塞水囊可以软化宫颈加快产程吗

① 三产防病应该注意什么

产褥期，母体各系统的解剖和生理变化很大，机体抵抗力也大为降低，尤其是子宫内壁在胎盘出后尚留有巨大的创面，极易感染疾病，加之产妇还要辛勤哺育婴儿，因此，产妇在产褥期必须加强防病保健。

（1）要防手关节痛。原因是孕妇在分娩后，体内激素会发生变化，其结果会导致关节囊及其附近的韧带出现张力下降引起关节松弛，此时若过多从事家务劳动，或过多抱孩子，接触冷水，就会使关节、肌健、韧带负担过重，引起手关节病，且经久不愈。防止手关节痛的方法是：在产褥期，产妇要注意休息，不要过多做家务，要减少手指和手腕的负担，少抱孩子，避免过早接触冷水。

（2）应注意生殖器官感染。原因是产妇在产褥期抗病能力差，加上阴道、子宫因分娩而造成的创伤还没有愈合，细菌极易由此侵入血液，再有分娩后阴道外口有不同程度的充血、水肿，易引起撕裂伤。因此，产褥期的妇女如同房会发生外阴炎、阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫出血及阴部撕裂伤等，严重者还会引起败血症、失血性休克而危及生命。防止生殖器官感染的方法是：在产褥期切忌同房，在分娩前3个月至分娩后2个月要避免性交。平素要保持全身尤其是下身的清洁卫生，产前即要加强营养，休息好，增加抵抗力。

（3）要预防乳腺炎。原因除产后抵抗力下降外，其一是乳汁淤积，因为淤积的乳汁最适宜于细菌的生长繁殖；其二是因产妇乳头、乳晕的皮肤薄，易导致乳头破损而引起细菌感染。

防止乳腺炎发生的方法是：在怀孕开始后直至喂奶期间，都要用干净湿毛巾擦洗乳头和乳房，以保持清洁卫生，增强局部皮肤的抵抗力，从而杜绝细菌从裂口进入乳腺而引起感染。在哺乳时要保持乳头清洁，避免损伤，减少感染途径。每次喂奶要将乳汁吸空，若婴儿吸不完，可用吸奶器吸空，不要让乳汁淤积在乳房中，以减少细菌繁殖的机会。

（4）要预防膀胱炎。原因是产后膀胱的肌肉暂时还比较松弛，容易积存尿液，妊娠后期体内积聚的水分，在产后也主要通过肾脏排泄，从而增加了膀胱的负担，降低了膀胱的防病能力，这时细菌容易侵入尿道引起膀胱炎。预防膀胱炎发生的方法是：在产后宜多排尿，不要使尿在膀胱里贮存过久，以兔细菌繁殖，还要经常清洗外阴部，保持清洁，同时要防止脏水流入阴道。

（5）要预防子宫脱垂。原因是在子宫尚未复原时，若过早于重活，可致子宫脱垂。病后会感到小腹下坠和腰酸，严重时子宫从阴道脱出。预防子宫脱垂的方法是：产妇要卧床多休息。不要过早下床活动、过早参加重体力劳动、或走远路或跑步。

（6）要预防肛裂。产妇易患肛裂的原因主要是饮食。饮食质量高，又精细，容易引起便秘，有的产妇爱吃羊肉、姜汤等热性食物，而不吃或很少吃蔬菜、水果，加上产妇卧床休息，活动少，以致肠蠕动减慢，大便在肠道内停留时间过久，水分被吸收而过于干燥、硬结，排便困难，肛裂随之发生，大便时肛门疼痛甚至出血。

防止肛裂的方法：主要是改变饮食结构，宜多吃些新鲜蔬菜、水果等，以增加大便量，多吃鱼汤、猪蹄汤，以润滑肠道和补充足够的水分。

（7）要预防肌风湿。此病又叫肌纤维组织炎，农村妇女称它为“坐月子病”。此病在农村常见，城市也不少见。主要症状是腰肩部发凉，肌肉发紧，僵硬，酸胀不适，遇阴雨天，便更加严重。由于此病严重影响妇女的身心健康，故要积极防治。方法如下：

首先是预防风邪。原因是妇女分娩后，由于出血和体质的消耗，身体的抗病能力下降，若不注意预防风寒，虚邪贼风易乘虚而入，引起“坐月子病”——肌风湿。因此，妇女分娩后，应注意四时气候的变化，对虚邪贼风，应注意避之。

其次是注意增加营养。原因是分娩时，出血较多，身体耗损较大，抵抗力下降，极需增加富含脂肪、蛋白质的食品及富含维生素的新鲜蔬菜和水果等。

再有是做红外线照射或超短波治疗。也可根据疼痛部位的大小，将食盐放入锅中炒热，用布包好敷于疼痛处，每天一次，每次20~30分钟。此外，用电针治疗效果也较好。

（8）预防颈背酸痛。产妇在哺乳后，常感到颈背有些酸痛，随着喂奶时间的延长，症状愈加明显，此谓哺乳性颈背酸痛症。发生的原因：

首先是产妇不良的姿势。一般乳母在给小孩喂奶时，都喜欢低头看着小孩吮奶，由于每次喂奶的时间较长，且每天数次，长期如此，就容易使颈背部的肌肉紧张而疲劳，产生酸痛不适感。此外，为了夜间能照顾好小儿，或为哺乳时方便，习惯固定一个姿势睡觉，造成颈椎侧弯，引起单侧的颈背肌肉紧张，导致颈背酸痛的产生。

其次是女性生理因素与职业的影响。由于女性颈部的肌肉、韧带张力与男性相比显得相对较弱，尤其是那些在产前长期从事低头伏案工作（会计、打字、编辑、缝纫）的女性，如果营养不足，休息不佳，加上平时身体素质较差，在哺乳时就更容易引起颈、背、肩的肌肉、韧带、结缔组织劳损而引发疼痛或酸胀不适。

还有自身疾病的影响。一些乳母由于乳头内陷，婴儿吮奶时常含不稳乳头，这就迫使做母亲要低头照看和随时调整婴儿的头部，加之哺乳时间较长，容易使颈背部肌肉出现劳损而感到疼痛或不适。此外，患有某些疾病如颈椎病，也会加剧神经受压的程度，导致颈背酸痛，以及肩、臂、手指的酸胀麻木，甚至还会出现头晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力等表现。

在明白颈背酸痛的原因后，即可找出预防此痛的措施。如及时纠正自己哺乳时的不良姿势和习惯，避免长时间低头哺乳；在给小孩喂奶的过程中，可以间断性地做头往后仰、颈向左右转动的动作，夜间不要习惯于单侧睡觉和哺乳，以减少颈背肌肉、韧带的紧张与疲劳，平时注意适当的锻炼或活动。另外，要防止乳头内陷、颈椎病等疾患，消除诱因。最后，要注意颈背部的保暖，夏天避免电风扇直接吹头颈部。同时，要加强营养，必要时，可进行自我按摩，以改善颈背部血液循环。

（9）防中暑。一些产妇在酷暑盛夏时，关门窗，睡火坑，盖棉被，加之室内温度很高，空气不流通，通风不良，以致产妇体内热量积蓄，体格虚弱，不能很好散发热量而造成中暑。发病初期，表现疲乏、头痛、口渴、胸闷、恶心；严重时，神志不清，狂躁不安或昏迷，甚或抽搐致死。主要预防措施是，产妇宜多喝开水，不要盖得过多；衣服勤换洗，还可用温水擦身，以协助体内热量散发；室内要保持空气新鲜，但要避开“风口”，室内气温高时，可在地上洒水降温。

（10）产后便秘谨防痔疮。原因是妇女产后由于子宫收缩，直肠承受胎儿的压迫突然消失，使肠腔舒张扩大，粪便在直肠滞留的时间较长，容易形成便秘，加之在分娩过程中撕裂会阴，造成肛门水肿疼痛等，而易患痔疮。因此，妇女产后注意肛门保健和防止便秘是防止痔疮发生的关键。具体措施如下：

第一，勤饮水，早活动。由于产后失血、肠道津液水分不足，以致造成便秘；而勤饮水，早活动，可增加肠道水分，增强肠道蠕动，预防便秘。

第二，少食辛辣、精细食物。多食粗纤维食物。一些妇女产后怕受寒，不论吃什么都加胡椒，这样很容易发生痔疮。同样，过多吃鸡蛋等精细食物，可引起大便干结而量少，使粪便在肠道中停留时间较长，不但能引起痔疮病，而且对人体健康也不利。因此，产妇的食物一定要搭配芹菜、白菜等纤维素较多的食品，这样消化后的残渣较多，形成的粪软，大便时易排出。

第三，勤换内裤，勤洗浴，不但保持了肛门清洁，避免恶露刺激，还能促进该部的血液循环，消除水肿，预防外痔。

第四，早排便，早用开塞露。产后应尽快恢复产前的排便习惯。一般3日内一定要排1次大便，防止便秘。产后妇女，不论大便是否干燥，第一次排便一定要用开塞露润滑粪便，以免撕伤肛管而发生肛裂。

（11）产后骨盆疼痛的防治。骨盆疼痛的原因是产妇分娩时产程过长，胎儿过大，产时用力不当，姿势不正以及腰骶部受寒等，或者骨盆某个关节有异常病变，均可造成耻骨联合分离或骶髂关节错位而发生疼痛。此外，在韧带未恢复时，由于外力作用如怀孕下蹲或睡醒起坐过猛，过早做剧烈运动，负重远行等，均易发生耻骨联合分离，表现在阴阜处或下腰部疼痛，并可放射到腹股沟内侧或大腿内侧，也可向臂部或腿后放射。

一般来说，此病过一段时间（几个月甚至一年左右），疼痛会自然缓解，如果长期不愈可用推拿方法治疗，并可服消炎止痛药，既可减轻疼痛，又可促进局部炎症吸收。那么，本病又如何预防呢？

第一，患有关节结核、风湿症、骨软化症的妇女应在怀孕前治愈这些疾病，然后再考虑妊娠。

第二，怀孕后，多休息，少活动，但不能绝对静止不动，不要做过分剧烈的劳动或体育锻炼，但可适当做一些伸屈大腿的练习。尽量避免腰部、臀部大幅度地运动或急剧的动作。

第三产后避免过早下床或在床上扭动腰或臀部。

（12）要预防产后腰腿痛。此病是因骶髂韧带劳损或骶髂关节损伤所致，主要原因如下：

第一，产后休息不当，过早地持久站立和端坐，致使产妇妊娠时松弛了的骶髂韧带不能恢复，造成劳损。

第二，产妇分娩过程中引起骨盆各种韧带损伤，再加上产后过早劳动和负重，增加了骶髂关节的损伤机会，引起关节囊周围组织黏连，妨碍了骶髂关节的正常运动。

第三，产后起居不慎，闪挫腰肾，以及腰骶部先天性疾病，如隐性椎弓裂，骶椎裂、腰椎骶化等诱发腰腿痛，经产后更剧。

产后腰腿痛的主要临床表现，多以腰、臀和腰骶都酸痛日夜缠绵为主，部分患者伴有一侧腿痛，疼痛部位多在下肢内侧或外侧。有的可伴有双下肢沉重、酸软等症。

本病的主要预防措施是妇女在产期要注意休息和增加营养，匆过早久站、端坐、负重或劳动；避风寒，慎起居，每天坚持做产后操，可有效地预防产后腰腿痛。

（13）缓解产后尿潴留。产后尿潴留的发生，是因为分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛，使膀胱肌麻痹，运动迟缓无力；产后盆腔内压力突然下降，引起盆腔内淤血；加上产程过长引起体力的大量消耗，而导致排尿困难，给产妇带来痛苦。需要采取的方法如下：

第一，产后4小时即应主动排尿。如果排尿很困难也应每3~4小时做一次排尿的动作，这样，有利于锻炼膀胱逼尿肌和腹肌的收缩力。

第二，常用温开水冲洗外阴、尿道，做排尿动作时可听一些流水声音（或用录音机放送）刺激大脑皮层，可起疏导排尿作用。

第三，每日做3~4次仰卧起坐，每次重复做10~20次，可加强血液循环，解除盆腔瘀血，改善膀胱和腹肌的功能。

第四，用热水袋敷小腹部，可刺激膀胱收缩并有利于局部血液循环。

第五，在有尿意而不能排出时，可用拇指按压关元穴，持续1分钟便可排尿。

第六，用针灸治疗，取会阳、中臂俞、秩边、次家髎及中极、关元、油骨等穴，再加以电针，通至1～2次，即可有效。

（14）要预防阴道松弛。在未生育时，两性交合很紧贴，阴茎进入阴道时有一种令人愉悦的感觉。但生育后就完全不同了，阴道显得很宽松，夫妇双方都会产生一种交合不够紧贴的感受。这种情形可能影响性生活的和谐，造成丈夫的不满足及妻子的性压抑，甚至可能使夫妻关系破裂。

医学研究证实，产后阴道松弛的关键是耻骨、尾骨肌功能的下降。耻骨、尾骨肌是提肛肌群中作用范围最广的肌肉之一，它能托起盆腔内脏，保持盆尾阴部软组织张力，它和近端尿道壁括约肌相互交错，还伸延进阴道括约肌的1／3，因此，它能收缩直肠下端和阴道，完善排便动作及阴道“紧握”功能。当两性交合时，耻骨、尾骨肌开始“工作”，阴道收缩，“紧握”阴茎，使两性结合更加完全、幸福。由此可见，防治产后阴道松弛，是要注意锻炼耻骨、尾骨肌的功能。方法如下：

第一，常做“提肛功”。即吸气时用力使肛门收缩，呼气时放松，反复20~30次，隔1~2分钟再进行一次，每天清晨锻炼5~6次，日间锻炼2~3次，锻炼时可采用慢速收缩、快速收缩或两者交替进行。

第二，可练国外的“盖格尔操”。具体步骤如下：

首先是“开关水龙头”。患者坐在马桶上，两腿分开，开始排尿，中途有意识地收缩阴部肌肉，使尿流中断，此时感到在收缩的肌肉就是PC肌。如此反复排尿、止尿，排尿、止尿，就像反复开关水龙头一样。

其次是波浪状操练与收缩。即坐在椅子上，由后向前缓慢地收缩PC肌，在收缩状态下，从1数到10，然后，由前至后逐渐放松。此时，脑子里可以想像海边的潮水，渐渐涨潮又渐渐退潮，反复操练，反复体验。

再有是结合垫上或床上运动锻炼腰腹、臀腿肌肉。即仰卧床上，以头部和双脚为支点，抬高臀部，同时收缩PC肌，放下臀部，同时放松PC肌。反复数次。这样做，可使腰腹臀腿肌与PC肌都得到有效的锻炼，提高PC肌的活力。

（15）产后血晕。此指产妇分娩以后，头晕眼花，难以起坐，昏倒榻下，或者心下满问，恶心呕吐，心烦不安，甚则口噤神昏，不省人事。

本病的发生是由手产后失血过多，营阴下夺心神失养，所致不省人事。此外，产后恶露不下，瘀血上攻扰乱心神亦可致头晕。

在治疗上，若属于血虚气脱型，证见产后失血过多、质稀，晕眩，心悸，烦闷不适，昏不知人，手凉肢冷，冷汗淋漓，面色苍白，舌淡无苔，脉微欲绝。治宜益气固脱，用独参汤，即人参15~30克煎汤，温服，一日二次。

若产后血晕属血瘀气闭型，证见产后恶露不下或量少，小腹阵痛拒按，心下气满，神昏口噤，牙关紧闭，双手握拳，面色紫暗，舌暗苔少，脉涩，治宜行血逐瘀，可用夺命散，药用没药3克、血竭3克，煎汤温服，一日二次。

（16）产后痉症。此指产后发生四肢抽搐，颈背强直，甚则口噤，角弓反张者。

本病发生原因主要是阴血亏虚，即产后失血、失津、营阴耗损，津液虚竭，筋脉失养，而致筋急抽搐。此外，感染邪毒后亦可致筋脉拘急发痉。

若产后症状属阴血亏虚型，证见骤然发痉，头项强直，牙关紧闭，手足抽搐，面色苍白，舌质淡红无苔，脉虚细。治宜滋阴养血，柔肝熄风，可用三甲复脉汤：白芍15克，阿胶10克，龟板15克，鳖甲15克，牡蛎（先煎）30克，麦冬15克，干地黄15克，火麻仁12克，炙甘草10克；水煎服，一日二次。

若属感染邪毒，证见肌肉痉挛，头项强痛，牙关紧闭，身热恶寒，甚则角弓反张，面呈苦笑，舌黯红，苔薄黄，脉弦。治宜解毒镇痉，理血祛风，宜用摄风散，药有：赤脚蜈蚣半条，钩藤7．5克，朱砂、僵蛋（焙）、蝎尾各3克，麝香0．25克；上药共研细末，每服0．25克，用竹沥调服。

（17）产后发热。此指在产褥期间，产妇出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其他症状者。主要病因如下：

一是感染邪毒。由于产妇生产时，接生用具消毒不严或产褥不洁，邪毒乘血气正开而入，正邪相争而致发热。

二是外感。由于产后失血伤气，血脉空虚，腠理不密，卫外不固，而致风、寒、暑、热之邪乘虚而入，营卫不和而发热。

三是血瘀。产后恶露不畅，瘀血阻滞，气机受碍，郁而发热。

四是血虚。产后失血，阴血暴虚，阴无所附而浮于外而发热。

五是食滞。即产后脾胃虚弱，饮食失节，脾胃运化无力，食滞申焦，郁而发热。

若属感染邪毒，证见产后寒战高热，小腹疼痛拒按，恶器量多或少，色紫暗秽臭如败酱，心烦口渴，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄腻或黄燥，脉数有力。宜用清热解毒、凉血化瘀法，用解毒活血汤，药用：连翘6克，葛根6克，柴胡6克，生地15克，赤芍9克，桃仁24克，红花15克，枳壳3克，甘草6克；水煎，一日一剂，分二次服。

若属外感所致发热；又要分外感风寒、外感风热、外感暑热三种：

一是外感风寒。证见产妇恶寒发热，头痛，腰背酸痛，流涕无汗，鼻塞声重，痰稀而白，舌苔薄白，脉浮等。宜养血祛风解毒。用荆防四物汤加减。药有：荆芥6~9克，防风3~6克，川芎3~6克，当归9克，白芍9克，地黄15克；水煎服，一日一剂，分二次服。

二是外感风热。证见产后发热，微恶寒，头痛，咳嗽，痰黄，咽痛，口干而渴，微汗出，舌尖、边红，苔薄白，脉浮数。宜疏散风热，清热解毒，用银翘散加减，药有：金银花30克，连翘30克，荆芥12克，淡豆豉15克，薄荷18克，淡竹叶12克，牛蒡子18克，苦桔梗30克，生甘草15克，煎汤时加鲜芦根30克；一日一剂，水煎服，分二次服。

三是外感暑热。证见由于产褥正值盛夏之时，发热口渴，心烦汗多，头目不清，胸闷恶心，体倦乏力，舌淡，脉虚数。宜用清暑益气、养阴生津之治法，用清暑益气汤。药有：西洋参5克，石斛15克，麦冬9克，黄连3克，竹叶6克，荷梗15克，知母6克，甘草3克，粳米15克，西瓜翠衣30克；一日一剂，水煎服，分二次服。

若属血瘀所致发热，证见产妇寒热时作，小腹疼痛拒按，恶露不下或甚少，色紫暗挟块，口干不欲饮，舌质紫暗或有瘀点，脉弦涩。宜用活血化瘀法，用生化汤加丹皮、丹参、益母草，药有：全当归24克，川芎9克、桃仁9克，炮姜6克，炙甘草6克，以黄酒服药。

若属血虚所致发热，证见产后失血较多，低热缠绵，自汗，恶露量少色淡、质稀，腹痛隐隐，头晕眼花，心悸少寐，舌淡红、苔薄，脉虚微数。宜用养血益阴、清解虚热之治法，用八珍汤，药有：人参6克，白术9克，白茯苓9克，当归10克，川芎6克，白芍10克，熟地9克，炙甘草3克，加生姜3克，大枣3枚；水煎服，一日一剂，分二次服。

若属食滞所致发热，证见产后身热，时发时止，不思饮食，食人不舒，吞酸暖腐，脘腹胀满，呕恶呕泻，舌厚苔腻，脉濡滑。宜用健肝和胃、消导化滞之治法，方用保和丸，药有：山楂180克，神曲60克，半夏90克，茯苓90克，陈皮30克，连翘30克，菜菔子30克；共为未，水泛为丸，每服6～9克，温水送下冰煎量为十分之一。

（18）产后恶露不绝。产后恶露持续20天以上仍淋漓不断者，称产后恶露不绝。主要病因如下：

一是气虚。素体虚弱，因产失血耗气，或产后操劳伤脾，脾气虚弱，冲任不固，血失统摄则恶露不绝。

二是血热。素体阴虚，产时又耗血失血，或又因产后过食辛辣温燥之品或肝气不舒，郁久化热以致热伏冲任，迫血妄行。

三是血瘀。产后胞脉空虚，寒邪乘虚入胞，与血相搏成瘀，或胞衣残留，影响冲任，恶血不去，新血难安，血不循径则恶露不绝。

若是气虚所致恶露不绝，证见产后恶露量多不止，色淡质稀，无臭气，小腹空坠，神疲肢倦，短气懒言，面色觥白，舌淡苔白，脉缓弱。宜用补气摄血之治法，方用补中益气汤，药有：黄芪15~20克，炙甘草5克，人参10克，当归10克，陈皮6克，升麻3克，柴胡3克，白术10克；一日一剂，分二次服，水煎服。

若是血热所致恶露不绝，证见恶露过期不止，血量多，色深红，质黏稠，有臭秽气，口燥咽干，大便燥结，面色潮红，舌质红，少苔，脉虚细而数。宜用养阴清热止血之治法，方用保阴煎，药有：生地、熟地、白芍各6~9克，山药、川续断、黄芩、黄柏各4．5克，生甘草3克；水煎服，一日一剂，分二次服。

若是血瘀所致恶露不绝，证见产后恶露淋漓，涩滞不爽屋时多时少，色紫暗，有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗，或边有紫点，脉弦涩。宜用活血化瘀止血之治法，可用生化汤，药有：全当归24克，川芎9克，桃仁9克，炮姜6克，炙甘草6克，水煎后黄酒送服。

（19）产后恶露不下。此指产妇胎儿娩出后，恶露停留不下或下之甚少者。症因如下：

一是血虚。即产妇素体脾虚化源不足，复因产时失血过多，无余可下。

二是食滞。即产后情志不畅，肝气郁结，疏泄不利，气机不畅，血行受碍，滞于胞中。

三是血瘀。即临产受寒，寒邪入侵，与血相凝而致恶露不下，或分娩时离经之血未及时排出，遂为瘀血，结于胞中。

若是血虚所致的恶露不下，证见头晕耳鸣，心悸，气短，神疲，面色苍白，舌淡白，脉虚细。治宜益气养血，方用圣愈汤，药有：生地、熟地、川芎、人参各9克，当归身、黄茂各15克；水煎服，一日一剂，分二次服。

若是气滞所致的恶露不下，证见精神抑郁，食欲不振，胸胁胀满，小腹胀甚于痛，排血时下时止、色正常。宜用行气解郁，方用逍遥散，药有：柴胡、当归、白芍、白术、白茯芩各30克，炙甘草15克；共研细末，每服6~15克，煨姜3片，薄荷少许，煎汤送服。

若是血瘀所致，证见产后恶露不行或甚少，色紫暗，小腹疼痛拒按，痛处有块，舌紫暗，脉涩；宜温经散寒，活血化瘀，方用桃仁承气汤加生化汤，药有；核桃（去皮尖）6克，大黄6克，桂枝6克，炙甘草6克，芒硝6克，当归10克，川芎6克，炮姜3克，生蒲黄5克，益母草8克；水煎服，一日一剂，分二次服。

（20）产后大便难。此指产后大便艰涩或数日不解，或粪便于硬，燥结难出者。主要病因如下：

一是血虚肠燥。因产后失血，汗出而致血虚津亏，肠道失润而大便干燥。

二是阴虚火盛。产后失血较多，阴血亏虚，虚热内生，内灼津液，而致便燥难行。

三是气虚血少。素体气虚，因产耗气伤血，气虚无力运便，便滞肠中。

若是血虚肠燥所致的产后大便干燥，证见大便数日不解，解时艰涩难下，腹无胀痛，饮食如常，面色萎黄，肌肤不润，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治宜养血润肠，方用四物汤，药有；当归20克，川芎8克，白芍12克，熟地12克。

若是阴虚火盛所致的产后大便干燥，证见大便数日不行，口于口渴，胸满腹胀，舌红苔黄，脉细数。宜润燥通便，兼清内热，方用麻仁丸，药有：火麻仁9~15克，枳壳6~9克，人参3~6克，大黄3~6克，蜂蜜30~60克；水煎服或炼蜜为丸，每次10克，日2~3次。

若是气虚血亏所致产后大便难，证见临厕努挣无力，便出量少不坚，气短自汗，头晕目眩，精神倦怠，舌淡苔薄白，脉大而虚。治宜补气养血通便，方用圣愈汤，药用：生地、熟地、川芎、人参各9克，当归身、黄芪各1．5克；水煎服，日一剂，分二次服。

（21）产后缺乳。此指产妇在哺乳期内，乳汁甚少或全无，主要病因如下：

一是气血虚弱。素体脾胃虚弱，产后失于调摄，化源不完，以致无以化生乳汁。

二是肝郁气滞。产后情志抑郁，肝失条达，乳络郁阻，乳汁运行受阻而缺乳。

若是属气血虚弱所致的缺乳，证见产后哺乳乳汁不充或全无，乳质清稀，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲乏力，食欲不振，舌淡白或淡薄，苔白，脉细弱。宜补气养血，佐以通乳，方用通乳丹，药有：人参30克，生黄芪30克，当归60克，麦冬15克，本通9克，桔梗9克，猪蹄2个（去爪壳）；水煎服（亦可先煎猪蹄取汁煎药）。

若是肝郁气滞所致缺乳，证见产后乳汁甚少或全无、量少质稠或平日乳汁正常或偏少，七情所伤后，乳汁骤减或点滴皆无；精神抑郁，胸胁胀满，喜太息，食欲不振，舌暗红或边尖红，苔微黄，脉弦数。宜疏肝解郁，通络下乳，方用下乳涌泉散，药有：当归、川芎、天花粉、自芍药、生地黄各30克，青皮、漏芦、桔梗、木通、白芷、通草各15克，王不留行90克，甘草7．5克；上研细末，每6~9克黄酒调服。

除上述方药治疗产后缺乳外，亦有不少偏方、验方对产后缺乳非常有效，现举例以下效果较好的方子：

方一

芝麻酱100克，鸡蛋4个，小海米、葱丝、味精适量，食盐少许。

先用水将麻酱调成稀糊状，然后打入鸡蛋，加适量水搅匀，再加入调料，置锅内蒸熟即可。

将蒸熟之羹一次食用；每日二次，一般3日见效。

本方尤适用于产后气血虚弱所致乳汁不足，乳无计。

方二

豆腐120克，红糖30克，黄酒一小杯；

将豆腐、红糖加水60（毫升，入锅中用温火煮，煮至水约400毫升时，即可加入黄酒调服。

吃豆腐，喝汤。

本方尤适用于产后血虚津亏所致乳汁不行，乳无汁，有热者更宜服用。

方三

母猪蹄4只，土瓜根、通草、漏芦各100克，粳米（或糯米）500克；

猪蹄洗净，每只切两半入锅内，加水3000毫升，旺火煮至1500毫升，取

② 胎儿足月了，怎样开宫口快

几天亲戚去医院生宝宝，中午抽空去去看看她。一看到我来就迫不及待的诉苦，为什么自己宫口开的这么慢，肚子疼，一上午还没有开到三指，到现在还没有进产房。其实我们许多产妇妈妈都有这样的疑惑，为啥别人晚来了都去产房生了，我还在等待进产房？其实产妇进产房的标准每个医院也会有多不同，一般是宫口开三指会被送入产房。宫口开的快慢决定着分娩所需时间的长短，而宫口开的速度也是与宫缩压力，宫颈肌肉和组织对催产素的反应程度，腹部肌肉等系列有关。虽然我们通过现代医疗条件掌握了胎儿的发育过程，胎儿足月也表明胎儿发育成熟，具备母体外生存条件。现在是万事俱备，只欠东风，只等待胎儿发动了了。胎儿发动之后，宫口怎么才能开的快，使分娩孩子快一点？相信这是许多孕妈妈关心的问题。

如果在足月有异常情况时候医生会根据情况，打催产针。催产针，就是额外增加体内的催产素，增大宫缩压力和软化宫颈能力，从而促使宫口打开。这种方法一般是在异常情况或者过期妊娠的情况下进行的。譬如羊水早破后长时间没有发动迹象，就需要打催产针促使宫缩发动，宫口打开。

③ 中期引产的中期引产指征、方案及禁忌证

中期妊娠（中孕）是指妊娠第14～27周末。中期妊娠胎儿较大、骨骼已经形成，宫颈未成熟，故在引产过程中困难较多，易发生严重并发症。1.水囊引产（1）适应证和禁忌证适用于：妊娠在13～27周要求终止妊娠；因患某种疾病，不宜继续妊娠者；3天内无性生活；体温不超过37.5℃；无生殖器官炎症。由于无药物副反应...，可适用于肝肾疾病孕妇。以下情况禁用水囊引产：各种全身性疾病的急性期；慢性炎症急性发作期，如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎；妊娠期间反复有阴道出血或B超提示有前置胎盘者；瘢痕子宫；死胎或过期流产。（2）临床应用受术者排尿后，取膀胱截石位，常规消毒铺巾，阴道窥器扩张阴道，消毒阴道及宫颈管，用宫颈钳夹持宫颈前唇并轻轻向外牵引。用长弯钳夹住已制备好的水囊（16～18号导尿管，双层避孕套），经宫颈外口徐俆送入宫腔，置于子宫壁和胎囊之间，直至水囊全部放入宫腔。手术时严格遵守无菌操作，避免水囊接触阴道壁。然后经导尿管注入常温生理盐水，根据妊娠月份大小注入300～500ml。导尿管末端用丝线扎紧，纱布包裹后置于阴道内。一般放置水囊后12～24小时可引起宫缩。机理：利用压力的机械刺激引起宫缩、扩张宫口而达到引产目的。成功率达90%左右。水囊引产方法虽陈旧，但所需器械简单，操作技术易于掌握，效果好，无药物不良反应。感染是水囊引产最常见和最危险的并发症，故术后应给予抗菌素预防感染。现临床大多联合药物使用。国内有报道小水囊联合利凡诺、米索前列醇用于中孕引产成功率高，可缩短胎儿排出时间，缩短疼痛时间，减少产后出血量。2.利凡诺引产（1）适应证和禁忌证利凡诺羊膜腔内注药引产的适应证：妊娠在16～27周要求终止者；胎儿畸形或死胎；因患某种疾病，不宜继续妊娠者如风湿性或先天性心脏病，结核病，高血压，贫血，甲状腺功能亢进症，精神分裂症，颞叶癫痫稳定期和晚期肿瘤等；生殖道轻度炎症，妊娠期有反复阴道出血或近期内有阴道少量出血，为防止上行感染，不宜经阴道操作引产者，可作羊膜腔内注射药物；体温不超过37.5℃。应注意在孕妇患各种全身性疾病的急性期及肝、肾疾病时禁用。利凡诺羊膜腔外引产的适应证基本同水囊引产法，但孕妇有肝、肾疾病不宜应用。主要用于妊娠13～15周引产。（2）临床应用利凡诺是一种强力杀菌剂，对多种革兰阳性与阴性细菌有抗菌作用。另可用于中孕引产，根据用药途径分为胎膜外注入法和羊膜腔内注射法。胎膜外注入法操作方法：孕妇排尿后取膀胱截石位，常规消毒铺巾，阴道窥器扩开阴道，暴露宫颈，用碘伏棉球消毒阴道及宫颈管，用宫颈钳夹住宫颈前唇，用无齿长镊将14或16号橡皮导尿管缓慢插入子宫腔（胎膜与宫壁之间），达宫腔深度约2/3，遇有出血时，应改变送入方向，导尿管就位后，缓慢注入利凡诺液100mg（用50ml注射用水稀释）。注射完毕后，将导尿管末端折叠扎紧，裹以无菌纱布置于阴道内，24小时取管。机理：利凡诺胎膜外给药，除药物本身引起宫缩，宫颈置管亦有产生局部机械刺激达到促进宫颈软化成熟的作用，从而促进胎儿胎盘的排出。羊膜腔内注射法操作方法：孕妇排空膀胱后仰卧于手术台上，术者作腹部检查，扪清胎背与肢体位置，在子宫底与耻骨联合之间中线旁开2横指处胎儿肢体侧为穿刺部位。常规消毒铺巾，用7～9号带芯腰穿针从选好的穿刺点垂直刺入，有落空感即进入羊膜腔内，拔出针芯，见羊水溢出或用空注射器回抽见羊水后，接上5ml已抽好利凡诺的注射器，再抽吸少量羊水，证实针头在羊膜腔内，即可将药液缓慢注入，取下注射器，插上针芯，拔针后穿刺点用消毒纱布覆盖并压迫数分钟，胶布固定。如针刺中胎盘或子宫壁血窦而有鲜红色血液或血性羊水溢出时，应将穿刺针头向上或下移动，直至有澄清羊水溢出为止，必要时另选部位重新穿刺。一般可进针1～2次，切忌反复穿刺，以免引起感染、血肿、甚或羊水栓塞。机理：除药物刺激子宫平滑肌收缩外，还可以杀死胎儿，使蜕膜和胎盘组织变性、坏死，产生内源性前列腺素，进一步加强宫缩、软化宫颈、促进宫颈成熟而造成流产。利凡诺羊膜腔内注射引产具有操作简单、价格低廉、安全有效、严重并发症少、感染率低、成功率高，其引产成功率达96.4%，是目前最常用的引产方法之一。3.米非司酮配伍米索前列醇引产（1）适应证和禁忌证 ①适应证妊娠在15～27周要求终止而无禁忌证者；因患某种疾病，不宜继续妊娠者；胎膜早破，其他引产方法失败；体温不超过37.5℃。 ②禁忌证各种全身性疾病的急性期；急性生殖器官炎症或慢性炎症急性发作期，如阴道炎、重度宫颈糜烂，盆腔炎；孕妇肝、肾疾病；哮喘、高血压、心脏病、癫痫、青光眼、血小板减少及严重贫血；子宫畸形，子宫颈坚硬或有瘢痕等；胃肠功能异常或电解质紊乱。孕妇有肾上腺疾病、糖尿病、肝功能异常及与激素有关的肿瘤，如明显子宫肌瘤、乳腺癌、卵巢癌等情况下禁忌用米非司酮。（2）临床应用米非司酮是孕激素受体拮抗剂，用于中孕引产时直接作用于子宫动脉上的雌孕激素受体，影响子宫动脉对胎盘血供，提高对内源性前列腺素的敏感性，且可使内源性前列腺素合成增加，导致蜕膜组织变性、水肿、出血、坏死，滋养细胞凋亡，蜕膜与绒毛膜分离，胎盘胎膜排出，同时能使宫颈的胶原纤维降解而发生溶解，使宫颈软化扩张。米索前列醇是人工合成的PGE2类似物，可使宫颈结缔组织软化，胶质降解，也可以引起子宫平滑肌收缩。米非司酮和米索前列醇联合应用，能缩短引产时间，减少胎盘胎膜残留，降低清宫率。另外，在保持米非司酮用法用量相同的情况下，米索前列醇不同的给药方式，所产生不良反应及用药量是不相同的，以阴道给药不良反应少，用药量小；舌下含服比口服效果好，起效更快，但寒战发热等不良反应较多，且口感较差。4.利凡诺配伍米索前列醇引产（1）适应证和禁忌证 ①适应证妊娠在15～27周要求终止而无禁忌证者；因患某种疾病，不宜继续妊娠者；胎膜早破，其他引产方法失败；体温不超过37.5℃。 ②禁忌证各种全身性疾病的急性期；急性生殖器官炎症或慢性炎症急性发作期，如阴道炎、重度宫颈糜烂，盆腔炎；孕妇肝、肾疾病；哮喘、高血压、心脏病、癫痫、青光眼、血小板减少及严重贫血；子宫畸形，子宫颈坚硬或有瘢痕等；胃肠功能异常或电解质紊乱。孕妇有肾上腺疾病、糖尿病、肝功能异常及与激素有关的肿瘤，如明显子宫肌瘤、乳腺癌、卵巢癌等情况下禁忌用米非司酮。（2）临床应用利凡诺配伍米索前列醇引产是近年来积累起来的实践经验，它有效地解决了利凡诺引产宫颈被动扩张和产程长的问题，提高了引产成功率。方法：羊膜腔穿刺注入利凡诺，术毕即于阴道后穹隆置入米索前列醇。机制：利凡诺羊膜腔内注射用于中孕引产，成功率高，不良反应少，它通过刺激子宫收缩而达到终止妊娠的目的，但胎儿、胎盘娩出后，坏死的胎膜易在宫腔内残留，从而延长阴道出血时间，增多出血量。米索前列醇对子宫平滑肌有明显的兴奋作用及宫颈扩张作用，能加强子宫收缩力，排出宫腔内残留物。5.剖宫取胎术（1）适应证妊娠14～27周因全身性疾病需终止妊娠，而孕妇本身情况又不适于作其他任何一种中期妊娠引产术者；经水囊引产或其他方法引产失败者；体温在37.5℃以下者。但孕妇全身情况极度衰弱不能胜任手术及腹壁有感染病灶或严重皮肤病者禁忌应用。（2）临床应用剖宫取胎术指用手术方式直接打开宫腔中止妊娠，因其创伤大、操作复杂仅用于不能使用其他引产方法或需尽快终止妊娠的病例（如病理产科或先兆子宫破裂者）。需严格掌握引产指征，并积极防治宫缩过强。

④ 临产前喝浓蜂蜜水会加快产程吗谢谢了，大神帮忙啊

貌似会的，产前喝蜂蜜水，会减少阵痛的时间的，不管是加快生产还是让自己不会那么容易感觉痛，反正都是一个好的办法。