透析器超滤系数越大越好
㈠ 什么是超滤系数
透析器超滤系数(kuf)是指在1mmHg的跨膜压力下,每小时通过膜超滤的液体的毫升数,单位为ml/(h·mmHg)。临床上通常将kuf大于20ml/(h·mmHg)称为高通量透析器。
超滤系数是指在单位跨膜压下,水通过透析膜的流量,反映了透析器的水通过能力。不同超滤系数值透析器,在相同跨膜压下水的清除量不同。
(1)透析器超滤系数越大越好扩展阅读
1、透析时,超滤是指水分从血液侧向透析液侧移动;反之,如果水分从透析液侧向血液侧移动,则称为反超滤。超滤:液体在静水压力梯度或渗透压梯度作用下通过半透膜的运动。
影响超滤的因素:净水压力梯度;渗透压梯度;跨膜压力;超滤系数。
2、在超滤过程中,水溶液在压力推动下,流经膜表面,小于膜孔的溶剂(水)及小分子溶质透水膜,成为净化液(滤清液),比膜孔大的溶质及溶质集团被截留,随水流排出,成为浓缩液。
超滤过程为动态过滤,分离是在流动状态下完成的。溶质仅在膜表面有限沉积,超滤速率衰减到一定程度而趋于平衡,且通过清洗可以恢复。
㈡ 透析液是干粉好还是透析液成品好
1、透来析浓缩液,厂家配制好,多层源过滤,质量较稳定,但是存在运输过程受外部环境影响,发生分解或结晶等问题,成本高,不利于环保。但是使用方便,省去科室配制,还可以卖桶,有笔小收入等等好处。
2、透析干粉,需要自己科室配制,如受配制条件限制,存在配制不准确,污染等等问题,但是,价格便宜,存放期长等等好处。
现在最优使用搭配为A干部+联机B粉,性价比较高,也是未来发展方向。
㈢ 血液透析器越大越好吗
你好,要看个人的来肤质了,自大致和肤色相同,也有少数特例,可能由于黑色素沉淀导致的肤色发黑,也就是长期阴茎局部充血造成的 你好,这个不要过于担心,一般如果没有什么不舒服的症状,问题不大,平时注意卫生,同房时多清洗
㈣ 透析器的血室容量是什么指标,是越大越好还是越小越好呢
个人感觉越大可以更充分的让血液和透析液接触,透析的效果会比较好。
但是越大危险也就越大,万一出现了破膜或者血栓损失的血液也会越多
㈤ 血液透析中跨膜压高是什么原因
原因较多,常见原因:1、脱水过多,2、透析器面积小,超滤系数低,3、预冲不充分,肝素化不好,4、患者血液高凝状态。供参考。
㈥ 现在的血液透析耗材比如说 透析干粉 透析器 透析液 等等 哪些材质要好点呢期待您的答案
要达到最佳的治疗效果,每种耗材的品质当然是越高越好。但透析器是直接与KTV值挂勾的,它的膜面积、清除率、超滤系数、生物相容性等相对于治疗,是最重要的指标。而透析液和干粉,以及水机那些相对次要。
㈦ 血液透析跨膜压正常值是多少
跨膜压:是指在治疗中,血液侧平均值和透析液侧平均值的差。
第二定义版:跨膜压为零时,超滤率为零。权
第三定义:跨膜压等于超滤率除以超滤系数。
根据第三定义,由于每个患者的超滤率不同,使用透析器的超滤系数不同,所以就不可能有正常值。或者正常值的范围。
如果非要确定这个范围,那么就是0~500毫米汞柱(500毫米汞柱是透析器允许的最大压力,事实上,有的膜材料只允许400毫米汞柱,那么范围就缩小为0~400毫米汞柱)
目前透析机上的跨膜压都是根据第一定义,计算出来的,仅供参考,并不精确。
㈧ 透析器的性能与用途
血液透析(Dialysis)是利用半透膜的原理,将患者的血液与透析液同时引进透析器,两者在透析膜的两侧呈反方向流动,借助膜两侧的溶质梯度、渗透梯度和水压梯度。以达到清除毒素和体内潴留过多的水分,同时补充体内所需的物质。并维持电解质和酸碱平衡的目的。透析器主要由支撑结构和透析膜组成。根据支撑结构膜的形状及相互配置关系,历史上先后出现过的透析器基本上可分为三类:平板型、蟠管型和空心纤维型。其中空心纤维型透析器是目前临床使用最多、效果最好的一类透析器。决定透析器性能最重要的部件是透析膜。 1.清除率和超滤系数是透析器的两个主要参数,也是评价透析膜质量的关键指标,清除率是指穿过血液透析器或血液滤过器的纯溶质。常用小分子物质如尿素,肌酐;中分子物质如维生素B12,β2-微球蛋白作为评价透析器清除率的指标。一般低通量透析器尿素清除率180-190ml/min,肌酐清除率160-172 ml/min,维生素B12清除率60-80 ml/min,几乎不清除β2-微球蛋白。高通量透析器尿素清除率185-192ml/min,肌酐清除率172-180 ml/min,维生素B12清除率118-135 ml/min,β2-微球蛋白透析后下降率为40-60%。
超滤系数:透析膜对水的清除能力,其大小决定脱水量,单位为ml/h.mmHg。低通量透析器超滤系数为4.2-8.0ml/ h.mmHg。高通量透析器超滤系数为20-55ml/ h.mmHg。
2.生物相容性(Biocompatibility)
透析膜的生物相容性包括许多方面,它的概念还没有明确的定义,补体激活的能力曾被作为判断透析膜生物相容性的主要标准,有人认为生物相容性好的膜是“最小程度的引起接触透析膜的病人发生炎症反应的膜”,也有人认为应是“对补体无激活能力的表面”。
生物相容性是判定透析膜的主要指标。目前临床上判断相容性的主要指标是检查透析15分钟后白细胞、血小板计数、血氧分压、补体C3a、C5a水平等的变化。
3.其它
透析器功能的综合判定还有其它的一些指标、譬如顺应性、血流阻力、破膜率、残余血量、预充容量、抗凝率等。 透析膜的设计应根据透析器的评价标准,主要考虑两方面的因素:1.膜的传递特性;2.膜表面性质。膜的传递特性决定了溶质的清除率和对液体的去除率。膜的表面性质决定了血液和膜之间相互作用的特性及程度,包括蛋白质的吸附、血栓症、补体激活和免疫反应等。
当前的研究主要是通过共价、接枝、聚合等方法改进膜材料的结构、调节膜表面的微观不均匀性、改善膜表面的亲水性、减少透析膜对凝血及氧化应激的影响、从而提高膜的透析充分性和生物相容性、减少并发症的发生。
透析膜表面的亲水性与溶质清除及膜材料的吸附性能有密切关系。研究结果表明:在透析膜内层加亲水凝胶,对中小分子毒素的清除率均明显增加;将聚砜膜主链与乙烯乙二醇的侧链接枝形成PSf -g-PEG,亲水但不可溶,显示了较强的蛋白吸附和细胞附着功能;将2甲基丙烯酰氧乙基磷酸胆碱-丁基异丁烯酸固化在醋酸纤维素膜上,通过控制湿纺过程,可生成CA/PMB30、CA/ PMB80和CA/ PMB30-80透析膜,该类透析膜具有较高的溶质清除率和水通透性,血液和细胞相容性好,可用于血浆置换和血液滤过。
透析膜作为一种异体物质,始终不同于人体血管内皮细胞,与血液相接触,不可避免会引起机体的反应,提高透析膜的生物相容性,是当今国内外研究的热点和方向之一。理想的生物相容性膜应与人体的血管内皮性能极为接近,无毒性、无抗原性、不激活补体、白细胞和单核细胞,无细胞因子的释放,对凝血系统也没有影响。
将某些具有抗凝作用的物质固化在透析膜材料上,可抑制血液凝固,提高膜的生物相容性,还可降低肝素用量,并有可能实现无肝素化透析。研究结果显示:将肝素聚合在聚丙烯腈-聚乙烯亚胺膜上,透析效果良好,并可减少透析期间的过敏反应;固化壳聚糖和肝素共价物的聚丙烯腈透析膜也显示了良好的血液相容性,并可抑制铜绿假单孢菌的活性,降低了细胞毒性反应。将肝素共价结合到聚醚砜表面,既保持了聚醚砜的力学性能,又能提高透析膜的抗凝血性能。在醋酸纤维膜上共价固化亚油酸膜,或将共价结合到聚丙烯酸的亚油酸嫁接到聚砜膜表面,都可以有更好的组织相容性和抗凝血效果。
高通量、高效、生物相容性好,仍将是今后透析膜发展的主要方向。随着高分子材料和纳米技术的不断发展,与人类血管内皮接近的透析膜在不久的将来肯定会出现。同时,也应注意到,透析膜本身并不是孤立存在的,应与其他条件如透析用药、透析液成分、透析方法等一起考虑,才会有更好的临床应用价值。
透析器使用的空心纤维膜是聚砜类空心纤维膜。该膜具有较高的抗破坏性能;膜的微孔尺寸容易控制,适用范围较广;化学稳定性较高;可耐多种试剂和r射线消毒;玻璃化温度(Tg)较高,也可使用高温蒸汽消毒;膜的内外表面光滑,不易损伤血液中的有形物;易冲洗;残血小;有优良的血液相容性和抗凝血性;对肌酐、尿素等物质有优良的透过性。
由聚砜类空心纤维膜组装成的血液透析器,经环氧乙烷气体或r射线灭菌,产品无致热原。可用于因多种原因引起的急慢性肾功能衰竭患者的一次性医疗用品,也可用于抢救严重创伤的伤员及中毒病人。
㈨ 血液透析夸膜压低是什么原因
跨膜压=超滤率(脱水速度)÷超滤系数
超滤率与患者透析间期患者体重增加相关,理论上越低越好
超滤系数是透析器的重要参数,一般意义上越大,透析器约昂贵