血液透析超滤量是多少
① 血液透析的人的饮食注意有哪些
1、●血透病人在透析时有些蛋白质会随透析液而丢失,因此应增加优质蛋白质的摄入。如鸡蛋清、牛奶、瘦肉、鱼、牛肉等。为保证蛋白质有效发挥作用,每天应摄取充足的热量。
2、●要增加钙的摄入量。血透病人还要补充钙,每天的需要量1000毫克~1500毫克,因此要适当的补充钙剂和1,25—二羟骨化醇。
3、●要补充维生素B族和叶酸。
7、●要严格控制水的摄入量,饮料也一样,要控制摄入。两次血透之间体重增加不要超过5%(体重增加应控制在3公斤以内)。如进水过多,可能会出现心衰、高血压、急性肺水肿甚至死亡。
② 血液透析的人的饮食注意
1.摄取足够的蛋白质和热能
(1)维持性血液透析患者蛋白质摄入量为1.2~1.4g/(kg·d),其中50%以上为高生物价蛋白质,可选用的食物有鸡蛋、瘦肉、鱼、牛奶等,不宜用干豆类及豆制品、硬果类等非必需氨基酸高的食物。
(2)维持性血液透析患者的能量消耗与正常人相似,大约需35kcal/(kg·d);60岁以上者30kcal/(kg·d),每天饮食中脂肪总量以50~60g为宜,其中植物油为20~30ml。
2.限制液体的摄入
维持性血液透析患者体重的改变是液体平衡好的指标。体液的增减可以直接测量体重而反映出来。在两次透析间以每日增加体重0.5kg为宜。水的摄入量包括饮水量和固体食物以及药物等所含的所有水分。如有额外丧失,也应相应补充。每日的进水总量=前日尿量+500ml。透析当日还可加透析超滤量。
3.限制钾的摄入
(1)血液透析患者一般无需补充药物性钾,并应限制高钾食物,每日摄入量在2~3g为宜。对于尿量少,血钾高的患者应严格限制钾的摄入。如有呕吐、腹泻等丢钾的情况,应在检查血清钾水平之后确定补钾量。
(2)含钾高的食物有:蘑菇、紫菜、银耳、莲子、桂圆、黄花菜、干红枣、卷心菜、榨菜以及香蕉等。
4.限制钠盐的摄入
尿量正常时,不需限制钠盐的摄入;尿量减少时,要限制钠盐的摄入,一般少于5g/d,无尿的患者应控制在1~2g/d。
5.限制磷的摄入
(1)磷的摄入量好控制在600~1200mg,几乎所有食物都含磷,应避免食用含磷高的食物。
(2)含磷高的食物有:蛋黄、动物内脏、全麦面包、干豆类、硬核果类、奶粉、乳酪、巧克力等。
6.钙的摄入
尿毒症患者钙的需要量为1000~2000mg/d,一般选用含钙高的碳酸钙、活性VitD可促进钙的吸收利用,但其使用比较复杂,应该在医生指导下进行。
7.适当的补充维生素
透析时水溶性维生素严重丢失,必须补充B族维生素等,也可口服VitB1、VitB2、VitC及叶酸。
透析患者慎用和忌用的食物
1.可食:蛋、奶、瘦肉类、谷类、蔬菜类、水果类。均需根据病情来掌握适当数量。
2.慎食:食盐、果汁、干果类(葡萄干、杏干等)、坚果类(花生仁、榛子等)、干菜类(笋干、腌菜等)。
3.忌食:值物蛋白质食品如干豆类、豆制品等,动物脂肪及刺激性食物如辣椒、芥末、胡椒等。
③ 做完血滤后,肌酐值从300多降到100多,但尿量怎么更少了,做前300多毫升,做完只有100多毫升了
大多数患者在血液透析开始后尿量会逐渐减少,其主要原则为血液透析后患者回的尿血素氮、肌答酐高等尿毒素物质浓度降低,原来渗透性利尿的作用消失;血液透析超滤脱水使体内水潴留的情况改善,但集中于数小时内的超滤使血液透析后肾脏有效血流量短暂降低,如此反反复复可导致残余肾功可以逐渐降低,终致尿量减少。在维持性血液血液透析期间原有的肾脏疾病进一步恶化也是尿量减少的原因。对于已开始维持血液透析的患者,尿量减少时,只要保证充分血液透析,不会因尿少而影响康复。对于尿量较多的患者,应根据情况调整血液透析时间及超滤量,尽量避免因超滤过多等因素加速残余肾功的损害。
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④ 腹膜透析患者刚刚开始透析,不太明白超滤量怎么算,比如我中午灌入1330毫升,晚上流出1300毫升
腹膜透析超滤量来是透出量减去透入量源。因为没有描述透入量,不能准确算出超滤量。一般常规透入量是2000ml,故超滤量是500ml。
以慢性肾衰竭的患者为例。如果患者有腹膜透析适应证,没有禁忌证,则可以选择腹膜透析治疗。专科医生将向患者或监护人无偏见地介绍血液透析、腹膜透析、肾移植等肾脏替代治疗方法的治疗方式、原理和各自的优缺点并给予中肯的治疗建议。除医疗方面原因外,可由患者自主选择透析方式。
(4)血液透析超滤量是多少扩展阅读
需要接受透析治疗的情况:
透析疗法是利用半渗透膜来去除血液中的代谢废物和多余水分并维持酸碱平衡的一种治疗方法。
一般来说,患者血肌酐浓度超过700,或者肾小球滤过率在15ml/min/1.73m2以下时,如果出现了水负荷过重(比如有水肿或腹胀的症状)、严重的营养不良、药物难以纠正的高钾血症、高磷血症等,就需要做好随时做透析的准备。
⑤ 血液透析量多少合适
血液透析来的患者超滤量的设定因源人而异,没有统一的设定,如果患者已经无尿,那么就需要观察患者近期的干体重,每次透析以干体重为参考值设置超滤量;如果一个患者尿量正常,那么建议保护好残余肾脏功能,不建议超滤太多体液。
⑥ 如何为血液透析病人设定超滤量
理想状态就来是,让患者源体重达到干体重,清除掉全部的多余水分。
但,有一些患者透析间期体重增长控制的不好,体重增加过多,如果想要全部清除,必然会导致血容量下降型低血压,针对这样的患者,就只能增加透析次数,控制每次超滤量。
⑦ 透析的原理是什么
通过小分子经过半透膜扩散到水(或缓冲液)的原理,将小分子与生物大分专子分开的一种分属离纯化技术。
分类:用于医学上的透析大致分为三大类:血液透析、腹膜透析、结肠透析。
适用范围:使体液内的成分(溶质或水分)通过半透膜排出体外的治疗方法。常用于急性或慢性肾功能衰竭、药物或其他毒物在体内蓄积的情况。常用的透析法有血液透析及腹膜透析。
(7)血液透析超滤量是多少扩展阅读
需要接受透析治疗的情况:
透析疗法是利用半渗透膜来去除血液中的代谢废物和多余水分并维持酸碱平衡的一种治疗方法。
一般来说,患者血肌酐浓度超过700,或者肾小球滤过率在15ml/min/1.73m2以下时,如果出现了水负荷过重(比如有水肿或腹胀的症状)、严重的营养不良、药物难以纠正的高钾血症、高磷血症等,就需要做好随时做透析的准备。
血透和腹透的区别:
血透更容易达到充分性,但对心血管要求条件高,透析时间相对固定,必须按时到医院进行透析。
腹透禁忌证较少,不受时间限制,可以在家进行操作治疗,但容易因卫生条件不佳或者操作不当诱发腹膜炎。
⑧ 透析对人体的伤害都有哪些
伤害肯定是有,有透析并发症的。血透会引起的并发症:一、即刻并发症每次血透过程中或血透结束后几小时内发生的与透析本身有关的并发症。(一)失衡综合征:常见于尿素氮和肌酐水平很高,尿毒症症状很明显的患者,尤其多见于初次透析及透析诱导期。其原因主要是透后以尿素为主的一些物质在血液和脑组织之间分布不均匀,加上PH值不均衡引起脑水肿及脑缺氧,表现为透中及透后头痛、乏力、倦怠、恶心呕吐、血压升高、睡眠障碍,重症者可有精神异常、癫痫样发作、昏迷甚至死亡。(二)低血压:血透最常见的并发症。发生原因包括有效血容量减少,超滤过多过快,自主神经病变,血管收缩降低,心钠素水平过高以及降压药物影响等。表现为头晕、胸闷、面色苍白、出汗、黑朦、恶心呕吐、肌肉痉挛甚至意识丧失。 治疗主要是迅速补充血容量,同时减慢血流量,减少或暂停超滤。预防措施包括透析器预充,血流量由小渐大,采用序贯透析或高钠透析,并嘱患者控制透析间期体重增加以减少超滤量。(三)低氧血症:多见于醋酸盐透析,其原因与醋酸盐在体内的代谢及其降低血中CO2和HCO3—浓度有关。透析膜生物相容性差可导致肺毛细血管内白细胞聚集影响换气功能,也是产生低氧血症的一个重要原因。临床表现多不明显,原有心肺疾病的患者或老年人可能出现缺氧症状,甚至诱发心绞痛及心梗。治疗上予鼻导管吸氧即可。预防措施包括:使用碳酸氢盐透析液并使用生物相容性好的透析器。