光固化树脂微渗漏

㈠ 牙齿填充光固化树脂脱落咋办

复合树脂修复多适用于前牙、III、IV类洞、前后牙V类洞和后牙的I、II类洞的充填修复，以及冠修复前的缺损修复。
A.复合树脂粘接修复的基本步骤
1.比色度的选择
首先确定患牙可以用复合树脂修复，并且能达到理想的修复效果时，先进行比色在修复之前，根据修复牙齿和邻牙的颜色选用合适的树脂。注意比色应在自然光下进行，还要保持牙齿的湿润，干燥的牙齿会使牙色变浅。
2.粘接修复洞形制备特点
牙体粘接修复洞形要获得优良效果，应考虑釉质和牙本质两个方面，特别是因釉质粘接强度高而充分利用这一点。
洞外形依龋坏大小而定，只需去除龋坏组织。洞缘釉质壁制备成45°角的短斜面，以加釉质酸蚀，但不要将斜面放在承受合力部位。树脂本身强度还是有限的，还要将承受合力部位修整为底平壁直的盒状洞形，以使复合树脂充填体具有最佳抗力形。顺应龋坏情况作出一定固位形，不必过多消磨牙体组织，不承受合力和龋坏过深的部位可以不形成标准盒状洞形。如预备后的洞形需要垫底，应只垫衬必须保护的部分即可。特别是无粘接性的垫底材料不应过多覆盖牙本质，绝对不得覆盖牙釉质。复合树脂为非导良体，垫底还有一个目的是隔绝树脂材料本身的化学刺激和物理刺激。常用的护髓和垫底材料主要有：氢氧化钙、光固化玻璃离子、聚羧酸水门丁等。但应注意不宜使用氧化锌丁香油酚类粘固粉及含有酒精、氯仿、乙醚类材料垫底，此类材料可干扰复合树脂的聚合反应。近代牙本质粘接剂已经具有了很好的亲水性，可完全渗入到脱矿的牙本质胶原纤维中，形成混合层，密封性较好，对牙髓的刺激性很小。中深度洞不必用其它材料护髓垫底。即可直接进行复合树脂充填。
B.牙面的处理
牙面的处理也很重要。窝洞的洞壁有釉质和牙本质组成，不同部位的窝洞釉牙本质界的构成比例不同，应根据实际情况正确选择粘接剂，下面说说几种常用的酸蚀粘结剂的使用方法
1.牙釉质粘接剂的使用
用小棉球或小刷子蘸15％—40%正磷酸酸蚀15—60秒，注意涂布要均匀，严格限制酸蚀范围，勿涂到牙本质和周围的软组织及粘接面以外的牙体组织上，以免健康牙体组织脱矿和牙齿术后敏感。然后要用三用气枪高压水进行冲洗10—40秒，以去净酸蚀剂和脱矿物质。临床上禁忌采用患者自行漱口的方式冲洗，以免唾液污染酸蚀面。隔湿吹干时用洁净干燥的气体，气流方向应做变换调整，以保证个凹陷部位的干燥。吹干后釉质表面失去光泽，呈白垩色。然后进行粘接剂的涂布。用小毛刷或小海绵块蘸取粘接剂，均匀涂布于酸蚀过的牙面，用洁净柔风吹匀，光照20秒。涂布前最好用成型片将患牙与邻牙隔离以免发生粘连，同时注意避免树脂粘结剂在成型片出堆积。
2.牙本质粘接剂的使用—全酸蚀牙本质粘接剂的使用
用小刷子蘸30％以上的高浓度磷酸，首先涂布于牙釉质，再涂布与牙本质。对牙本质的酸蚀时一般少于15秒（具体按不同产品的说明书进行操作）。高压水冲洗时间要大于等于酸蚀时间。吹干要用洁净空气从轻到中的强度，按由洞底的牙本质到洞缘的牙釉质顺序去除牙面的多余水分。也可采用棉球或吸水纸轻蘸的方法，使牙本质表面呈现出略有光洁的潮湿面，牙釉质相对较干燥。涂布底胶，涂布充分后应静止20秒，使底胶的有机溶剂将牙本质中的水分置换出来，并引导底胶的亲水单体渗入脱矿的牙本质胶原纤维网状结构中，此时的牙面存在置换出的多余水分应轻轻吹干。然后涂布树脂粘结剂，均匀,全面,厚度左右。呈薄层反光膜状。光照的时间也应按说明书的时间进行光固化。粘结剂应光固化完全以形成良好的混合层。
3.牙本质粘结剂—自酸蚀粘结剂的使用
两步骤自酸蚀粘结剂由两组分构成，即牙本质处理剂和树脂粘结剂。牙本质处理剂是酸蚀剂与底胶的结合，临床使用时应施压涂布20秒，无需水冲洗。用由弱到中等强度的洁净空气吹干，粘结剂的使用同全酸蚀牙本质粘结剂的使用，但是光照时间一般为10秒。
一步骤自酸蚀粘接剂同样由两组分构成，但在使用前将两组分混合，施压涂布20秒，吹匀后光照10秒。
自酸蚀粘结剂在对釉质的粘结问题上存在争议，有学者认为自酸蚀粘结剂对釉质的粘结不确切，可能存在微渗漏。建议在大的窝洞修复时先用磷酸酸蚀釉质，然后在常规应用自酸蚀粘结剂。
牙面处理完后应放置成型片与楔子。前牙一般采用聚酯薄膜成型片用楔子固定，以免出现悬突。后牙使用不锈钢成型片，用成型片夹固定。楔子应稍用力楔入，利用牙齿的生理动度，使患牙与邻牙分开，以便在取下成型片后靠相邻牙齿的回弹来消除成型片的厚度，恢复接触点牙龈。（成型片多在酸蚀粘结前放置，以防止酸蚀邻牙或与邻牙粘连）
C.树脂充填
光固化树脂和光固化复合树脂对光敏感，充填复合树脂应关闭或远离手术灯并遮挡较强的自然光，复合树脂使用后应及时加盖。每次用消毒的器械挖取复合树脂，以免交叉感染。复合树脂必须分层充填。因为光固化灯发出的可见光一般只能对2—3mm厚的复合树脂充分固化，洞深超过 2mm时应分层充填。充填时先将树脂铺平洞底，再按着三角堆积方式直至合面。每层光固化20—40秒，面积大的贴面修复应分区固化。光固化灯对复合树脂的照射效果受很多因素的影响，光固化灯的灯泡有工作寿命，诊所应配置光监测仪，每周至少评价一次光固化灯的照射效果。当光固化灯的输出功率高于 300mw/c㎡时，表示灯泡功能正常；介于150—300mw/c㎡时应延长光固化时间一倍；低于150mw/c㎡时应该更换灯泡。光源与复合树脂的距离应尽可能接近，一般要求1—3mm，过远会影响光固化的深度。复合树脂的色度越深可见光透过的深度越浅，故深色材料应增加固化时间。光波对眼睛有害，黄色至茶色眼镜可有效防护。
D.修形抛光
是复合树脂粘接修复的重要环节。修形和抛光的目的是去除修复体表面的低固化层，提高修复体表面的光泽度，以减少菌斑积聚延长修复体的寿命。复合树脂的修形是使修复体与天然牙混成一体，呈现自然外观并使修复体表面光滑。抛光是使修复体表面呈现光泽，增加美观舒适性。
修形和抛光一般使用金刚砂钻针、碳钢钻针、砂石钻针和粗颗粒的金刚砂修整盘、修整条。抛光使用颗粒更加细腻的金刚砂抛光盘、抛光条、橡皮杯、橡皮尖等。为使修复体更加光亮最后可用氧化铝或金刚石抛光糊剂进一步抛光。
修形和抛光应遵循由粗到细的序列进行，各种器械结合使用，是修复体抛光全面不留死角。每更换车针（盘）时都要磨除一定量的树脂，以消除前一个车针（盘）的痕迹，使修复体表面逐渐变得细腻。修形时车针的运动幅度要大，由树脂磨向牙面，修整至修复体与牙面无明显高低界限为止。钻磨须在冷却水的伴同下进行，及时冲洗掉修复体表面的碎屑，保障修形器械的高效率。修整条一般用于消除邻面得悬突，由于修整条磨出效率较高使用时应慎重。避免破环修复体与邻牙间的邻接点，形成食物嵌塞导致修复失败。

㈡ 如何防止光固化树脂补牙后的微漏，牙本质过敏

补充几点：1.酸蚀时间掌握好不要过度酸蚀，完毕后大量水冲洗时间要足够专。2.粘结剂不要涂的太属多，涂玩完待20秒（让粘结剂充分进入小管防止产生空气柱）再强吹5秒后光照30秒（让粘结剂充分固化，半固化的粘结剂会刺激牙髓）。3.树脂充填完毕，应高度抛光防止微渗漏。

㈢ 如何防止光固化树脂微渗漏

已经发展到牙髓炎了……光固化酸蚀时种的游离磷酸对牙髓有一定刺激，之前应当充分判断牙髓状态，如果近髓应做垫底……如氢氧化钙……

㈣ 牙科使用的光固化树脂材料的优点以及缺点是什么

光固化补牙就是使用光固化树脂材料进行牙齿缺失的修复。光固化复合树脂是目前口腔医疗上常用的填充、修复材料，其色泽美观，具有一定的抗压强度，对于前牙缺损缺失以及窝洞修复都有很好的效果。
光固化补牙的优势在于，其材料耐磨性好，强度高，如果用它进行补牙，也可以咀嚼较硬的食物，不会出现不良反应;光固化材料的性能好，色泽很接近牙齿天然颜色，修复后的牙齿色泽自然美观，形态漂亮。
健康的牙齿是身体中最坚硬的组织，但是当牙齿发生龋坏时，或者受到外力的伤害时，牙齿的局部组织会变软，着色，形成龋洞，内有大量的龋坏组织及细菌。这时候需要补牙修复。
光固化补牙后可立即对充填物进行打磨抛光处理，打磨应在冷却条件下进行。修复体的边缘用旋转的器械时不要用太大的压力，大的压力结合旋转或向修复体方向的推力可以导致材料的粘合脱离，就会在修复体和牙齿之间产生一条白线。
光固化补牙后不可以马上进食，因为临床树脂固化还没有完全固化，还需要一段时间的自固化(潜固化)一般临床医嘱患者应该在24小时后在用此牙咬东西。
光固化补牙也是补牙方式的一种，不仅仅优势明显，而且非常安全，从问世起就受到了很多人的追捧，如果患者也面临严重的牙齿问题，不妨到大型的医院做光固化补牙，相信患者口腔状况一定会有非常大的改善的。

㈤ 如何防止光固化树脂微渗漏

水性光固化涂料的特点
水性光固化涂料结合了传统UV固化涂料和水性涂料的各自特点,相对于传统油性光固化材料具有下列优点。
(1)水是最方便获得、最廉价的原料,用水来代替活性稀释剂稀释低聚物,很容易调节黏度,可实现无活性稀释剂配方;
(2)不用活性稀释剂,就没有VOC、刺激性及臭味等问题;
(3)可适用各种涂装设备,特别对喷涂安全;
(4)可避免由于用活性稀释剂所引起的固化体积收缩;
(5)可以实现薄涂层涂布,降低成本;
(6)涂装设备和容器可以用水性清洗液清洗。
水性光固化材料除了上述优点外,还有一个很突出的优点就是解决了传统固化涂料的硬度和柔韧性之间的矛盾。从分子结构与性能的关系分析,只有高相对分子质量的物质才能具有高硬度和高柔韧性。传统光固化涂料不能使用高相对分子质量的低聚物,同时加入大量低相对分子质量活性稀释剂,因此难以兼顾硬度和柔韧性。而水性光固化涂料的低聚物是高相对分子质量的水性分散体,其黏度与高分子的相对分子质量无关,而只与固含量有关,因而在水性光固化涂料中可以使用高相对分子质量的低聚物,又不用低相对分子质量的活性稀释剂,从而克服了光固化涂料高硬度和高柔韧性不能兼顾的矛盾。
水性光固化涂料也存在下列缺点:
(1)体系中存在水,光固化前,大多需进行干燥除水,而水的高蒸发热(40.6kJ/mol)导致能耗增加,也使生产时间延长,生产效率下降;
(2)水的高表面张力(72.8mN/m),不易浸润基材,易引起涂布不均;对颜料润湿性差,影响分散;
(3)固化膜的光泽较低,耐水性和耐洗涤性较差;
(4)体系的稳定性较差,对pH较为敏感;(5)水的凝固点(0℃)较高,在运输和贮存过程中需添加防冻剂;水性体系容易滋生霉菌,需用防霉剂,使配方复杂化。
2水性光固化涂料的组成和分类
水性UV固化涂料是由水性低聚物、光引发剂、助剂和水组成,其中水性低聚物和光引发剂是最主要的成分。
2.1水性低聚物
水性低聚物是水性光固化涂料最重要的组成,它决定了固化膜的物理机械性能,如硬度、柔韧性、强度、耐磨性、附着力、耐化学品性等,也影响光固化速度。
水性低聚物从结构上看,一要具有可以进行光聚合的基团,如丙烯酰氧基、甲基丙烯酰氧基、乙烯基、烯丙基等,由于丙烯酰氧基固化速度最快,所以为各类丙烯酸树脂的主要品种。二要分子链上含有一定数量的亲水基团,如羧基、羟基、氨基、季铵基、醚基、酰胺基等。目前水性低聚物制备时大多在油性低聚物中引入亲水基团,如羧基、季铵基、聚乙二醇链等方式,使油性低聚物转变成水性低聚物。
2.2水性光引发剂
光引发剂是光固化涂料的重要组成,它决定了光固化涂料的固化速度。对水性光固化涂料,它要求光引发剂与水性低聚物相容性好,在水介质中光活性高,引发效率高,同时与其他光引发剂一样要求低挥发性、无毒、无味、无色等。用于水性光固化涂料的光引发剂可分为水分散型和水溶性两大类,目前常规光固化涂料所用光引发剂大多为油溶性的,在水中不溶或溶解度很小,不适用于水性光固化涂料,所以近年来水性光引发剂的研究和开发也成为热门课题,并取得了可喜的进展。不少水性光引发剂是在原来油溶性光引发剂结构中引入阴离子、阳离子或亲水性的非离子基,使其变成水溶性;或将油溶性光引发剂变成稳定的水乳液或水分散体。
2.3水性光固化涂料分类
水性光固化涂料分为乳液、水分散型和水溶性3类,见表5。
(1)乳液型:早期采用外加乳化剂,低聚物不含亲水基团,靠机械作用,使低聚物分散于水中,得到低聚物乳液。但由于乳化剂加入,影响了固化膜的耐水性和光泽,力学性能也大幅下降,材料对pH值也敏感。现在多采用自乳化型,即在低聚物中引入亲水基团(如羧基、聚乙二醇),在水中有自乳化作用,不用外加乳化剂,固化后可提高耐水性和光泽。
(2)水分散型:利用低聚物中亲水基团和疏水基团巧妙平衡,在水中分散后,低聚物形成稳定的水分散体。
(3)水溶型:低聚物含有足够量的羧基盐或季铵盐基团,成为水溶性材料。

㈥ 光固化树脂材料的优缺点。

光固化树脂材料又称光敏树脂材料，其优缺点如下：

一、优点

1、固化速度快，生产效率高。

2、能量利用率高，节约能源。

3、有机挥发分(VOC)少，对环境友好。

4、可涂装各种基材，如纸张、塑料、皮革、金属、玻璃、陶瓷等。

二、缺点

1、用光固化树脂材料补牙，如果个别患者会出现术后酸痛的感觉，此时医生要小心翼翼的拆，因为树脂与牙齿之间的界限不清楚，搞不好就把健康的牙体给磨了。

2、用光固化树脂材料补牙，术后容易出现吃东西塞牙，因为邻面龋补牙，要放成形片，放好成型片后光固，硬化后就出现一个置成型片的缝隙。

3、用光固化树脂材料补牙，容易形成充填物悬突，补邻面洞时要上好成型片，间隙楔，去掉成型片后光固化树脂已经硬了，而且与牙同色很难发现，发现了又很难去除，留在那里长此以往就会导致牙槽间隔骨头的破坏，就相当于人造牙石。

(6)光固化树脂微渗漏扩展阅读：

光固化树脂材料的历史沿革：

光固化涂料是20世纪60年代末由德国拜耳公司开发的一种环保型节能涂料。

我国从20世纪80年代开始进入光固化涂料领域。早期光固化树脂的生产主要是美国沙多玛、日本合成、德国拜耳、台湾长兴等公司，现在国内有不少厂家也做得不错，如三木集团、姿彩化工等。

近年来随着人们节能环保意识的增强，光固化涂料品种性能不断增强，应用领域不断拓展，产量快速增大，呈现出迅猛的发展势头。特别是涂料列入消费税征收范围后，UV树脂的发展可望进一步加速。

目前，光固化涂料不仅大量应用于纸张、塑料、皮革、金属、玻璃、陶瓷等多种基材，而且成功应用于在光纤、印刷电路板、电子元器件封装等材料。

㈦ 光固化树脂补牙。 用了350树脂。 请问这是什么 当时医生说330还是350。。大概这个型

光固化树来脂补牙是比较好的补牙材自料，3颗牙齿补好500块不贵，光固化复合树脂是目前口腔科常用的充填、修复材料，由于它的色泽美观，具有一定的的抗压强度，因此在临床应用中起着重要的作用，我们用于前牙各类缺损及窝洞修复取得满意的效果。平时注意保护好补牙的地方，使用时间还是有保障的。

㈧ 用光固化树脂补牙时，填充树脂前往牙洞里点的一种深蓝色凝胶状液体的学名叫什么

那个是酸蚀剂，是把牙体组织弄得粗糙一点，以利于固位

㈨ 光固化树脂修复是什么怎样操作的

光固化树脂修复就是用光固化的方法对缺损的牙齿和龋坏的牙齿进行专治疗的一个属方法。要对牙齿表面的腐质进行机械性的预备，也就是即用牙钻把牙齿表面的腐质切割掉，做预防性的扩展。因为肉眼无法识别感染的牙齿的深度。

通常会磨除一部分健康的组织，这一部分健康组织大概是0.2mm-0.5mm，进行表面的酸蚀，这个酸蚀是在釉质层进行的，就是牙齿最外表的那一层，酸蚀之后要进行隔湿、吹干后涂上粘结剂，粘结剂是涂在牙本质上，光照20秒之后再涂上光固化树脂进行塑形。

(9)光固化树脂微渗漏扩展阅读：

注意事项：

1、光固化树脂本身是一种高分子的材料，它在空气和我们在口腔的复杂的环境之中可以被氧化，它会出现变色和材料老化的问题。

2、另外一个光固化树脂因为材料的特性，它的强度和抗压能力有限，在吃过硬的食物和咬颌力过大的食物的时候它会出现折断以致脱落。

3、还有一个就是光固化尤其在两个邻牙之间，对过大的间隙进行修补的时候，因为在口内操作不能保证树脂的高度抛光，树脂抛光度不够导致表面不够光滑，容易有菌斑聚集，需要在接受充填治疗以后注意对间隙的清洁卫生工作，防止因为菌落的聚集造成牙龈和牙周组织的损害。

㈩ 牙科使用的光固化树脂材料的几种优点以及缺点

优点有：当时色泽美观，靠化学粘接固位，固位力强，磨牙少，操作性强。
缺点有：用树脂材料补牙程序比较复杂，树脂复合材料也可能会吸取食物及饮料中的色素而日久变黄。