肾脏超滤液成分

① 血浆中的水由肾动脉入肾后经哪些途径从尿中排出体外

肾脏动脉入肾后分先分成毛细血管，并形成毛细血管球，谓之肾小球，原尿就是由肾小球滤出，由肾小囊收集输送到肾小管，肾小管把其中99%的水分和全部的葡萄糖及其它营养物质再回收，把1%的水分和有毒物质和身体多余的无机盐类排出体外。

血浆的成分受机体的代谢活动和外环境的影响可发生相应变动，但在正常情况下，机体通过各种调节作用使血浆的成分保持相对恒定。

当机体患病时，血浆中的某些成分变动可超出正常范围，因此测定血浆成分，可为某些疾病的诊断提供依据。

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离子在维持血浆晶体渗透压、酸碱平衡、以及神经-肌肉的正常兴奋性等方面起着重要作用。血浆的各种化学成分常在一定范围内不断地变动，其中以葡萄糖、蛋白质、脂肪和激素等的浓度最易受营养状况和机体活动情况的影响，而无机盐浓度的变动范围较小。血浆的理化特性相对恒定是内环境稳态的首要表现。

血浆是离开血管的全血经抗凝处理后，通过离心沉淀，所获得的不含细胞成分的液体，其中含有纤维蛋白原（纤维蛋白原能转换成纤维蛋白，具有凝血作用），若向血浆中加入钙离子，血浆会发生再凝固，因此血浆中不含游离的钙离子。

血清是离体的血液凝固之后，经血凝块聚缩释出的液体，其中已无纤维蛋白原，但含有游离的钙离子，若向其中再加入钙离子，血清也不会再凝固。

此外，血浆与血清的另一个区别是：血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血产物。另外，血清中含有特异性免疫抗体（如抗毒素或凝集素）的免疫血清（抗菌素血清）。

血浆是离开血管的全血经抗凝处理后，通过离心沉淀，所获得的不含细胞成分的液体，其中含有纤维蛋白原（纤维蛋白原能转换成纤维蛋白，具有凝血作用），若向血浆中加入钙离子，血浆会发生再凝固，因此血浆中不含游离的钙离子。

② 名词解释 肾小球滤过率

肾小球滤过率就是肾脏排水、排毒的能力。人体肾脏主要的作用就是往外排毒、排水，但专是当患者属患有了肾脏疾病以后，损伤到了肾功能，往外排毒、排水的能力就会下降。为了评估这种能力有多少，就需要用到肾小球滤过率。

肾小球滤过率是以ml/min来计算的，它的正常值在100ml/min左右，如果低于100ml/min，就考虑存在肾功能异常。这时候要积极的寻找病因，从病因上进行处理，导致肾功能异常的因素有急性和慢性，急性的因素相对来说愈后比较好，而慢性的因素预后比较差。但是也需要强调一点，并不是肾小球滤过率越高越好，如果太高，也可能导致肾功能逐渐恶化，有可能发展成为慢性肾衰。

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肾小球滤过率的计算公式：MDRD公式

eGFR=（186×Scr）-（1.154×年龄）-0.203×（如果是女性0.742）

Scr为血清肌酐（mg/dl），血肌酐的单位换算：1mg/dL=88.41umol/L

③ 肾小球 滤过滤作用

1.肾小球的滤过作用生抄成原尿。
2.肾小管和集合管的重吸收作用。
3.肾小管和集合管的分泌和排泄作用。

血液经过肾脏的时候， 由于肾脏是由肾单位组成的。肾单位又包括肾小球，肾小囊，肾小管。在经过肾小球时，大分子的葡萄糖。血细胞不能被过滤。然而其他的小分子的营养物质就被筛到了肾小囊，然后肾小管有把其他的营养物质重新吸收了，其他废物就和着水排出体外了。血液经过肾脏后，尿素、尿酸、多余的钠减少。

④ 1.肾小球过滤的是什么 2.肾小管重吸收什么重吸收水和糖类吗

肾小球过滤血细胞和大分子的蛋白质
肾小管重吸收全部的葡萄糖，大部分水和部分无机盐

⑤ 肾小球21的滤过率

滤过分数（filtration fraction,FF）是指GFR与肾血浆流量的比值,正常约为20%（120/600）.用肾小球滤过率和滤过分版数可以反映权肾小球滤过的功能.如,肾血浆流量为660ml/min,肾小球滤过率为125ml/min,则滤过分数为19%.说明当血浆流经肾脏时,约19%的血浆滤过进入肾小囊腔,形成超滤液.
选A

⑥ 肾小球内的水分子经过哪些结构后才从尿道排出体外

首先肾小球内的水来分子经过自滤过膜，进入肾小囊腔，形成超滤液。滤过膜有毛细血管内皮细胞，内皮下基膜和肾小囊脏层足细胞的足突构成，其中起最主要屏障作用的是基膜。水分子进入肾小囊腔后，在肾小管和集合管进行重吸收。

近端小管：水在近端小管的重吸收是伴随氯化钠的重吸收的被动吸收，与体内是否缺水无关。近端小管中物质的重吸收，为等渗重吸收，小管液为等渗液。

远曲小管及集合管：水的重吸收随体内出入量而变化，受抗利尿激素的调节。

髓袢升支细段和粗段：对水分不易通透。

综上，近端小管重吸收70%的水，髓袢重吸收15%的水，远曲小管和集合管重吸收少量的水分。一共有99%的水分在肾脏内以被动吸收的形式被重吸收。

那么剩下1%的水将经过输尿管，膀胱，尿道排出体外。

⑦ 尿的生成，在肾小体处超滤液，那么此时的血液中岂不是基本都是血细胞了还怎么流动，岂不会堆积堵塞

不会的，又不是100%滤过，正常情况下，肾血浆流量为660ml/min，肾小球滤过率为125ml/min，则滤过分数为19%。说明当血浆流经肾脏时，约19%的血浆滤过进入肾小囊腔，形成超滤液。

⑧ 肾小球的作用是滤过作用还是过滤作用

滤过作用。

肾小球的滤过功能：

微穿刺法是利用显微操纵仪将外径6-10μm的微细玻璃插入肾小体的囊腔中。在与囊腔相接部位的近球小管内，注入石蜡油防止起滤液进入肾小管。用微细玻璃管直接抽到囊腔中的液体进行微量化学分析。

分析表明，除了蛋白质含量甚少之外，各种晶体物质如葡萄糖、氯化物、无机磷酸盐、尿素、尿酸和肌酐等的浓度都与血浆中的非常接近，而且渗透压及酸碱度也与血浆的相似，由此证明囊内液确是血浆的超滤液。

单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate,GFR）。据测定，体表面积为1.73m2的个体，其肾小球滤过率为125ml/min左右。照此计算，两侧肾每一昼夜从肾小球滤出的血浆总量将高达180L。

此值约为体重的3倍。肾小球滤过率和肾血浆流量的比例称为滤过分数（filtrationfraction）。经测算，肾血浆流量为660ml/min，所以滤过分数为：125/660×100=19%。滤过分数表明，流经肾的血浆约有1/5从肾小球过滤到囊腔中。肾小球滤过率大小决定于滤过系数（KFR）

(8)肾脏超滤液成分扩展阅读：

肾小球的再生：

人体内的不同器官组织再生能力不同，例如表皮、粘膜等组织更新再生迅速，而神经组织成熟后基本缺乏再生能力。

肾脏实质再生能力较弱，各种感染或非感染性原因损伤肾脏实质，尤其破坏了肾实质组织结构时，常常会局部疤痕愈合，因此肾小球数量会逐渐减少。理论上损伤程度轻微、范围较小则有局部恢复可能，当损伤程度严重、范围大则通常难以再生。

肾小球滤过率用于早期了解肾功能减退情况，在慢性肾病的病程中可用于估计功能性肾单位损失的程度及发展情况，用与指导肾脏疾病的诊断和治疗。

1 、肾小球滤过率增高，可见于：

（1）糖尿病肾小球硬化症早期，由于生长激素分泌增加，促使肾小球肥大，肾小球滤过率升高。

（2）部分微小病变型肾病综合征，因肾小球毛细血管胶体渗透压降低，而肾小球病变轻，故滤过率增加。

（3）妊娠期肾小球滤过率可增高，产后即恢复正常。

2、肾小球滤过率降低，可见于：

（1）影响肾小球滤过功能的各种原发性和继发性肾脏疾病。

（2）随着年龄老化，肾小球滤过率也会逐渐减低，40岁以后肾小球滤过率每年减低约1.15ml/min