血液透析超滤是脱水嘛
⑴ 血液透析后会有什么不良反应
血液透析过程抄中可能出袭现下列情况,经对症处理,一般都可以得到纠正: ①低血压:多见于血流过速、脱水过多、过快或部分病人对醋酸盐透析不耐受。纠正方法:减慢血流速度、降低负压、减少脱水量、适当补充液体,对醋酸盐不耐受者可改行碳酸盐透析或血液滤过。 ②痉挛:多发生在小腿和足部,可以在透析过程中、透析间期或夜间出现,是由于超滤过多、过快及低钠血症所致,此类病人应注意修正体重,两次透析间的体重尽可能小些,低血钠者要及时补钠。 ③恶心、呕吐:常见透析间隔时间太长、饮食控制不严、低钠或高钠血症、低血压或高血压引起的脑循环紊乱等,除因透析原因需中止透析外,其它原因的恶心、呕吐,可用药物治疗。 ④发热:常见原因有热源反应和过敏反应,如透析器和管路中有致热原、残留消毒剂。处理方法:可给予抗组织胺药物治疗,必要时酌情注射抗菌素。透析器与管道在使用前要正确冲洗,使用后严格消毒。
⑵ 血液透析病人为什么要固定透析机拜托各位了 3Q
没有听过这种说法。 血液透析的原理是什么? 透析是指溶质从半透膜的一侧透过膜至另一侧的过程,任何天然的(如腹膜)或人造的半透膜,只要该膜含有使一定大小的溶质通过的孔径,那么这些溶质就可以通过弥散和对流从膜的一侧移动到膜的另一侧。人体内的“毒物”包括代谢产物、药物、外源性毒物,只要其原子量或分子量大小适当,就能够通过透析清除出体外。其基本原理是弥散和对流。弥散就是半透膜两侧液体各自所含溶质浓度梯度及它所形成的不同渗透浓度,溶质从浓度高的一侧通过半透膜向浓度低的一侧移动。对流也称超滤,是指溶质和溶剂因透析膜两侧的静水压和渗透压梯度的不同而跨膜转运的过程。 血液透析的禁忌症有哪些? 血液透析并无绝对禁忌症,但为减少透析意外,下列情况应列为相对禁忌症:①严重出血或贫血;②严重低血压或休克;③严重心脑并发症,如明显心脏肥大伴心功能不全、严重心律失常、严重高血压或脑血管病变;④终末期尿毒症并出现不可逆性并发症;⑤未控制的糖尿病;⑥严重感染;⑦同时已有癌肿等恶性疾病;⑧大手术后未过3天;⑨老年高危患者,精神病,不合作的婴幼儿。由于肾功能衰竭尚无有效治疗方法,血液透析常是病人所迫切要求的治疗,也是临床可供选择的基本措施,加之透析装置的不断完善及普及,透析技术与条件不断改进,近年透析的禁忌症有所放宽,透析单位应结合自己的具体条件与经验来选择应用。 透析过程中应注意进行哪些监测? 透析过程中主要的监测项目包括:①危重患者每隔15~30分钟,一般患者每隔30~60分钟记录血压、心率、呼吸、体温和体重一次;②严密观察疗效和透析副反应,一般要求透析液流量每分钟500mL,温度38℃~40℃,负压在-6.67~-20.0kPa,使用醋酸纤维膜负压不超过-20.67kPa为宜,以免破膜;③观察血流量、有无血液分层、静脉压、血液透析液颜色;④防止管道接头松脱出血;⑤一次透析超滤脱水量应控制在2 ~3L左右,或不超过体重的4%。 每次透析应进行多长时间? 透析时间根据患者病情、透析器的种类和透析过程中的反应而定。首次诱导透析时间为3~4小时,一般少尿或无尿的维持性透析患者,每周透析3次。每次应用空心纤维型或小平板型透析器时间为4~5小时,标准平板型透析器时间为6~8小时。预定结束时间前应详细检查患者体液潴留情况,以决定是否需要延长透析时间。
⑶ 尿毒症为什么需要血液透析
尿毒症是因为肾脏损害导致体内肌酐尿素氮不能充分通过肾脏从尿液排出,引发系列临床症状,会导致神经呼吸灯系统和脏器损害,甚至导致生命危险,因此临床通过透析将其从血液中置换出来的方法进行救治。
⑷ 血液透析病人如何控制水及钠的摄入
进入透析期的每一位抄患者(包括家属)应熟悉一些生活饮食方面的知识,了解基本原理、食物成分及限制水的意义,掌握透析间期的体重增加范围等,对透析病人提高生活质量非常重要。 大多数的血液透析病人没有小便,如进水过多,可能会出现心功能衰竭、高血压、急性肺水肿等,甚至死亡。因此两次血透之间体重增加不要超过5%(体重增加应控制在3公斤以内)。如一次血透中大量超滤(脱水),又会出现低血压、呕吐、肌肉痉挛、透后乏力等。为减轻口渴感,不应吃太咸,不要喝酒,应避免饮浓茶、浓咖啡。若口渴难忍,则可以用水漱口后吐掉、口含冰糖、嚼口香糖,促进唾液分泌。 含钠高的食物和常见食物的大致含水量: 含钠高的食物 各种腌制品、田蜜饯、咸甜饼干、罐头、海带、紫菜、芹菜等 含水无或微量 无汤的肉、鱼、蛋、干酪、黄油、蜂蜜、果子酱、饼干等 约含水25% 炸土豆、稍加烘烤的面食等 约含水50% 米饭、面条、熟土豆、稠的牛奶麦片粥等 约含水75% 蔬菜、凝乳、土豆泥、牛奶麦片粥等 约含水100% 水、饮料、牛奶、水果、汤、液体调味品等
⑸ 高通量血液透析 最小脱水量多少
楼上的把高通量透析和血液滤过搞混淆了,你说的是血滤滤过。高通量透析内也是普通透析的一种,只容是选用高通量透析器而已,相对于低通量透析器,高通量透析对中大分子的清除率优于低通量透析,但效果不如血液透析滤过。目前没有哪本教科书上提到高通量透析最小脱水量限制,但个人认为,脱水量不应过低,比如低于1L,由于高通量透析器的超滤率很大,跨膜压太低,易引起反超。
⑹ 超滤与透析的区别
一、原理不同
超滤:超滤是血液通过机器泵或者血压流经体外滤器,在人工肾小球跨膜压的作用下,液体从压力高的一侧向压力低的一侧移动,通过对流的方式获得超滤液。
透析:透析依靠半透膜进行弥散和渗透。半透膜两侧的溶质浓度差就是驱动溶质移动的原动力,溶质从浓度高的一侧通过平衡膜向浓度低的一侧(弥散作用),水分子移向渗透浓度高的一侧(渗透作用)。
二、使用的膜不同
超滤:超滤膜的孔径在0.05 um–1 nm之间,主要用于截留去除水中的悬浮物、胶体、微粒、细菌和病毒等大分子物质。
透析:透析所使用的半透膜厚度为10-20微米,膜上的孔径平均为3纳米,所以只允许分子量为1.5万以下的小分子和部分中分子物质通过,而分子量大于3.5万的大分子物质不能通过。
三、装置不同
超滤:超滤装置一般由若干超滤组件构成。
透析:透析所使用的装置是血液透析器。
(6)血液透析超滤是脱水嘛扩展阅读
超滤的操作影响因素:料液流速、操作压力、温度、运行周期、进料浓度、料液的与处理、膜的清洗。
操作温度主要取决于所处理的物料的化学、物理性质。由于高温可降低料液的黏度,增加传质效率,提高透过通量,因此应在允许的最高温度下进行操作。
超滤膜透过通量与操作压力的关系取决于膜和凝胶层的性质。超滤过程为凝胶化模型,膜透过通量与压力无关,这时的通量称为临界透过通量。
⑺ 血液净化技术的血液透析
血液净化日本比较不错,多睦健康就有相关的项目,日本血液净化(DFPP疗法)的优点
相比版较其他的血权液净化治疗方法,日本血液净化疗法(DFPP疗法)的优点有三点:
1、日本血液净化疗法(DFPP疗法)使用少量补液即可。
2、使用DFPP疗法与使用FFP的血浆置换疗法相比,因为使用白蛋白溶液作为补液,感染风险减少。
3、DFPP疗法通过使用不同孔径的血浆成分分离器,可以清除不同分子量领域的血浆蛋白。
日本在血液净化方面的优势
经验方面:
日本的血液净化技术已有30多年的历史,临床治疗经验十分丰富,而国内刚进入测试期,各方面还不够成熟。
技术方面:
目前国内和日本的差距还是很大,日本的血液净化技术可保证患者体内好的营养成分不会流失,而国内则需要通过事后增加营养剂来补充。
安全方面:
国内血液净化治疗在全和疗效问题是无法和日本相比的。日本的血液净化单次治疗可维持2-3年,身体保养得比较好的,可维持3-5年。
⑻ 血液透析对身体的影响有哪些
①低血压:多见于血流过速、脱水过多、过快或部分病人对醋酸盐透析不耐受版。纠正方法:减权慢血流速度、降低负压、减少脱水量、适当补充液体,对醋酸盐不耐受者可改行碳酸盐透析或血液滤过。 ②痉挛:多发生在小腿和足部,可以在透析过程中、透析间期或夜间出现,是由于超滤过多、过快及低钠血症所致,此类病人应注意修正体重,两次透析间的体重尽可能小些,低血钠者要及时补钠。 ③恶心、呕吐:常见透析间隔时间太长、饮食控制不严、低钠或高钠血症、低血压或高血压引起的脑循环紊乱等,除因透析原因需中止透析外,其它原因的恶心、呕吐,可用药物治疗。 ④发热:常见原因有热源反应和过敏反应,如透析器和管路中有致热原、残留消毒剂。处理方法:可给予抗组织胺药物治疗,必要时酌情注射抗菌素。透析器与管道在使用前要正确冲洗,使用后严格消毒。
⑼ 血液透析中排水和排毒成正比
不成正比。这是两个方面的问题,是一次透析治疗要替代肾脏的两项工作。他们唯一通用的是时间(T)相同。
肾脏有三项功能:排泄功能、调节电解质平衡、分泌一些激素。透析只能完成两项。
一般要看一次透析好不好主要看透析充分性()。
或者达到:一、排水到干体重,二、肌酐下降50%以上。(实际上很难达到,本人表示悲观)
首先说脱水,脱水主要看透析机的TMP跨膜压和透析器的超滤虑及患者的静脉压。这三者成正比。理论上TMP越大,脱水越多,但不能超过透析器的最大超滤限制。
其次说这个排毒,排毒跟透析机配制的透析液的浓度梯度差、透析器膜孔径大小(高低通量)、透析液流速与血液流速比有关。理论上浓度梯度差越大纠正酸碱平衡越快,膜孔越大排除毒素的分子越大越通畅。当血流速和透析液流速比值达到1:2的经验值时排毒最多影响最小最稳定。
如果要想充分保证透析充分性的话,我推荐使用瑞典GAMBRO的AK96 透析机。
⑽ 如何避免血液透析中反超
当血液侧压复力低时,透析制液侧压力可大于血液侧,此时即出现反超滤,可导致患者透析后体重增加,也可能出现热源反应,主要出现在高通量透析时。故高通量透析应设置超滤脱水,如患者干体重正常,设置超滤后予补充超滤量,另外使用超纯透析液以避免透析液污染。