增强肾过滤
❶ 肾是对血液如何过滤和净化的
肾血流量一般保持在恒定范围内,肾小球滤过率约120mL/min。肾脏有自身调节功能,通过管球反馈、肾神经及血管活性物质等环节调节肾血浆流量,使肾小球滤过率维持在一定的范围内。肾小球滤过率受毛细血管内压、肾血浆流量、动脉血白蛋白浓度及滤过膜的通透系数的影响,当血压过低,肾血浆流量减少,血浆胶体渗透压增高,或通透系数下降时,肾小球滤过率显著降低或停止。肾小球滤过膜对大分子物质具有屏障作用,滤过膜的屏障由两部分组成:一是机械性屏障,与滤过膜上的孔径大小及构型有关;二是电荷屏障,肾小球滤过膜带负电荷,可以阻止带负电荷的白蛋白滤出。在某些病理状态下,滤过膜上的负电荷消失,使大量白蛋白经滤过膜滤出,形成蛋白尿。 尿素、肌酸、肌酐为主要含氮代谢产物,由肾小球滤过排泄,而马尿酸、苯甲酸以及各种胺类等有机酸则经过肾小管排泄。主要通过肾小管上皮细胞向管腔内分泌的途径来排泄代谢废物,以肾小管近端排泄为主,除排泄有机酸外,还排出许多进入体内的药物,如庆大霉素、头孢霉素等也从近端肾小管排出。 当血液流经肾小球时,除血细胞和分子量比血红蛋白大的蛋白质外,所有物质都随水分滤至肾小囊腔内,称为原尿。原尿流经肾小管时,各类物质又被选择性重吸收回血液,其余形成尿液。其中对机体有用的物质,如葡萄糖全部重吸收,水、钠、钾、氯等大部分重吸收;对机体无用或有害的物质,如尿素、尿酸、磷酸根等只少量重吸收,肌酸酐全部不吸收。除重吸收外,肾小管和集合管还有分泌与排泄的功能,如尿中的氨,绝大部分由肾小管和集合管所分泌,故虽然一昼夜内从肾小球滤过的原尿总量可达100~200升;但每天排尿量只有1~2升,而且其成分与血浆有很大差别。
❷ 肾小球滤过率增加的因素是
影响肾小球滤过的因素有
(一)有效滤过压的改变
构成有效滤过压的三个因素中任一因素改变,都将影响肾小球有效滤过压,从而改变滤过率。
1、肾小球毛细血管血压当动脉血压在10.7~24.0kPa范围内变动时,肾血流量通过自身调节作用而保持相对稳定,使肾小球毛细血管血压无明显变化,肾小球滤过率保持不变。但当动脉血压下降到10.7kPa以下时(如大失血),超过了自身调节范围,肾血流量减少,肾小球毛细血管血压明显降低,有效滤过压下降,肾小球滤过率减少,出现少尿,甚至无尿。
2、血浆胶体渗透压正常时血浆胶体渗透压变动很小。只有在血浆蛋白浓度降低时(如快速输入生理盐水),才会引起血浆胶体渗透压下降,有效滤过压升高,肾小球滤过率增加,原尿量增多。
3、肾小囊内压正常时肾小囊内压比较稳定。当某些原因使肾小管或输尿管阻塞(如肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫),肾小囊内压升高,有效滤过压下降,肾小球滤过率降低,原尿量减少。
(二)肾小球血浆流量的改变
正常时,肾小球血浆流量约为每分钟660ml.当动脉血压在一定范围内波动时,肾血管通过自身调节作用,使肾小球血浆流量保持相对稳定。只有在人体进行剧烈运动、大失血、剧痛、严重缺氧和休克时,交感神经兴奋性加强,可使肾血管收缩,肾小球血浆流量减少,肾小球滤过率下降,致使原尿量减少。
(三)肾小球滤过膜的改变
1、滤过膜的面积正常人双肾全部肾小球均处于活动状态,总滤过面积可达l.5~2m2.病理情况下,如急性肾小球肾炎,使炎症部位的肾小球毛细血管管径变窄或完全阻塞,有效滤过面积减少,肾小球滤过率随之降低,导致原尿量减少。
2、滤过膜的通透性正常人肾小球滤过膜通透性较为稳定,一般只允许分子量小于69000的物质通过。当肾小球受到炎症、缺氧或中毒等损害时,某些部位的滤过膜通透性增加,使大分子蛋白质甚至红细胞滤出,患者出现蛋白尿和血尿。
❸ 肾脏过滤尿液原理
(1)肾抄单位有肾小体和肾小管组成,肾小体包括肾小球和肾小囊.图乙中,肾单位由[①]肾小球、[②]肾小囊和肾小管构成.
(2)尿的形成包括肾小球和肾小囊内壁的滤过作用,图甲中,半透膜作用相当于肾单位中的肾小球和肾小囊壁的作用.与肾形成尿的过程比较,人工肾的工作过程中没有肾小管重吸收过程.
(3)肝细胞产生的尿素分子排出体外的路径是:肝细胞产生的尿素→肝部毛细血管→…→下腔静脉→a右心房→右心室→肺动脉→肺部毛细血管→b肺静脉→左心房→左心室→主动脉→肾动脉→入球小动脉→…→体外. 故答案为:(1)①肾小球;②肾小囊(2)肾小球;肾小管重吸收(3)右心房;肺静脉
❹ 肾过滤不好,蛋白质流失是什么病
会导致肝晕迷吧,人体是不存储蛋白质的,而蛋白质的组成是氨基酸,有8种是人体专必须而又无法自身属合成的 。而这8种身体吸引利用是有一定的比例的,比例不是接近人体所需的模式,就不能被完全吸收,不能被吸收的部分人体是要消耗营养代谢掉的 。代谢过程会产生尿酸,肝肾功能正常的会随尿液排出体外,不好的,就会退回到血液中,日久,血液中的毒素累积,到一定程度会导致人晕迷 。
❺ 怎样提高肾小球滤过率
提高肾小球滤过率比较难。因为肾功能下降后是不可逆的,你现在只能做到延缓肾功能的衰竭,去当三甲以上医院肾内科接受检查和治疗。
❻ 肾小球过滤低,请问什么药物能提高肾小球过滤率。盛康注射液效果怎么样。
你好.如果你的肾小球过滤低.说明你有肾功能不全的可能性存在.致于什麽药物能提高肾小球过滤率.这就是每个医生密密.请你谅解.
❼ 肾脏的过滤功能吃什么可以增强
吃 点 金水宝 。可以补肾增加免疫力。
一般便秘,肝脏不好,毒素排不出去都会造成肾脏负担加重的
❽ CT检查单上说左肾略有低密度影,建议增强扫描,这句话能说明什么
病情分析:
你好,肾脏低密度多见于肾囊肿,但是需要跟肾癌相鉴别。
指导意见:
建议行强化CT检查,必要时行肾穿刺活检,取得病理学或细胞学证据,明确病因后及时治疗。
病情分析:
你好,同过的结果来看,你的肾里边有积液.
指导意见:
肾脏的过滤功能出现了问题,建议你再去做一个B超看看液体的量多不多.
病情分析:
左肾下极低密度影,可以是囊肿、错构瘤等,要是想知道到底是什么,建议增强扫描
指导意见:
建议做增强CT扫描,腰疼也可能是椎间盘突出,建议做腰椎间盘CT
病情分析:
低密度影可能是囊肿之类的。
指导意见:
1.低密度影是什么形状的?多大?2.有没有做强化CT。
病情分析:
你好,可能是较小的错构瘤,
指导意见:
考虑左肾下极占位,肿瘤可能;另外还有胆囊结石。建议您可以进一步做加强CT扫描或MRI检查看看确定左肾疾病性质
病情分析:
51岁,女,CT检查左肾下极低密度,自己感觉后背和腰都痛
指导意见:
应该是肾上长东西了,要及早积极的配合治疗
病情分析:
你好,做CT后左肾下低密度照影一般考虑,肾下极占位、结石、或肾积水等,如果疼痛难忍的话,并且持续性疼痛一般考虑肾结石的可能性较大
指导意见:
建议到当地医院查查红细胞是否超出正常值,如果超出考虑结石可能性较大,以上回答希望对你有所帮助,如有疑问建议追问
病情分析:
你好,鉴于你说的着这种情况,左肾下极低密度可能是左肾囊肿或是水肿。
指导意见:
你的这种情况可能是细菌感染引起的肾脏的病变,也有可能是其他病变引起的肾脏的上述改变。建议你去医院进行正规的治疗,祝你健康。
病情分析:
考虑有囊肿或者占位的可能,就是你的肾上有东西,至于是什么,还得结合临床症状。
指导意见:
你可以去医院做强化ct或者核磁,进一步的明确诊断。正确的诊断是治疗的前提,也可以去高一级的医院泌尿外科进一步的治疗
❾ 在肾过滤中尿素浓度增加是哪个结构
当血液由入球小动脉流经肾小球时,经过肾小球的滤过作用,血液中的尿酸、尿素、版水、无机盐权和葡萄糖等物质过滤到肾小囊腔中形成原尿,当原尿经过肾小管时,由于肾小管的重吸收作用时,全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐,被肾小管重新吸收送回肾小管周围毛细血管中的血液里,而尿素、尿酸却全部留在了尿液中.所以流经肾小管时尿素浓度增大.
故选:B.
❿ 肾脏过滤率降低怎样治疗能恢复吗
当出现肾小球过滤率低一般会容易出现肾脏衰竭的现象,需要及时进行治疗,可以服用一些药物来进行治疗,或者是用血液透析进行治疗。