污水池淹溺
⑴ 淹溺時現場常用的倒水方法是什麼
灌溉。
淹溺又稱溺水,是人淹沒於水或其他液體介質中並受到傷害的狀況。水充滿呼吸道和肺泡引起缺氧窒息;吸收到血液循環的水引起血液滲透壓改變、電解質紊亂和組織損害;最後造成呼吸停止和心臟停搏而死亡。淹溺的後果可以分為非病態、病態和死亡,其過程是連續的。淹溺發生後患者未喪失生命者稱為近乎淹溺。淹溺後窒息合並心臟停搏者稱為溺死,如心臟未停搏則稱近乎溺死。
人體溺水後數秒鍾內,本能地屏氣,引起潛水反射(呼吸暫停、心動過緩和外周血管劇烈收縮),保證心臟和大腦血液供應。繼而,出現高碳酸血症和低氧血症,刺激呼吸中樞,進入非自發性吸氣期,隨著吸氣水進入呼吸道和肺泡,充塞氣道導致嚴重缺氧、高碳酸血症和代謝性酸中毒。根據淹溺水的性質,分為淡水淹溺和海水淹溺。
淡水淹溺江、河、湖、池中的水一般屬於低滲,統稱淡水。水進入呼吸道後影響通氣和氣體交換;水損傷氣管、支氣管和肺泡壁的上皮細胞,並使肺泡表面活性物質減少,引起肺泡塌陷,進一步阻滯氣體交換,造成全身嚴重缺氧。
淡水進人血液循環,稀釋血液,引起低鈉、低氯和低蛋白血症;血中的紅細胞在低滲血漿中破碎,引起血管內溶血,導致高鉀血症,導致心室顫動而致心臟停搏;溶血後過量的游離血紅蛋白堵塞腎小管,引起急性腎功能衰竭。
海水淹溺海水含3.5%氯化鈉及大量鈣鹽和鎂鹽。海水對呼吸道和肺泡有化學性刺激作用。肺泡上皮細胞和肺毛細血管內皮細胞受海水損傷後,大量蛋白質及水分向肺間質和肺泡腔內滲出,引起急性非心源性肺水腫;高鈣血症可導致心律失常,甚至心臟停搏;高鎂血症可抑制中樞和周圍神經,導致橫紋肌無力、擴張血管和降低血壓。
⑵ 溺水後如何處理
人淹沒於水中,由於呼吸道被水、污泥、雜草等雜質堵塞或喉頭、氣管發生反射性痙攣,引起窒息和缺氧,稱為淹溺,也稱溺水。由此造成呼吸、心跳停止而致死亡者稱為淹死。
人淹沒於不中以後,本能地出現反應性屏氣,避免水進入呼吸道。由於缺氧,不能堅持屏氣,被迫進行深吸氣而極易使大量水進入呼吸道和肺泡,阻帶了氣體交換,引起嚴重缺氧、高碳酸血症(指血中二氧化碳濃度增加)和代謝性酸中毒。呼吸道內的水迅速經肺泡吸收到血液內。由於淹溺時水的成分不同,引起的病變也有所不同。
淹溺還可引起反射性喉、氣管、支氣管痙攣;水中污染雜草堵塞呼吸道可發生窒息。跌入糞池、污水和化學品貯槽內,糞池和污水池中的硫化氫和化學品貯槽中的化學物可刺激皮膚黏膜並引起全身性中毒。
淹溺時的急救:
保持呼吸道通暢,迅速清除溺水者口、鼻中的泥沙、水草等雜物,以保持呼吸道通暢
排除呼吸道及腹腔內污液和水。
迅速將溺水者置於搶救者屈膝的大腿上,頭部向下,隨即按壓背部迫使呼吸道和胃內的水倒出。一般肺內水分已被吸收,殘留不多,因此倒水時間不宜過長,要分秒必爭,以免耽誤復甦時間。
對呼吸、心跳停止的溺水者立即進行心肺復甦。盡快進行
口對口的人工呼吸和胸外心臟按壓。
注意事項:
在行心肺復甦術的同時,高聲呼救,並立即將溺水者送到醫院繼續救護。切忌將溺水者一救出水面,不做任何檢查和處理,只顧往醫院送,其結果大多是喪失了搶救時機
⑶ 淹溺多長時間就會死亡有多難受
人體溺水後數秒鍾內,本能地屏氣,引起潛水反射(呼吸暫停、心動過緩和外周血管劇烈收縮),保證心臟和大腦血液供應。繼而,出現高碳酸血症和低氧血症,刺激呼吸中樞,進入非自發性吸氣期,隨著吸氣水進入呼吸道和肺泡,充塞氣道導致嚴重缺氧、高碳酸血症和代謝性酸中毒。可有兩種情況:1.乾性淹溺喉痙攣導致窒息,呼吸道和肺泡很少或無水吸人,占淹溺者的10%~20%。人入水後,因受強烈刺激(驚慌、恐懼、驟然寒冷等),引起喉頭痙攣,以致呼吸道完全梗阻,造成窒息死亡。當喉頭痙攣時,心臟可反射性地停搏,也可因窒息、心肌缺氧而致心臟停搏。所有溺死者中10%~40%可能為乾性淹溺(屍檢發現溺死者中僅約10%吸入相當量的水)。2.濕性淹溺人淹沒於水中,首先本能地引起反應性屏氣,避免水進入呼吸道。但由於缺氧,不能堅持屏氣而被迫深呼吸,從而使大量水進入呼吸道和肺泡,阻滯氣體交換,引起全身缺氧和二氧化碳瀦留,呼吸道內的水迅速經肺泡吸收到血液循環。由於淹溺的水所含的成分不同,引起的病變也有差異。(1)淡水淹溺 江、河、湖、池中的水一般屬於低滲,統稱淡水。水進入呼吸道後影響通氣和氣體交換;水損傷氣管、支氣管和肺泡壁的上皮細胞,並使肺泡表面活性物質減少,引起肺泡塌陷,進一步阻滯氣體交換,造成全身嚴重缺氧;淡水進人血液循環,稀釋血液,引起低鈉、低氯和低蛋白血症;血中的紅細胞在低滲血漿中破碎,引起血管內溶血,導致高鉀血症,導致心室顫動而致心臟停搏;溶血後過量的游離血紅蛋白堵塞腎小管,引起急性腎功能衰竭。(2)海水淹溺 海水含3.5%氯化鈉及大量鈣鹽和鎂鹽。海水對呼吸道和肺泡有化學性刺激作用。肺泡上皮細胞和肺毛細血管內皮細胞受海水損傷後,大量蛋白質及水分向肺間質和肺泡腔內滲出,引起急性非心源性肺水腫;高鈣血症可導致心律失常,甚至心臟停搏;高鎂血症可抑制中樞和周圍神經,導致橫紋肌無力、擴張血管和降低血壓。
⑷ 淹溺急救原則
淹溺急救原則分為兩種,具體如下:
一、不會游泳者的自救
1、落水後不要心慌意亂,一定要保持頭腦清醒。
2冷靜地採取頭頂向後,口向上方,將口鼻露出水面,此時就能進行呼吸。
3、呼吸要淺,吸氣宜深,盡可能使身體浮於水面,以等待他人搶救。
4、切記千萬不能將手上舉或拚命掙扎,因為這樣反而容易使人下沉。
二、會游泳者的自救
1、一般是因小腿腓腸肌痙攣而致溺水,應心平靜氣,及時呼人援救。
2、自己將身體抱成一團,浮上水面。
3、深吸一口氣,把臉浸入水中,將痙攣(抽筋)下肢的拇指用力向前上方拉,使拇指蹺起來,持續用力,直到劇痛消失,抽筋自然也就停止。
4、一次發作之後,同一部位可以再次抽筋,所以對疼痛處要充分按摩和慢慢向岸上游去,上岸後最好再按摩和熱敷患處。
5、如果手腕肌肉抽筋,自己可將手指上下屈伸,並採取仰面位,以兩足游泳。
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症狀體征
由於溺水時間長短,病情輕重不一,時間短即在喉痙攣早期(淹溺1~2min內)獲救,則主要為一過性窒息的缺氧表現,獲救後神志多清醒,有嗆咳,呼吸頻率加快,血壓增高,胸悶脹不適,四肢酸痛無力。
在喉痙攣晚期(淹溺3~4min內)獲救則窒息和缺氧時間較長,可有神志模糊、煩躁不安或不清,劇烈咳嗽、喘憋、呼吸困難、心率慢、血壓降低、皮膚冷、發紺等徵象。
在喉痙攣期之後則水進入呼吸道、消化道的臨床表現為意識障礙,瞼面水腫、眼充血、口鼻血性泡沫痰、皮膚冷白、發紺、呼吸困難,雙肺水泡音,上腹較膨脹。
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⑹ 淹溺現場急救方法有哪些
1、當溺水者在水面漂浮時,施救者應迅速向水中拋救生圈、木板等漂浮物,讓他抓住這些器具不致下沉,或遞給溺水者木棍、繩索等拉他脫險。
2、將溺水者抬出水面後,應立即清除其口、鼻腔內的水、泥及污物,用紗布裹著手指將傷員舌頭拉出口外,解開衣扣、領口,以保持呼吸道通暢,然後抱起腰腹部,使其背朝上、頭下垂進行倒水。
3、呼吸停止者應立即進行人工呼吸,一般以口對口吹氣為最佳。急救者位於一側,托起其下頜,捏住鼻孔,深吸一口氣後,往傷員嘴裡緩緩吹氣,待其胸廓稍有抬起時,放鬆其鼻孔,並用一手壓其胸部以助呼氣。
4、心跳停止者應先進行胸外心臟按摩。讓其仰卧,背部墊一塊硬板,頭低稍後仰,急救者位於一側,右手掌平放在其胸骨下段,左手放在右手背上,借急救者身體重量緩緩用力。
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溺水的治療原則:
1、迅速清除口、鼻中的污物,以保持呼吸道通暢,溺水是窒息缺氧性心臟驟停,供氧是首要目標,因而採用A-B-C順序急救。先進行5次人工呼吸,再進行胸外按壓30次,隨後2次人工呼吸,繼之30次胸外按壓,隨後重復2:30循環。
2、淡水淹溺者可用3%高滲鹽水靜滴,海水淹溺者可用5%葡萄糖或低分子右旋糖酐靜滴。
3、心肺復甦處理。
4、防治並發症。
參考資料來源:網路—溺水
⑺ 淹溺是指 什麼
淹溺
定義:又稱溺水,是人淹沒於水或其他液體介質中並受到傷害的狀況。版
發病機制權:人體溺水後數秒鍾內,本能地屏氣,引起潛水反射(呼吸暫停、心動過緩和外周血管劇烈收縮),保證心臟和大腦血液供應。繼而,出現高碳酸血症和低氧血症,刺激呼吸中樞,進入非自發性吸氣期,隨著吸氣水進入呼吸道和肺泡,充塞氣道導致嚴重缺氧、高碳酸血症和代謝性酸中毒。
臨床表現:淹溺患者表現神志喪失、呼吸停止及大動脈搏動消失,處於臨床死亡狀態。近乎淹溺患者臨床表現個體差異較大,與溺水持續時間長短、吸入水量多少、吸入水的性質及器官損害范圍有關。
⑻ 溺水的治療方法
溺水治療方法:
1.傾出胃及呼吸道內積水1)將患兒從水中救出後,以最快速度使溺水者呼吸道恢復通暢,立即撬開口腔,除去鼻內的泥沙及污物。2)用手指包紗布,將舌頭拉出口外,以免回縮堵塞呼吸道。3)迅速使患兒倒立位,倒出胃及呼吸道內積水(傾倒呼吸道積水的辦法要因地制宜),可將病兒腰部抱起,背向上,手足下垂,不時顛顫,一方面積水外流,一方面起人工呼吸的作用。切忌因倒水過久而影響人工呼吸和心臟按壓。2.人工呼吸、心臟按壓。如果呼吸心跳已停止,應立即口對口人工呼吸.並進行心臟按壓,此時可用腎上腺素或異丙腎上腺素心內注射。3.糾正酸中毒和電解質紊亂1)鹼性溶液:5%碳酸氫鈉按5ml/kg提高二氧化碳結合力4.492mmol/L(10%容積)計算,以後根據測得血氣值再補。可不加稀釋直接靜脈緩注,兼糾正淡水淹溺後的血液低滲的作用,又可避免因輸液過多而增加心臟負擔。2)電解質:(1)血鈉明顯下降低於120mmol/L(120mEq/L)或臨床有明顯低鈉血症表現者,用3%氯化鈉靜脈滴注,12ml/kg,先給半量觀察,再根據化驗情況調整用量。(2)淡水淹溺者如有高鉀血症,可靜脈注射鈣劑,糾正酸中毒和補給氯化鈉,以拮抗高鉀。肯定高鉀者按高鉀血症治療。相反海水淹溺者應給5%葡萄糖液。3)總液量:為防止腦水腫和肺水腫,維護心功能,溺水復甦後應嚴格控制輸液量,一般不應該超過60ml/kg。原則上輸入量低於排出量。4)防止肺水腫及吸入性肺炎:溺水者在搶救過程中可發生肺水腫,必須採取防止措施。(1)心臟復甦時,不用去甲腎上腺素心內注射,因可使肺血管收縮,導致肺水腫的發生和加重。(2)加壓純氧間歇吸入。(3)輸血漿。(4)必要時用毛花甙丙、毒毛旋花甙及利尿劑等。(5)早期應用抗生素,防止感染。附:墜入糞池、污水池的處理1.墜入糞池、污水池時若發生窒息,應按溺水窒息處理。2.不論病情輕重,所有患兒均應用肥皂水清洗全身,並洗胃、導瀉,以防毒物吸收。3.全部病人均應住院觀察,時間不得少於12~24小時。4.預防感染,給予適當的抗菌葯物。5.對症處理。
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