度越淺,故深色材料應增加固化時間.光波對眼睛有害,黃色至茶色眼鏡可有效防護. D.修形拋光是復合樹脂粘接修復的重要環節.修形和拋光的目的是去除修復體表面的低固化層,提高修復體表面的光澤度,以減少菌斑積聚延長修復體的壽命.復合樹脂的修形是使修復體與天然牙混成一體,呈現自然外觀並使修復體表面光滑.拋光是使修復體表面呈現光澤,增加美觀舒適性. 修形和拋光一般使用金剛砂鑽針、碳鋼鑽針、砂石鑽針和粗顆粒的金剛砂修整盤、修整條.拋光使用顆粒更加細膩的金剛砂拋光碟、拋光條、橡皮杯、橡皮尖等.為使修復體更加光亮最後可用氧化鋁或金剛石拋光糊劑進一步拋光. 修形和拋光應遵循由粗到細的序列進行,各種器械結合使用,是修復體拋光全面不留死角.每更換車針（盤）時都要磨除一定量的樹脂,以消除前一個車針（盤）的痕跡,使修復體表面逐漸變得細膩.修形時車針的運動幅度要大,由樹脂磨向牙面,修整至修復體與牙面無明顯高低界限為止.鑽磨須在冷卻水的伴同下進行,及時沖洗掉修復體表面的碎屑,保障修形器械的高效率.修整條一般用於消除鄰面得懸突,由於修整條磨出效率較高使用時應慎重.避免破環修復體與鄰牙間的鄰接點,形成食物嵌塞導致修復失敗.

㈨ 光熱雙重固化樹脂 預固化後還能塑形嗎

如果配比沒有問題，固化時間短或者固化溫度低，可以再延長固化時間專升高固化溫度屬即可，不用補加固化劑。
如果是配比不對，在沒有固化時補加固化劑還是可行的。但如果已經固化過了，再加固化劑效果也不好，因為前面的樹脂交聯網路已經形成了，再加的固化劑已經很難和樹脂反應了。