超滤透析的危害
⑴ 透析对人身体有 什么危害
透析是终末期肾病患者—尿毒症病人常采用的一种治疗手段,透析对于暂时性排除体内毒素,缓解并发症,保障尿毒症患者的生命有着重要的不可忽视的作用。但凡事有利也有弊,透析有哪些不足,这需要尿毒症患者加以重视?
尿毒症病人应该明白,透析尽管能够在很大程度上缓解其临床伴随的症状,但却无法完全代替自身的肾脏,这种应用体外机器来替代自身肾脏进行工作的治病模式,将会引发尿毒症病人出现临床上的多种不可预见的恶果——
1.尿毒症病人一旦开始进行透析治疗,则可能将会需要长期依赖肾脏透析维续生命,不能摆脱。随着肾病病情的进一步恶化发展,患者每次进行血液透析的时间将会越来越长,肾脏透析的间隔时间也越来越短,导致病人进行肾脏透析的次数越来越多,经济负担越来越重。
2.肾脏透析治疗毕竟不能完全代替人体自身肾脏的排泄和调节功能,况且,肾脏透析最常应用的是血液透析治疗,而血液透析只能清除人体12-15%的代谢废物和毒素,远远达不到净化血液的目的。
3.肾脏透析疗法不能解决肾脏的内分泌问题,许多症状如贫血、女性月经失调、闭经以及男性阳痿等问题不能完全解决。
4.长期进行肾脏透析,病人会出现一系列并发症,涉及到病人全身的各个系统。如并发心血管系统疾病:维持肾脏透析的尿毒症患者心血管并发症较常见,也是引起死亡的主要原因。包括高血压、低血压、心力衰竭、心律失常、心包炎、冠状动脉供血不足、心肌梗塞等。并发感染:由于尿毒症患者免疫力低下,长期透析极易引起感染。以血管通路、呼吸系统、泌尿系统的细菌性感染和肺结核、肾结核、病毒性肝炎最常见。贫血:透析患者发生贫血的原因是多方面的,一方面由于肾脏分泌促红细胞生成素减少,另一方面体内蓄积的代谢废物增多和毒物抑制骨髓造血功能增强。此外,透析患者由于食欲减退,造血物质如叶酸、维生素等)和蛋白质摄入不足,也使贫血加重的原因。透析性骨病:透析患者由于肾脏活化维生素d的功能减弱,骨组织不能充分钙化,就会形成透析性骨病,表现为骨痛、骨折、肌无力等。透析性脑病:透析性脑病又称透析痴呆,是一种严重的长期透析并发症。早期表现为间歇性讲话困难、口吃、构词障碍,继而出现运动功能障碍、感觉异常、肌阵挛、震颤、癫痫发作,甚至行为异常、痴呆。
透析可以解决慢性尿毒症患者暂时性的并发症问题,可以为下一步肾脏的治疗提供有利的身体内环境。目前对于尿毒症患者来说,需要正确看待透析问题,当血肌酐过高,威胁到尿毒症患者生命时,需要积极及时采用透析手段进行治疗,但尿毒症患者的治疗也不能一味的依靠透析,否则长期透析会造成尿毒症患者肾脏完全萎缩。
⑵ 超滤与透析的区别
一、原理不同
超滤:超滤是血液通过机器泵或者血压流经体外滤器,在人工肾小球跨膜压的作用下,液体从压力高的一侧向压力低的一侧移动,通过对流的方式获得超滤液。
透析:透析依靠半透膜进行弥散和渗透。半透膜两侧的溶质浓度差就是驱动溶质移动的原动力,溶质从浓度高的一侧通过平衡膜向浓度低的一侧(弥散作用),水分子移向渗透浓度高的一侧(渗透作用)。
二、使用的膜不同
超滤:超滤膜的孔径在0.05 um–1 nm之间,主要用于截留去除水中的悬浮物、胶体、微粒、细菌和病毒等大分子物质。
透析:透析所使用的半透膜厚度为10-20微米,膜上的孔径平均为3纳米,所以只允许分子量为1.5万以下的小分子和部分中分子物质通过,而分子量大于3.5万的大分子物质不能通过。
三、装置不同
超滤:超滤装置一般由若干超滤组件构成。
透析:透析所使用的装置是血液透析器。
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超滤的操作影响因素:料液流速、操作压力、温度、运行周期、进料浓度、料液的与处理、膜的清洗。
操作温度主要取决于所处理的物料的化学、物理性质。由于高温可降低料液的黏度,增加传质效率,提高透过通量,因此应在允许的最高温度下进行操作。
超滤膜透过通量与操作压力的关系取决于膜和凝胶层的性质。超滤过程为凝胶化模型,膜透过通量与压力无关,这时的通量称为临界透过通量。
⑶ 透析对身体有害吗
血液透析(简称血透)又称人工肾,也有人叫肾透析或洗肾。血液透析是血液净化技术的一种。血透对减轻患者症状,延长生存期均有一定意义。血液透析是根据膜平衡原理,将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜(或管道,医学上称半透膜),这些小孔可以允许比它小的分子通过,而直径大于膜孔的分子则被阻止留下,而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触。那血液透析到底有什么危害呢?
关于血液透析有什么危害?专家解说,血液透析时,患者血液流过半渗透膜组成的小间隙内,透析液在其外面流动,红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔;而水、电解质以及血液中代谢产物,如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中;而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可以弥散到血液中,达到清除体内有害物质,补充体内所需物质的目的。
尽管尿毒症血液透析治疗肾病,能够使得病人的不同并发症得到缓解,很大程度上提升患者的生活质量和生存空间。但是,尿毒症血液透析治疗后给病人所带来的危害和弊端同样不容大家忽视。
血液透析有什么危害?透析对尿毒症病人而言,毕竟仅仅是起到一个暂时替代性作用。长期维持性透析,会让病人自身的肾脏逐渐萎缩、废用。
这主要表现有五大方面:
第一方面、尿毒症透析增加了治疗的难度和费用。 第二方面、尿毒症期病人的全身脏器损害明显,且有些为不可复性危害。 第三方面、透析后并发症还会增多且严重。
第四方面、开始透析后生活质量差,生存时间短,且原有肾脏功能损耗殆尽,已无法根据自己的具体条件主动选择适合自己的透析方式。
第五方面、晚期透析增加了治疗费用。
⑷ 血液透析有什么危害
长期透析的危害应主要注意以下几点: 一、长期透析会并发失衡综合征:失衡综合征是常见的急性并发症之一。严重高尿素氮血症的病人,开始透析时易发生头痛,恶心呕吐,血压偏高,抽搐,严重者可有昏迷。 二、长期透析会并发管道内凝血:透析管道内凝血常起始于静脉滤网处,由于多种原因使血液中纤维析出而阻塞了滤网的孔隙,从而使血液逐渐凝固,严重时可扩展到整个透析管道。凝血常发生于透析1h以后,表现为静脉压持续上升至>100mmHg,即使关闭血泵仍不下降,说明静脉滤网已被血块阻塞,此时应关闭血泵,阻断血流管道,更换静脉滤网或全部透析管道。 造成凝血的原因很多,如肝素用量不足、低血压、血流量每分钟<100ml,接静脉管路时或透析器时血液在静脉滤网处停滞时间过长,滤网有异物或透析器老化。此外,经静脉注射某些药物,如异丙嗪,高渗葡萄糖等也会促发凝血。患者全身因感染、血小板增多、血液浓缩、药物过敏等引起的高凝状态,应予以重视。 三、长期透析会并发空气栓塞:空气栓塞是由一定量的空气进入血管内,这些气体与血液混合,呈泡沫体液到达右心及肺动脉,阻碍血液,可导致心衰,严重可导致死亡。有实践证明6ml空气注入兔静脉以后,在几分钟内兔就发生死亡。国外报道,用狗做动物实验,按5ml/kg体重计算,向静脉注入空气,狗很快死亡。上述情况说明,当大量空气进入静脉形成空气栓塞时,可危及病人生命。在血液透析过程中,再加上血泵的加压,在操作过程中处理不当,可造成空气栓塞。
⑸ 透析对身体的危害程度有多大
血液透析对身来体的危害就是会产生自相应的并发症,最常见的在透析早期可能会引起透析失衡综合征,患者出现头昏、头痛、恶心、呕吐,不能耐受透析。此外还可能会出现对透析液或者透析器过敏的现象,患者还会出现高血压、低血压,此外还会诱发心力衰竭。因为血液透析可能要用到抗凝剂,因此脑出血、消化道出血等风险比一般病人要高得多。长期透析的患者还会出现透析相关性的淀粉样变性,
“循经护肾疗法”治疗方案,通过做循经护肾治疗仪、中药泡脚、口服中药等方法系统治疗。治疗初期应用“循经护肾疗法”配合血液透析,紧急排出毒素,保护肾功能,然后再逐渐拉长透析间隔,在恢复肾脏排毒功能后,争取摆脱透析。
⑹ 透析对人体有什么伤害
血液透析是不是一种安全的治疗方法呢?长期血液透析会对身体有影响吗?是否会导致低血压? 血液透析器俗称人工肾,它仅是代替了没有功能的肾脏,来保证人体代谢的运作,它不具备康复肾脏的疗效。 它是治疗肾脏病终末期的一种治疗方法,长期的血液透析会引发一些并发症,低血压就是其中之一,而且在透析过程中发生的比较多,几乎所有的患者都在长期规律的血液透析治疗过程中发生过至少一次,发病率在25%-40%。 透析过程中会引发低血压最常见的原因主要是两次透析间体重增加太多、透析时脱水速率太快。透析前使用降血压药物、糖尿病自主神经病变、心脏功能异常和对透析器材过敏等都是引发并发症低血压的原因。 要避免这种并发症,需要控制饮食,摄入的水分要适量。 性治疗——透析和移植。透析疗法需要长期进行,不能中断。否则可能导致原来的疗效功亏一篑,甚至威胁生命。 [编辑本段]透析患者血压安全范围 需要透析治疗的肾炎患者血压维持在什么范围比较安全?是否要维持在正常范围? 不同的患者、不同的年龄阶段控制的目标范围是不一样的。 就拿维持性透析患者来说,现在还没有一个统一的标准。 针对没有心脑并发症的患者来说,建议血压不超过140/90mmHg。 而像伴有血管硬化者、合并脑血管疾病以及冠脉供血不足的老年患者,血压不能太低,常常不超过160/90mmHg。 如果患者 [编辑本段]透析患者可以吃的水果 透析患者可以吃哪些水果呢?据了解,一般这类患者基本上没有忌口的水果。情况视各自病情来定。 腹膜透析的患者是不予以限制的,如果出现低钾的情况,还要鼓励吃些含钾丰富的水果,如柑、橙等。 无尿的透析患者和血液透析患者在非透析的时间要杜绝含钾的食物。 下面给大家介绍几种含钾的食物。 高钾蔬菜:绿叶蔬菜(如菠菜、空心菜、苋菜、莴苣)、菇类、紫菜、海带、胡萝卜、马铃薯。 高钾水果:香蕉、番茄、枣子、橘子、柳丁、芒果、柿子、香瓜、葡萄柚、杨桃(容易打嗝),建议每次以一种水果为主,份量约1/6为宜。 低钾水果:凤梨、木瓜、西瓜、水梨、草莓、柠檬等,但也不宜吃大量。 透析患者要对饮食类的知识多加了解和注意,会对治疗有助益。 能耐受那就尽量将血压控制在目标值,因为高血压对心脑血管有不良影响。
⑺ 做血液透析会有危险吗
一、即刻并发症
每次血透过程中或血透结束后几小时内发生的与透析本身有关的并发症。
(一)失衡综合征:
常见于尿素氮和肌酐水平很高,尿毒症症状很明显的患者,尤其多见于初次透析及透析诱导期。其原因主要是透后以尿素为主的一些物质在血液和脑组织之间分布不均匀,加上PH值不均衡引起脑水肿及脑缺氧,表现为透中及透后头痛、乏力、倦怠、恶心呕吐、血压升高、睡眠障碍,重症者可有精神异常、癫痫样发作、昏迷甚至死亡。
(二)低血压:血透最常见的并发症。发生原因包括有效血容量减少,超滤过多过快,自主神经病变,血管收缩降低,心钠素水平过高以及降压药物影响等。表现为头晕、胸闷、面色苍白、出汗、黑朦、恶心呕吐、肌肉痉挛甚至意识丧失。 治疗主要是迅速补充血容量,同时减慢血流量,减少或暂停超滤。预防措施包括透析器预充,血流量由小渐大,采用序贯透析或高钠透析,并嘱患者控制透析间期体重增加以减少超滤量。
(三)低氧血症:多见于醋酸盐透析,其原因与醋酸盐在体内的代谢及其降低血中CO2和HCO3—浓度有关。透析膜生物相容性差可导致肺毛细血管内白细胞聚集影响换气功能,也是产生低氧血症的一个重要原因。临床表现多不明显,原有心肺疾病的患者或老年人可能出现缺氧症状,甚至诱发心绞痛及心梗。治疗上予鼻导管吸氧即可。预防措施包括:使用碳酸氢盐透析液并使用生物相容性好的透析器。
(四)心律失常:常由低钾血症引起,低钾原因多为反复使用低钾或无钾透析液。溶血时可产生高钾血症从而诱发心律失常,但相当罕见。透前使用洋地黄类药物的患者由于透析中血钾浓度下降及酸碱度变化,可发生洋地黄中毒诱发心律失常。防治措施有:饮食控制含钾食物以防透前高血钾,严格限制透析患者洋地黄类药物的使用,以及使用含钾>3.0mmol/L的透析液。发生心律失常时可使用抗心律失常药物,但需根据药物代谢情况调整剂量。
(五)心包填塞:血透中及透后短时间内发生的心包填塞多为出血性,常在原有尿毒症性心包炎基础上由于应用肝素引起心包出血。临床表现为:①血压进行性下降,伴休克征象;②颈静脉怒张、肝大、奇脉、中心静脉压升高;③心界扩大,心音遥远;④B超见心包大量积液等。治疗措施:透析中发生者应立即停止透析,以鱼精蛋白中和肝素,并严密观察病情变化。填塞症状严重者可予心包穿刺引流减压或直接行外科引流减压。预防措施主要是对疑有尿毒症心包炎患者,尤其是心前区闻及心包摩擦音的患者,使用低分子肝素或无肝素透析。
(六)溶血:多由透析液失常及透析机故障引起,如果透析液低渗、温度过高、氯和氯胺或硝酸盐含量过高等,其它还见于异型输血,消毒剂残留等。急性溶血时患者出现回血静脉疼痛、胸闷、心悸、气促、烦燥,可伴严重腰痛及腹部痉挛,严重者有发冷、寒战、血压下降、心律失常、血红蛋白尿甚至昏迷。透析液低渗引起者还可同时出现水中毒或脑水肿。少而缓慢的溶血则仅表现为贫血加重。
七)空气栓塞:由于透析机有完善的监控措施,空气栓塞很少发生,多由操作失误或管道破损引起。
一次进入5ml以上空气即可引起明显栓塞症状,坐位时主要引起脑栓塞,卧位时主要引起肺动脉高压及急性右心衰,也可出现冠脉栓塞或脑栓塞,体查闻及心脏搅拌音。
(八)脑出血:维持性血透患者的主要死亡原因之一。主要由高血压及抗凝引起,临床表现与非透析患者脑出血类似,治疗亦相同。
(九)硬膜下血肿:常见原因有:头部外伤、抗凝、过度超滤、高血压等。临床表现与失衡综合征类似,但更为持久。头部CT可明确诊断。治疗上以内科保守治疗为主,7~10天内须继续透析者应行无肝素透析或改为腹膜透析。
⑻ 血液透析对人有什么坏处
血液透析的缺点:
1、医疗资源紧缺,每个患者都到医院进行血透,医院负荷过重。回
2、病人也会感到答很麻烦,对治疗产生厌烦抗拒心理。
3、透析需要打针内瘘穿刺,这对患者的血管来说并不是那么好。
一般来说是一个星期要求患者来做三次透析,大概每次透析时间是四个小时,有些人残余肾功能较多,比如尿量还挺好的,他这时候可适当安排一个星期两次或是两个星期五次;但有患者肾功能不好,一个星期三次还不够还可以加到每个星期四次。
(8)超滤透析的危害扩展阅读:
血液透析的适用人群:
1、尿毒症的患者也就是终末期肾脏病的患者发展到一定程度,自己肾脏功能已经丢失,人体的肾脏功能如果有10%以上都不用透析,一般是肾小球滤过率10%以下、肾功能剩下10%以下的患者身体不能正常代谢、排毒,这个时候才要需要进行透析。
2、有一部分患者情况比较特殊,比如糖尿病的患者肾小球滤过率可能十毫升以上但不够用,这个时候可能也需要透析。
⑼ 透析对人体的伤害都有哪些
伤害肯定是有,有透析并发症的。血透会引起的并发症:一、即刻并发症每次血透过程中或血透结束后几小时内发生的与透析本身有关的并发症。(一)失衡综合征:常见于尿素氮和肌酐水平很高,尿毒症症状很明显的患者,尤其多见于初次透析及透析诱导期。其原因主要是透后以尿素为主的一些物质在血液和脑组织之间分布不均匀,加上PH值不均衡引起脑水肿及脑缺氧,表现为透中及透后头痛、乏力、倦怠、恶心呕吐、血压升高、睡眠障碍,重症者可有精神异常、癫痫样发作、昏迷甚至死亡。(二)低血压:血透最常见的并发症。发生原因包括有效血容量减少,超滤过多过快,自主神经病变,血管收缩降低,心钠素水平过高以及降压药物影响等。表现为头晕、胸闷、面色苍白、出汗、黑朦、恶心呕吐、肌肉痉挛甚至意识丧失。 治疗主要是迅速补充血容量,同时减慢血流量,减少或暂停超滤。预防措施包括透析器预充,血流量由小渐大,采用序贯透析或高钠透析,并嘱患者控制透析间期体重增加以减少超滤量。(三)低氧血症:多见于醋酸盐透析,其原因与醋酸盐在体内的代谢及其降低血中CO2和HCO3—浓度有关。透析膜生物相容性差可导致肺毛细血管内白细胞聚集影响换气功能,也是产生低氧血症的一个重要原因。临床表现多不明显,原有心肺疾病的患者或老年人可能出现缺氧症状,甚至诱发心绞痛及心梗。治疗上予鼻导管吸氧即可。预防措施包括:使用碳酸氢盐透析液并使用生物相容性好的透析器。