血液透析的超滤率
⑴ 血液透析病人老掉压,透析中及平时。生脉饮和管通都在用,但效果不太好,干体重也在加,还有什么好办法
可以采用高- 低钠低温透析(透析液钠浓度在透析治疗中前设定为150mmol/L,逐渐下降回到138mmol/L,将透析液的答温度调至35~36 ℃),同时在设定合理的脱水量后,采用超滤程序脱水,即脱水超滤率先快后慢。但每小时超滤率不宜超过1000ml/h ,超滤速度过快致使超滤率大于毛细血管再充盈率(0.25ml/kg•min),就会引起有效循环血量不足、心脏灌注及心输出量下降从而发生低血压。如果是使用导管的患者,条件允许的话,可以监测下中心静脉压,根据CVP情况来评估容量指导透析脱水。
⑵ 血液透析前应做哪些准备工作
透析前的具体准备工作包括以下方面。
(1)控制血压。高血压本身可以破坏肾脏功能,慢性肾功能衰竭时,控制高血压有助于肾功能的保护。在开始血液透析之前,控制高血压可以推迟肾功能衰竭竭的到来和减少心血管并发症的发生。
透析本身的超滤作用和排除钠,也有良好的降压作用。
(2)思想准备。医生需及早对患者及其家属做好思想工作,以帮助患者及家属早下决心。
(3)透析器的准备。检查包装是否破裂,透析器本身有无破损。
使用新型号透析器前要详细阅读说明书,了解消毒方法、膜材料、预充血量、超滤率、最大耐受压力、小分子和中分子物质清除率、残余血量以及重复使用性能等。
⑶ 血液透析中动脉压指什么
跨膜压:是指在治疗中,血液侧平均值和透析液侧平均值的差。 第二定义:跨膜版压为零时,超滤率权为零。 第三定义:跨膜压等于超滤率除以超滤系数。 根据第三定义,由于每个患者的超滤率不同,使用透析器的超滤系数不同,所以就不可能有正常值。或者...9662
⑷ 血液透析中跨膜压高是什么原因
原因较多,常见原因:1、脱水过多,2、透析器面积小,超滤系数低,3、预冲不充分,肝素化不好,4、患者血液高凝状态。供参考。
⑸ 高通量血液透析 最小脱水量多少
楼上的把高通量透析和血液滤过搞混淆了,你说的是血滤滤过。高通量透析内也是普通透析的一种,只容是选用高通量透析器而已,相对于低通量透析器,高通量透析对中大分子的清除率优于低通量透析,但效果不如血液透析滤过。目前没有哪本教科书上提到高通量透析最小脱水量限制,但个人认为,脱水量不应过低,比如低于1L,由于高通量透析器的超滤率很大,跨膜压太低,易引起反超。
⑹ 透析的原理是什么
通过小分子经过半透膜扩散到水(或缓冲液)的原理,将小分子与生物大分专子分开的一种分属离纯化技术。
分类:用于医学上的透析大致分为三大类:血液透析、腹膜透析、结肠透析。
适用范围:使体液内的成分(溶质或水分)通过半透膜排出体外的治疗方法。常用于急性或慢性肾功能衰竭、药物或其他毒物在体内蓄积的情况。常用的透析法有血液透析及腹膜透析。
(6)血液透析的超滤率扩展阅读
需要接受透析治疗的情况:
透析疗法是利用半渗透膜来去除血液中的代谢废物和多余水分并维持酸碱平衡的一种治疗方法。
一般来说,患者血肌酐浓度超过700,或者肾小球滤过率在15ml/min/1.73m2以下时,如果出现了水负荷过重(比如有水肿或腹胀的症状)、严重的营养不良、药物难以纠正的高钾血症、高磷血症等,就需要做好随时做透析的准备。
血透和腹透的区别:
血透更容易达到充分性,但对心血管要求条件高,透析时间相对固定,必须按时到医院进行透析。
腹透禁忌证较少,不受时间限制,可以在家进行操作治疗,但容易因卫生条件不佳或者操作不当诱发腹膜炎。
⑺ 血液透析跨膜压正常值是多少
跨膜压:是指在治疗中,血液侧平均值和透析液侧平均值的差。
第二定义版:跨膜压为零时,超滤率为零。权
第三定义:跨膜压等于超滤率除以超滤系数。
根据第三定义,由于每个患者的超滤率不同,使用透析器的超滤系数不同,所以就不可能有正常值。或者正常值的范围。
如果非要确定这个范围,那么就是0~500毫米汞柱(500毫米汞柱是透析器允许的最大压力,事实上,有的膜材料只允许400毫米汞柱,那么范围就缩小为0~400毫米汞柱)
目前透析机上的跨膜压都是根据第一定义,计算出来的,仅供参考,并不精确。
⑻ 无肝素透析的操作流程
预冲时间尽量长点,让肝素和透析器有充分的结合,透析开始后每半小时用250毫升生理盐水冲洗管路一次,冲洗时反复颠倒透析器,保证冲洗效果就行了。当然好点的透析器也是必要的。
⑼ 血液透析夸膜压低是什么原因
跨膜压=超滤率(脱水速度)÷超滤系数
超滤率与患者透析间期患者体重增加相关,理论上越低越好
超滤系数是透析器的重要参数,一般意义上越大,透析器约昂贵