回原籍医保报销用备案吗
1. 我办了备案,现在回本地住院,能报销吗
报销比例取决于你老家的政策,你这种情况应该回当地医保处报销,异地报销还没有普及。
2. 老家买了城乡居民医保,没有备案,现在住院了,怎么回老家报销
这要你住的医院必须是公立医院,然后带好各种结算的账单,出院小结,回老家到医保中心去报销。
3. 异地医保怎么备案
提前向参保地区县社保局进行异地就医备案登记。
关于异地就医备案政策,重庆社保局介绍道,如果有计划到异地长期居住,有可能因病住院,请提前向参保地区县社保局进行异地就医备案登记。备案后,在异地医院住院治疗时,刷自己的社保卡,即可按规定的本人应当享有的比例,进行实时结算报销。
这里的异地医院指的是接入全国异地就医结算平台的外地医院。外省市可以备案的医院可以在社保局官网中进行查询。
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在异地零星报销时,参保人员需要准备的材料等得到了进一步的明确和简化。
省医保中心提供了一张参保人员办理零星报销所需材料清单,内容包括住院费用、门诊费用等四类,具体为:住院费用:医院收费票据、住院费用清单、诊断证明(或出院小结);门诊费用:医院收费票据、门诊费用清单、门诊处方底方(或门诊病历);
急诊费用:医院收费票据、医药费明细清单、急诊诊断证明(或急诊病历);生育费用:生育或产前检查医药费票据、医疗费明细清单、出院小结。
除上述材料外,参保地经办机构需要增加其他材料必须事前公示,并报省医保中心备案。参保人递交上述材料不全的,应一次性告知补齐材料。
4. 异地住院没有在当地备案登记能报销吗
医疗保险没有在当地备案登记,办理异地就医手续不能报销。参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。
参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付。
截至2019年1月底,全国跨省异地就医定点医疗机构数量为15933家,二级及以下定点医疗机构13302家。国家平台备案人数356万。
自2017年1月启动以来,累计实现跨省异地就医直接结算170万人次,医疗费用409.5亿元,基金支付240.7亿元,基金支付比例58.8%。基金支付超过1万元为64.7万人次,超过5万元为8.4万人次,超过10万元为1.4万人次。
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社会医疗保险卡的使用方法有以下:
1、医保卡使用范围
参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
2、医保卡余额查询
参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
3、医保卡交易查询
参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
4、医保卡密码
参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
5、医保卡的保管
参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
6、注意事项
当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。
5. 到外地看病需当地医保备案吗
近日,北京市社保中心发布通知
启动本市基本医疗保险参保人员跨省异地就医备案工作
那么什么叫“跨省异地备案”呢?
说通俗点儿,就是先要对你的社保权有个出省鉴权
让异地的定点知道你要去看病啦
之后才能在当地直接结算
惊不惊喜、意不意外、开不开心?
政策解析
据了解,之前异地就医报销要在就医地、参保地“两头跑”让许多参保人员感到诸多不便。
而本月,除西藏外,包括北京在内的全国各省份均整体或部分接入国家基本医疗保险异地就医结算系统,160余地区的1140家定点医疗机构开通跨省异地就医住院医疗费用直接结算。
就此,市社保中心要求,有着异地就医住院费用直接结算需要的参保人员,需先行进行备案。
据悉,异地医院应选择同一地区2家异地结算定点医疗机构,保留1家北京市定点医疗机构。
同时,目前直接住院结算备案仅支持异地安置退休人员,对于长期派驻外地工作、异地长期居住等的其他人员及门诊结算目前仍需手工报销。
办理流程
一张图轻松看懂办理流程
办理结束
注意事项
1、异地医院应选择同一地区2家异地结算定点医疗机构,保留1家北京定点医疗机构。2、目前直接住院结算仅支持异地安置退休人员,其他人员及门诊结算目前仅能选择手工报销。3、填写表格时,若选择的异地定点医疗机构在已公布的“全国异地定点医疗机构”内,则不需要异地医院和医保经办机构盖章;若不在该名单内,则仍需要异地定点医疗机构和医保经办机构盖章确认。在直接结算医院范围内的医院也可以选择手工报销方式。4、办理时间:全月办理。5、跨省异地就医备案生效时间:自备案审核通过次日生效。6、若办理时发现人员未采集银行账号,则需同时提交《北京市个人信息变更登记表》办理账户采集。7、河北燕达医院实时结算备案:参保人员如果选择“河北燕达医院”,需要填写《河北燕达医院跨省异地就医医疗费用实时结算备案登记表》一式两份,不需要“河北燕达医院”和当地医保经办机构盖章。用人单位为参保人员办理异地就医备案手续后,参保人员可持社保卡在“河北燕达医院”直接就医结算。8、变更、取消跨省异地就医备案:参保人员变更、取消异地就医备案的,需用人单位根据实际情况分别填写“直接结算备案登记表”,“手工报销备案登记表”和“燕达医院跨省异地就医备案登记表”一式两份,报社保经办机构变更、取消异地就医备案。9、在有效期内只变更生效截止日期的,仅需提供《北京市社会保险个人信息变更登记表》一式二份,已经到期的人员及申请异地就医住院费用直接结算人员需按以上跨省异地就医备案流程重新办理。
再恶补几个知识点:
跨省异地就医住院费用直接结算指在自主选择办理直接结算备案后,可在本人备案选定的外省(直辖市、自治区)基本医保定点出院结算时,通过医保信息系统联网直接结算当次住院医疗费用。
哪些人群可享有异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。
直接结算标准执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围);医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额和结算期等执行北京市医疗保险政策;直接结算的医疗保险范围内费用,按日平均累计计算待遇。
报销标准异地就医人员直接结算的住院医疗费、就医流程和服务规范,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围)。而医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。
不管怎样小编在这里还是要提醒大家就算是异地就医看病时也需要拿着社会保障卡哦不要一时马虎自己白跑一趟
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6. 异地就医医保报销流程怎么备案
参保人员异地就医,必须先要到参保地的医保经办机构办理异地就医备案登记手续,或者转外就医备案登记手续,办理备案手续应携带本人社保卡或者身份证以及异地暂证或者转转证明等材料。
7. 异地就医医保报销怎么报备
首先要复到医保定点医院开出制转院证明材料并得到当地医保局同意,然后在医保局办理医保异地备案手续,并将备案信息上传到省级医保平台,异地备案医院成功读取医保信息后,患者就可以使用医保卡来报销看病住院的费用了。