半透膜彌散

A. 為什麼血液透析可以利用半透膜滲析除去血液中的有毒物質

血液透析抄透析清楚有毒物物質的機制主要有彌散，對流，吸附。 彌散就是從濃度高跑到濃度低的地方去，好比空氣中物質的擴散，分子是不斷運動的，通過碰撞向不同的方向運動，濃度越高，碰撞的幾率就越高，越會向周圍擴散。血液中的尿素氮，肌酐等就可以這樣透過半透膜擴散，然後通過血液透析用水被帶走。

B. 什麼是透析

其實，透析這個詞只是一般的叫法，專業名詞叫血液凈化。血液凈化的涵義是：把患者的血液引出身體外並通過一種凈化裝置，除去其中某些致病物質，凈化血液，達到治療疾病的目的。血液凈化應包括：血液透析、血液濾過、血液灌流、血漿置換、免疫吸附等。腹膜透析雖然沒有將血液引出體外，但其原理都是一樣的。由此可見，血液透析只是治療慢性腎衰的方法之一。另外還有許多的治療方法，只是由於平時大家接觸的不多，所以大家都不太熟悉。其基本原理相似，都是利用半透膜只能通過小分子物質而不能通過大分子物質的原理。達到對代謝產物及致病物質的清除。下面，簡單地向大家介紹一下不同的透析方法。
⑴血液透析：歷史最久、應用最多的一種方法。主要是通過兩個途徑來完成其人工腎的替代功能：通過半透膜的彌散作用清除代謝產物；利用超濾壓及滲透壓將水分從血液排除。由於該方法安全、易行，可應用於絕大部分的腎衰患者。
⑵血液濾過：在血液透析基礎上發展起來的一種透析方法。基本原理為：通過增加透析器內血液的壓力，使血漿中的水分、小分子物質及部分中分子物質排除，再輸入置換液。由於這種方法更接近腎臟功能，透析效果也比單純血液透析要好。
連續動靜脈血液濾過：為血液濾過的一種類型，模擬腎小球的濾過功能，利用患者的動靜脈血流壓力差和重力作用進行體外持續超濾，在低血壓、低血流量和低濾過壓的情況下使水分從體內排出。適用於心衰、低血壓、伴多臟器功能衰竭、創傷後及嚴重高分解代謝需全靜脈營養的急性腎衰患者。
⑶血漿置換、免疫吸附、血液灌流：
血漿置換：將人體血液引出體外，將血漿分離，再將血細胞和相應置換液混合後回輸體內。
免疫吸附：由血漿置換發展來的一種技術，是通過吸附原理去除血循環中的致病物質，從而達到治療目的。其過程是使血漿通過一根含有配體的吸附柱，吸附掉致病物質。
血液灌流：與免疫吸附相似，通過吸附罐內的吸附劑吸附毒物、葯物及其代謝產物，以達到治療目的。
以上幾種方法較少用於慢性腎衰病人，大家有所了解也就可以了。
⑷腹膜透析：利用腹膜作為半透膜，通過向腹腔內注入透析液，藉助腹膜兩側的毛細血管內血漿及腹膜腔內的透析液中的溶質濃度差和滲透壓差，通過彌散及滲透清除機體代謝廢物和過多的水分。隨著腹膜透析技術水平的不斷提高，現在越來越多的慢性腎衰病人採取腹膜透析的方法進行治療。

C. 什麼是鹽析、透析

鹽析法是在中葯水提液中，加入無機鹽至一定濃度，或達飽和狀態，可使某些內成分在水中溶解容度降低，從而與水溶性大的雜質分離。

你說醫學上的透析大概就是血液透析吧

血液透析的原理是什麼？
透析是指溶質從半透膜的一側透過膜至另一側的過程。

任何天然的(如腹膜)或人造的半透膜，只要該膜含有使一定大小的溶質通過的孔徑，那麼這些溶質就可以通過彌散和對流從膜的一側移動到膜的另一側。

人體內的「毒物」包括代謝產物、葯物、外源性毒物，只要其原子量或分子量大小適當，就能夠通過透析清除出體外。其基本原理是彌散和對流。

彌散就是半透膜兩側液體各自所含溶質濃度梯度及它所形成的不同滲透濃度，溶質從濃度高的一側通過半透膜向濃度低的一側移動。

對流也稱超濾，是指溶質和溶劑因透析膜兩側的靜水壓和滲透壓梯度不同而跨膜轉運的過程。

血液透析是利用半透膜的原理，將患者血液與透析液同時引進透析器，在透析膜兩側呈反方向流動，憑借半透膜兩側的溶度梯度、滲透梯度和水壓梯度，通過彌散、對流、吸附清除毒素；通過超濾和滲透清除體內多餘的水分；同時補充需要的物質，糾正電解質、酸鹼平衡紊亂。

D. 什麼叫透折

透析（dialysis）是通過小分子經過半透膜擴散到水（或緩沖液）的原理，將小分子與生物內大分子分容開的一種分離純化技術。

透析療法是使體液內的成分（溶質或水分）通過半透膜排出體外的治療方法，一般可分為血液透析和腹膜透析兩種。

E. 半透膜相當於腎臟的（ ），和（ ）

目前的透析器主要是含有半透膜的濾器在起作用，相當於腎小球濾過膜，通過彌散作用清除毒素。所以透析器相當於腎臟的腎小球部分。腎小管的作用沒有體現出來。

F. 超濾與透析的區別

一、原理不同

超濾：超濾是血液通過機器泵或者血壓流經體外濾器，在人工腎小球跨膜壓的作用下，液體從壓力高的一側向壓力低的一側移動，通過對流的方式獲得超濾液。

透析：透析依靠半透膜進行彌散和滲透。半透膜兩側的溶質濃度差就是驅動溶質移動的原動力，溶質從濃度高的一側通過平衡膜向濃度低的一側（彌散作用），水分子移向滲透濃度高的一側（滲透作用）。

二、使用的膜不同

超濾：超濾膜的孔徑在0.05 um–1 nm之間，主要用於截留去除水中的懸浮物、膠體、微粒、細菌和病毒等大分子物質。

透析：透析所使用的半透膜厚度為10－20微米，膜上的孔徑平均為3納米，所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質通過，而分子量大於3.5萬的大分子物質不能通過。

三、裝置不同

超濾：超濾裝置一般由若干超濾組件構成。

透析：透析所使用的裝置是血液透析器。

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超濾的操作影響因素：料液流速、操作壓力、溫度、運行周期、進料濃度、料液的與處理、膜的清洗。

操作溫度主要取決於所處理的物料的化學、物理性質。由於高溫可降低料液的黏度，增加傳質效率，提高透過通量，因此應在允許的最高溫度下進行操作。

超濾膜透過通量與操作壓力的關系取決於膜和凝膠層的性質。超濾過程為凝膠化模型，膜透過通量與壓力無關，這時的通量稱為臨界透過通量。

G. 血透是什麼

血液透析，簡稱血透（Hemodialysis）又稱人工腎，也有人叫腎透析或洗腎。它是血液凈化版技術的一權種。在全世界依賴透析維持生命的50萬患者中多數是血透。血透對減輕患者症狀，延長生存期均有一定意義。血液透析是根據膜平衡原理，將患者血液通過一種有許多小孔的薄膜(或管道，醫學上稱半透膜)，這些小孔可以允許比它小的分子通過，而直徑大於膜孔的分子則被阻止留下，而半透膜又與含有一定化學成分的透析液接觸。透析時，患者血液流過半滲透膜組成的小間隙內，透析液在其外面流動，紅細胞、白細胞和蛋白質等大的顆粒不能通過半滲透膜小孔；而水、電解質以及血液中代謝產物，如尿素、肌酐、胍類等中小物質可通過半透膜彌散到透析液中；而透析液中的物質如碳酸氫根和醋酸鹽等也可以彌散到血液中，達到清除體內有害物質，補充體內所需物質的目的。

H. 透析的原理是什麼

通過小分子經過半透膜擴散到水（或緩沖液）的原理，將小分子與生物大分子分回開的一種分離純化技答術。

分類：用於醫學上的透析大致分為三大類：血液透析、腹膜透析、結腸透析。

適用范圍：使體液內的成分（溶質或水分）通過半透膜排出體外的治療方法。常用於急性或慢性腎功能衰竭、葯物或其他毒物在體內蓄積的情況。常用的透析法有血液透析及腹膜透析。

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需要接受透析治療的情況：

透析療法是利用半滲透膜來去除血液中的代謝廢物和多餘水分並維持酸鹼平衡的一種治療方法。

一般來說，患者血肌酐濃度超過700，或者腎小球濾過率在15ml/min/1.73m2以下時，如果出現了水負荷過重（比如有水腫或腹脹的症狀）、嚴重的營養不良、葯物難以糾正的高鉀血症、高磷血症等，就需要做好隨時做透析的准備。

血透和腹透的區別：

血透更容易達到充分性，但對心血管要求條件高，透析時間相對固定，必須按時到醫院進行透析。

腹透禁忌證較少，不受時間限制，可以在家進行操作治療，但容易因衛生條件不佳或者操作不當誘發腹膜炎。

I. 什麼叫鹽析透析和鹽析有什麼區別求解答

鹽析法和透析法：
鹽析法是在中葯水提液中,加入無機鹽至一定濃度,或達飽和狀態,可使某些成分在水中溶解度降低,從而與水溶性大的雜質分離。
膠體的鹽析是加鹽而使膠粒的溶解度降低，形成沉底析出的過程，是膠體的聚沉現象的一種。
透析法是利用小分子物質在溶液中可通過半透膜，而大分子物質不能通過半透膜的性質，達到分離的方法。

透析袋的原理：透析是指溶質從半透膜的一側透過膜至另一側的過程，任何天然的（如腹膜）或人造的半透膜，只要該膜含有使一定大小的溶質通過的孔徑，那麼這些溶質就可以通過彌散和對流從膜的一側移動到膜的另一側。人體內的毒物包括代謝產物，葯物，外源性毒物，只要其原子量或分子量大小合適，就能夠通過透析清除體外。其基本原理是彌散和對流。彌散就是半透膜兩側液體各自所含溶質濃度梯度及它所形成的不同滲透濃度，溶質從濃度高的一側通過半透膜向濃度低的一側移動。對流也稱超濾，是指溶質和溶劑因透析膜兩側的靜水壓和滲透壓梯度的不同而跨膜轉運的過程。

透析袋的使用方法
使用前處理：
1. 把透析袋剪成適當長度(10-20cm)的小段。
2. 在大體積的2%(W/V)碳酸氫鈉和 10mmol/L EDTA(pH8.0)中將透析袋煮沸10分鍾。
3. 用蒸餾水徹底清洗透析袋。
4. 放在 1mmol/L EDTA(pH 8.0)中將之煮沸10分鍾。
5.冷卻後，存放於4度，必須確保透析袋始終浸沒在溶液內。從此時起取用透析袋是必須戴手套。
6. 用前在透析袋內裝滿水然後排出，將之清洗干凈。

鹽析操作注意事項
1. 鹽析的成敗決定於溶液的pH值與離子強度，溶液pH值越接近蛋白的等電點，蛋白質越容易沉澱。
2. 鹽析一般用的硫酸銨，容易吸潮，因而在使用前，一般先磨碎，平鋪放入烤箱內60攝氏度烘乾後再稱量，這樣更准確。
3. 在加入鹽時應該緩慢均勻，攪拌也要緩慢，越到後來速度應該更注意緩慢，如果出現一些未溶解的鹽，應該等其完全溶解後再加鹽，以免引起局部的鹽濃度過高，導致酶失活。
4. 鹽析後最好攪拌40分鍾到一個小時而且再在冰浴中放置一段時間。3.5為了避免鹽對酶的影響，一般脫鹽處理後再測酶活性。
5. 鹽析後的蛋白質最好盡快脫鹽處理，以免變性，透析較慢，一般可用超濾或者G-25，G-50 處理。
6. 一般粗提物蛋白完全沉澱是在硫酸銨濃度在70%左右。

J. 透析對身體的危害程度有多大

血液透析（簡稱血透）又稱人工腎，也有人叫腎透析或洗腎。它是血液凈化技術的一種。在全世界尿毒症患者基本上都依賴透析維持生命。血透對減輕患者症狀，延長生存期均有一定意義。血液透析是根據膜平衡原理，將患者血液通過一種有許多小孔的薄膜或管道，醫學上稱半透膜，這些小孔可以允許比它小的分子通過，而直徑大於膜孔的分子則被阻止留下，而半透膜又與含有一定化學成分的透析液接觸。透析時，患者血液流過半滲透膜組成的小間隙內，透析液在其外面流動，紅細胞、白細胞和蛋白質等大的顆粒不能通過半滲透膜小孔；而水、電解質以及血液中代謝產物，如尿素、肌酐、胍類等中小物質可通過半透膜彌散到透析液中；而透析液中的物質如碳酸氫根和醋酸鹽等也可以彌散到血液中，達到清除體內有害物質，補充體內所需物質的目的。 透析的危害有哪些？ 目前全世界的透析醫院有很多，基本上都把透析作為延長患者生存的一種技術手段，因而，都主張長期透析，等於患者有了一個「機器腎」，原來的腎臟逐漸萎縮、廢用。血透百弊而無一利：首先，它增加了治療的難度和費用。其次、此時全身臟器損害明顯，且有些為不可恢復性危害。第三、透析後並發症增多且嚴重。第四、開始透析後生活質量差，生存時間短且原有腎臟功能損耗殆盡，已無法根據自己的具體條件主動選擇適合自己的透析方式。第五、晚期透析增加了治療費用。 透析的危害如何避免？ 面臨肌酐高達1000多的尿毒症患者，透析是不可避免的，況且此時的透析對緩解各種並發症，挽救患者生命還可起到關鍵的作用，但這僅是一時的。所以，在患者透析各種症狀好轉的同時，還應考慮其危害，最好採用中醫進行治療，從受損的腎臟功能入手，保護殘存的腎功能。這樣才有希望一步步遠離並發症，避免透析對身體的永久性危害。 安徽·中腎醫院的數位腎病專家經過多年臨床實踐，成功研製出了治療腎病的良方——中醫雲火活腎特色療法配合活腎系列方劑，通過調節全身免疫功能，修復腎小球基底膜，將葯物的有效成分通過穴位滲透擴散到患者腎臟，以通腎活絡、活血化瘀、降濁排毒為途徑，以疏通腎臟，激活腎臟功能為目的。促進和改善已經萎縮壞死的腎臟微循環，加速病變腎臟新陳代謝，使葯物中的有效成分充分發揮作用，修復受損腎小球，增強腎小球重吸收，恢復腎臟正常的生理功能，從而使血肌酐、尿素氮降至正常。