用复合树脂充填窝洞时应该选

『壹』 充填材料时应注意什么问题

充填材料时应注意的问题比较多，比如抗压强度、洞壁厚度、洞型固位性以及材料的粘接性能等，均与充填材料种类的选择有关。后牙选择充填材料主要考虑抗压强度和固位性，前牙主要考虑美容和固位性。 (1)抗压强度：后磨牙龋洞充填要选择抗压强度高的材料，如银汞合金、后牙复合树脂及后牙高强度补牙材料。前牙切角、切缘缺损充填时也应选择抗压较强的材料，常用的材料是光敏复合树脂材料。牙颈部缺损如不承受卡环磨损，可用玻璃离子体粘固粉充填；若有卡环通过时，应选用银汞合金或光敏树脂材料充填。 (2)洞壁厚度：这里值得一提的是牙釉质与牙本质层的厚度关系。如果牙本质全部龋坏，医学上称为无基釉，无基釉就是牙釉质无牙本质衬里，抗压能力下降，容易折断。常规处理无基釉是将其磨掉，磨掉无基釉可能失去固位性，可采用金属钉或复合树脂等修复。 (3)洞型固位性：洞型的固位性好与不好是补牙能否成功的关键性问题。固位性就好像用手抓东西，五指同时用力能够将东西抓握牢固，如果五指中缺少拇指头，很显然抓握东西时就不牢固。由此说明龋洞固位性是很重要的。这里重点介绍龋洞固位性不好时如何利用可以应用的条件增加固位性。大概有以下方法：①利用髓腔壁制作倒凹增加固位性。②利用牙本质钉增加固位性。国内第四军医大学研制成功的牙本质自断固位钉，实用性好，为残冠牙修复提供很好固位条件。③利用牙根管增加固位性。使用根管钉插入充填过的牙根内，或使用卡环丝制作成钉状插入根管内以增加固位性。④留根面制作倒凹以增加固位性。 (4)职业性：选择充填材料时，还要考虑职业性，如演员、服务员、广播员应该使用复合树脂材料，使材料颜色接近于正常牙色；体力劳动者应该使用耐磨性、抗压性好的牙齿充填材料。 (5)洞底情况：充填补牙材料时应注意洞底情况。洞底敏感时垫底处理是重要的，不注意洞底垫底材料的选择，容易刺激牙髓组织，引起牙痛。但要特别注意深龋洞底不敏感的问题，通过鉴别深龋洞底，判断牙髓活力。鉴别的方法可采取挖、探、看等方法综合分析牙髓有无活力。①挖：使用挖匙(勺)去除软化牙本质。②探：探查有无穿髓点，洞底敏感程度。③看：看洞底颜色。可使用口镜反光照射洞腔底。一般有两种情况：一种情况是洞底有黑点，表示牙髓已感染；另一种情况是洞底透红或粉红色，表示牙髓有活力。 (6)边缘密合度：充填补牙材料时应注意边缘密合度。这个问题，多少年来，一直在注意研究解决。有资料证明：临床上观察已充填密合，经电子显微镜观察仍有10-20微微米间隙存在。现代资料中提出微渗漏的问题，就是围绕这个问题展开专题研究的。从临床角度看，首先要充填密合。银汞充填时防止边角不密合，以免将来形成继发性龋坏；树脂类材料充填时防止材料调拌太稀，以免空泡形成。

『贰』 玻璃离子粘固剂如何使用

1、调制充填：按粉、液以3：1的比例（重量比），用塑料调拌刀于涂 的比例（重量回比），用塑料调拌刀于涂答 ）， 塑调拌纸或玻板上调拌，调拌应在1分钟内完成。

2、不需垫底（洞底距牙髓不足0.5mm的深洞需先用氢氧化钙衬洞）。

3、化学固化型完全固化需24小时，充填后表面应涂一层隔 水剂，如釉质粘接剂。

4、用玻璃离子粘固剂作为基底材料粘接于牙本质，再用复合树脂修复牙体缺损的方法。

5、主要步骤：

①牙体预备

②玻璃离子垫底

③酸蚀粘固剂表面及洞壁釉质壁，冲洗、干燥

④涂布粘接剂

⑤复合树脂充填窝洞。

6、适用范围：用于牙齿修复的粘接，包括：金属烤瓷牙冠和牙桥；金属牙冠、嵌体和高嵌体；全氧化铝或全氧化锆铸芯牙冠；预置或铸接管桩；正畸带和用具。

『叁』 玻璃离子粘固剂如何使用

调制充填

按粉抄、液以3：1的比例（重量比），用塑料调拌刀于涂 的比例（重量比），用塑料调拌刀于涂 ）， 塑调拌纸或玻板上调拌，调拌应在1分钟内完成。

不需垫底（洞底距牙髓不足0.5mm的深洞需先用氢氧化钙衬洞）。

化学固化型完全固化需24小时，充填后表面应涂一层隔 水剂，如釉质粘接剂。

用玻璃离子粘固剂作为基底材料粘接于牙本质，再用复合树脂修复牙体缺损的方法。

主要步骤：

①牙体预备

②玻璃离子垫底

③酸蚀粘固剂表面及洞壁釉质壁，冲洗、干燥

④涂布粘接剂

⑤复合树脂充填窝洞。

适用范围

用于牙齿修复的粘接，包括：金属烤瓷牙冠和牙桥；金属牙冠、嵌体和高嵌体；全氧化铝或全氧化锆铸芯牙冠；预置或铸接管桩；正畸带和用具。

『肆』 口腔有蛀牙就一定要把它填平（修复）么选什么料好，要多少钱

对于尚未形成龋洞的抄浅龋，可以袭用药物治疗
药物治疗是在磨除龋坏的基础上应用药物抑制龋病发展的方法适用于恒牙尚未成洞的浅龋乳前牙的浅中龋洞常用药物包括氨销酸银和氟化钠等。

对于深龋，可以选择填充术，填充术具体有以下几种：

银汞合金充填术
对已形成实质性缺损的牙齿充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织并按定要求将窝洞制成合理的形态然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能 适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞

复合树脂充填术
适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞

酸蚀法光敏复合树脂充填术
适应证同复合树脂充填术还适用于牙体缺损较多固位较差和遮盖变色牙等

嵌体
用金属或其它材料制成与牙齿窝洞适合的修复体镶嵌在洞内称为嵌体；盖在合面的为盖嵌体适用于：
1.后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者
2.邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关糸者
3.作为半固定桥基牙

无特殊材料的简单填充术的价格通常在50-80元上下，复杂填充术100多，嵌体价格视材料而定。

『伍』 树脂修复衬洞和垫底一般用什么材料

复合树脂修复多适用于前牙、III、IV类洞、前后牙V类洞和后牙的I、II类洞的充填修复,以及冠修复前的缺损修复. A.复合树脂粘接修复的基本步骤 1.比色度的选择首先确定患牙可以用复合树脂修复,并且能达到理想的修复效果时,先进行比色在修复之前,根据修复牙齿和邻牙的颜色选用合适的树脂.注意比色应在自然光下进行,还要保持牙齿的湿润,干燥的牙齿会使牙色变浅. 2.粘接修复洞形制备特点牙体粘接修复洞形要获得优良效果,应考虑釉质和牙本质两个方面,特别是因釉质粘接强度高而充分利用这一点. 洞外形依龋坏大小而定,只需去除龋坏组织.洞缘釉质壁制备成45°角的短斜面,以加釉质酸蚀,但不要将斜面放在承受合力部位.树脂本身强度还是有限的,还要将承受合力部位修整为底平壁直的盒状洞形,以使复合树脂充填体具有最佳抗力形.顺应龋坏情况作出一定固位形,不必过多消磨牙体组织,不承受合力和龋坏过深的部位可以不形成标准盒状洞形.如预备后的洞形需要垫底,应只垫衬必须保护的部分即可.特别是无粘接性的垫底材料不应过多覆盖牙本质,绝对不得覆盖牙釉质.复合树脂为非导良体,垫底还有一个目的是隔绝树脂材料本身的化学刺激和物理刺激.常用的护髓和垫底材料主要有：氢氧化钙、光固化玻璃离子、聚羧酸水门丁等.但应注意不宜使用氧化锌丁香油酚类粘固粉及含有酒精、氯仿、乙醚类材料垫底,此类材料可干扰复合树脂的聚合反应.近代牙本质粘接剂已经具有了很好的亲水性,可完全渗入到脱矿的牙本质胶原纤维中,形成混合层,密封性较好,对牙髓的刺激性很小.中深度洞不必用其它材料护髓垫底.即可直接进行复合树脂充填. B.牙面的处理牙面的处理也很重要.窝洞的洞壁有釉质和牙本质组成,不同部位的窝洞釉牙本质界的构成比例不同,应根据实际情况正确选择粘接剂,下面说说几种常用的酸蚀粘结剂的使用方法 1.牙釉质粘接剂的使用用小棉球或小刷子蘸15％—40%正磷酸酸蚀15—60秒,注意涂布要均匀,严格限制酸蚀范围,勿涂到牙本质和周围的软组织及粘接面以外的牙体组织上,以免健康牙体组织脱矿和牙齿术后敏感.然后要用三用气枪高压水进行冲洗10—40秒,以去净酸蚀剂和脱矿物质.临床上禁忌采用患者自行漱口的方式冲洗,以免唾液污染酸蚀面.隔湿吹干时用洁净干燥的气体,气流方向应做变换调整,以保证个凹陷部位的干燥.吹干后釉质表面失去光泽,呈白垩色.然后进行粘接剂的涂布.用小毛刷或小海绵块蘸取粘接剂,均匀涂布于酸蚀过的牙面,用洁净柔风吹匀,光照20秒.涂布前最好用成型片将患牙与邻牙隔离以免发生粘连,同时注意避免树脂粘结剂在成型片出堆积. 2.牙本质粘接剂的使用—全酸蚀牙本质粘接剂的使用用小刷子蘸30％以上的高浓度磷酸,首先涂布于牙釉质,再涂布与牙本质.对牙本质的酸蚀时一般少于15秒（具体按不同产品的说明书进行操作）.高压水冲洗时间要大于等于酸蚀时间.吹干要用洁净空气从轻到中的强度,按由洞底的牙本质到洞缘的牙釉质顺序去除牙面的多余水分.也可采用棉球或吸水纸轻蘸的方法,使牙本质表面呈现出略有光洁的潮湿面,牙釉质相对较干燥.涂布底胶,涂布充分后应静止20秒,使底胶的有机溶剂将牙本质中的水分置换出来,并引导底胶的亲水单体渗入脱矿的牙本质胶原纤维网状结构中,此时的牙面存在置换出的多余水分应轻轻吹干.然后涂布树脂粘结剂,均匀,全面,厚度左右.呈薄层反光膜状.光照的时间也应按说明书的时间进行光固化.粘结剂应光固化完全以形成良好的混合层. 3.牙本质粘结剂—自酸蚀粘结剂的使用两步骤自酸蚀粘结剂由两组分构成,即牙本质处理剂和树脂粘结剂.牙本质处理剂是酸蚀剂与底胶的结合,临床使用时应施压涂布20秒,无需水冲洗.用由弱到中等强度的洁净空气吹干,粘结剂的使用同全酸蚀牙本质粘结剂的使用,但是光照时间一般为10秒. 一步骤自酸蚀粘接剂同样由两组分构成,但在使用前将两组分混合,施压涂布20秒,吹匀后光照10秒. 自酸蚀粘结剂在对釉质的粘结问题上存在争议,有学者认为自酸蚀粘结剂对釉质的粘结不确切,可能存在微渗漏.建议在大的窝洞修复时先用磷酸酸蚀釉质,然后在常规应用自酸蚀粘结剂. 牙面处理完后应放置成型片与楔子.前牙一般采用聚酯薄膜成型片用楔子固定,以免出现悬突.后牙使用不锈钢成型片,用成型片夹固定.楔子应稍用力楔入,利用牙齿的生理动度,使患牙与邻牙分开,以便在取下成型片后靠相邻牙齿的回弹来消除成型片的厚度,恢复接触点牙龈.（成型片多在酸蚀粘结前放置,以防止酸蚀邻牙或与邻牙粘连） C.树脂充填光固化树脂和光固化复合树脂对光敏感,充填复合树脂应关闭或远离手术灯并遮挡较强的自然光,复合树脂使用后应及时加盖.每次用消毒的器械挖取复合树脂,以免交叉感染.复合树脂必须分层充填.因为光固化灯发出的可见光一般只能对2—3mm厚的复合树脂充分固化,洞深超过 2mm时应分层充填.充填时先将树脂铺平洞底,再按着三角堆积方式直至合面.每层光固化20—40秒,面积大的贴面修复应分区固化.光固化灯对复合树脂的照射效果受很多因素的影响,光固化灯的灯泡有工作寿命,诊所应配置光监测仪,每周至少评价一次光固化灯的照射效果.当光固化灯的输出功率高于 300mw/c㎡时,表示灯泡功能正常；介于150—300mw/c㎡时应延长光固化时间一倍；低于150mw/c㎡时应该更换灯泡.光源与复合树脂的距离应尽可能接近,一般要求1—3mm,过远会影响光固化的深度.复合树脂的色度越深可见光透过的深度越浅,故深色材料应增加固化时间.光波对眼睛有害,黄色至茶色眼镜可有效防护. D.修形抛光是复合树脂粘接修复的重要环节.修形和抛光的目的是去除修复体表面的低固化层,提高修复体表面的光泽度,以减少菌斑积聚延长修复体的寿命.复合树脂的修形是使修复体与天然牙混成一体,呈现自然外观并使修复体表面光滑.抛光是使修复体表面呈现光泽,增加美观舒适性. 修形和抛光一般使用金刚砂钻针、碳钢钻针、砂石钻针和粗颗粒的金刚砂修整盘、修整条.抛光使用颗粒更加细腻的金刚砂抛光盘、抛光条、橡皮杯、橡皮尖等.为使修复体更加光亮最后可用氧化铝或金刚石抛光糊剂进一步抛光. 修形和抛光应遵循由粗到细的序列进行,各种器械结合使用,是修复体抛光全面不留死角.每更换车针（盘）时都要磨除一定量的树脂,以消除前一个车针（盘）的痕迹,使修复体表面逐渐变得细腻.修形时车针的运动幅度要大,由树脂磨向牙面,修整至修复体与牙面无明显高低界限为止.钻磨须在冷却水的伴同下进行,及时冲洗掉修复体表面的碎屑,保障修形器械的高效率.修整条一般用于消除邻面得悬突,由于修整条磨出效率较高使用时应慎重.避免破环修复体与邻牙间的邻接点,形成食物嵌塞导致修复失败.

『陆』 银汞合金充填和树脂充填的窝洞制备要求有何异同点

洞制备的基本原则：去净龋坏组织、保护牙髓组织、尽量保留健康牙体组织、注意患者全身版状况权。窝洞制备的步骤：扩大开口进入龋洞、去除龋坏牙本质、设计并制备洞形，使其具备固位和抗力的要求、检查、修整、清洁窝洞。

『柒』 窝洞充填术的窝洞的充填

常用的充填材料
银汞合金
复合树脂
玻璃离子粘固剂
聚羧酸锌粘固剂
磷酸锌粘固剂（水门汀）
氧化锌丁香油粘固剂（丁氧膏）
氢氧化钙粘固剂Ca(OH)2
垫底、暂封材料
1聚羧酸锌粘固剂
中、深洞的单层垫底粘固冠、桥体2 磷酸锌粘固剂（水门汀）
中洞单层垫底，深洞第二层垫底窝洞暂封粘固冠、桥体3氧化锌丁香油粘固剂（丁氧膏）
窝洞暂封深洞双层垫底第一层乳牙窝洞垫底间接盖髓根管充填糊剂牙周塞治剂4氢氧化钙粘固剂
垫底直接盖髓间接盖髓根管充填糊剂
充填材料的选择
1银汞合金→Ⅰ类洞、Ⅱ类洞、Ⅴ类洞
2复合树脂→Ⅲ类洞、Ⅳ类洞、Ⅴ类洞
3加强树脂→Ⅰ类洞（牙合力区）、Ⅱ类洞
4玻璃离子→Ⅰ类洞（非牙合力区）、Ⅲ类洞、Ⅴ类洞
银汞充填银汞合金性能特点
抗压强度和硬度
体积改变
成球性
变色性和腐蚀性
传导性
溶解性
粘接性
汞污染

银汞合金备洞要点
必须有一定的深度和宽度。
典型的盒状洞形。
洞面角成直角。
不在釉质侧壁作短斜面。

银汞合金充填要点
护髓中、深洞垫底
放置成形片和楔子
充填材料
雕刻成形
调整咬合
打磨抛光

复合树脂充填复合树脂性能特点
抗压强度和硬度
体积收缩
磨耗性
溶解性
刺激性
色泽性
粘接性

复合树脂备洞要点
洞形制备较保守
无需彻底去净无基釉
洞缘制备短斜面
点、线、角圆钝

复合树脂粘接程序
比色
清洗窝洞、隔湿
护髓：中、深洞垫底
酸蚀、粘接、固化
斜向分层充填、固化
修整、调牙合、抛光

玻璃离子充填玻璃离子粘固剂性能特点
机械强度低于银汞合金和复合树脂
色泽性好，不良导体
水溶性低，较好的耐磨性
对牙髓刺激:ZOE<玻璃离子<磷酸锌
释放氟，具有抗龋性
粘接性
玻璃离子粘固剂备洞要点
盒状洞形要求欠严
洞缘不必去净无基釉
洞缘不必制备短斜面
非牙合力区，不强调固位形
三明治技术---利用玻璃离子粘固剂和牙本质+复合树脂和牙釉质的良好粘接性。1玻璃离子粘固剂垫底。
2酸蚀、粘接、
3复合树脂充填。

『捌』 光固化树脂补牙步骤

1.比色度的选择。首先确定患牙可以用复合树脂修复，并且能达到理想的修复效果时，先进行比色在修复之前，根据修复牙齿和邻牙的颜色选用合适的树脂。注意比色应在自然光下进行，还要保持牙齿的湿润，干燥的牙齿会使牙色变浅。
2.粘接修复洞形制备。牙体粘接修复洞形要获得优良效果，应考虑釉质和牙本质两个方面，特别是因釉质粘接强度高而充分利用这一点。洞外形依龋坏大小而定，只需去除龋坏组织。洞缘釉质壁制备成45°角的短斜面，以加釉质酸蚀，但不要将斜面放在承受合力部位。
3.树脂充填。光固化树脂和光固化复合树脂对光敏感，充填复合树脂应关闭或远离手术灯并遮挡较强的自然光，复合树脂使用后应及时加盖。每次用消毒的器械挖取复合树脂，以免交叉感染。
复合树脂必须分层充填。因为光固化灯发出的可见光一般只能对2—3mm厚的复合树脂充分固化，洞深超过 2mm时应分层充填。充填时先将树脂铺平洞底，再按着三角堆积方式直至合面。
4.修形抛光。是复合树脂粘接修复的重要环节。修形和抛光的目的是去除修复体表面的低固化层，提高修复体表面的光泽度，以减少菌斑积聚延长修复体的寿命。复合树脂的修形是使修复体与天然牙混成一体，呈现自然外观并使修复体表面光滑。抛光是使修复体表面呈现光泽，增加美观舒适性。

『玖』 为什么用复合树脂补牙时不能用氧化锌丁香油糊剂垫底有何解决办法

临床上使用复合树脂(化学结固和光固化)或玻璃离子体粘固剂充填牙齿缺损时，不能用回氧化锌丁香油答糊剂垫底。因为丁香油能破坏复合树脂中的聚合物或玻璃离子体粘固粉中的羧基与牙齿组织中钙离子所发生的离子反应。具有破坏作用的还有氯仿、酒精等。总之，丁香油、氯仿、酒精均可导致复合树脂类糊剂结固不良，影响充填效果，导致补牙材料继发性龋坏或补料脱落。
临床上解决的办法是：①留需要复合树脂或玻璃离子粘股粉充填时，可用氢氧化钙作为垫底材料。②如果是已用氧化锌丁香油糊剂试补成功的牙齿作永久充填时，可以留一层氧化锌丁香油糊剂，再垫一层磷酸锌粘固粉。最外层用复合树脂或玻璃离子体粘固粉充填。

『拾』 求口腔执业医师资格考试历年的真题

1、制作鸠尾扣的主要目的是:
A、避免意外穿髓
B、最大限度地保留天然牙齿组织
C、便于恢复邻接关系
D、防止充填物在咀嚼过程中发生水平脱落
$D

2、任何窝洞都需要
A、合适的外形，固位形和抗力形
B、合适的外形和抗力形
C、合适的外形和固位形
D、合适的固位形和抗力形
$A

3、15远中邻合面窝洞，按Black窝洞分类法，应是:
A、Ⅰ类洞
B、Ⅱ类洞
C、Ⅴ类洞
D、Ⅳ类洞
$B

4、 充填术后，下列哪一条原因一般不会出现冷热痛:
A、无基底或基底不良
B、充填物未恢复与邻牙接触点
C、充填物脱落
D、充填物与洞壁不密合或折裂
$B

5、 用复合树脂充填窝洞时，应选用下列哪一种消毒剂:

R>A、50%麝香草酚乙醇溶液
B、樟脑酚合剂
C、75% 乙醇
D、氯酚樟脑薄荷
$C

6、 下列哪一个洞形属BlackⅡ类洞:
A、43邻面洞
B、14邻面洞
C、15颊侧颈部洞
D、36颊合面洞
$B

7、 为达到良好的抗力形，下列哪一条不利于抗力:
A、窝洞要在牙本质有一定深度
B、窝洞要求呈盒形
C、去除空悬釉质
D、入口小而底部大的洞形
$D

8、 抗力形的定义是:
A、使充填物能够承受咀嚼力量
B、使充填物和牙齿能承受咀嚼力量
C、使牙齿能够承受咀嚼力量
D、使充填物不松动脱落
$B

9、 充填术中，垫基底的目的是:
A、隔绝刺激，保护牙髓
B、为了加强抗力
C、为了加强消毒
D、为了加强固位
$A

10、 充填窝洞时为防止充填物产生悬突应当:
A、层层压紧银汞合金
B、充填邻面后充填合面
C、上成形片和小楔子
D、挤出银汞合金中的余汞
$C

11、 银汞合金修复时，牙颈部洞一般应有：
A、粘接固位
B、潜凹固位
C、鸠尾固位
D、钉固位
$B

12、 洞的基本结构包括:
A、洞壁和洞角
B、洞壁和洞缘
C、洞壁和洞角，洞缘
D、洞壁和洞角，洞缘，洞底
$C

13、 47颊合面窝洞，按Black窝洞分类法应是:
A、Ⅱ类洞
B、Ⅰ类洞
C、Ⅲ类洞
D、Ⅳ类洞
$B

14、 用复合树脂充填深龋时：
A、用氧化锌丁香油水门汀作基底
B、用磷酸锌水门汀作基底
C、不必用基底
D、用羧酸锌水门汀作基底
$D

15、 充填术后出现冷热痛一般为：
A、制洞中产热过多
B、无基底或基底不全
C、充填物折裂
D、以上都可以
$D

16、 关于制洞的基本原则，下列哪一项是错误的:
A、必须去净龋坏组织
B、必须作潜凹
C、必须注意保护牙髓
D、必须制备抗力形和固位形
$B

17、 在制备44合面洞时，洞底应：
A、与龈缘平行
B、与长轴垂直
C、与合面平行
D、与牙的颊面垂直
$C

18、 Black分类法是依据:
A、龋坏范围
B、窝洞所在牙面
C、龋坏所在部位和制洞特点
D、以上都不是
$C

19、 上颌后牙远中颈部龋按Black分类应是：
A、Ⅰ类洞
B、Ⅱ类洞
C、Ⅳ类洞
D、Ⅴ类洞
$B

20、 成形片加小楔子的主要作用是:
A、代替缺壁
B、有助于充填物成形
C、防止形成悬突
D、便于充填材料压紧
$C

21、 涡轮机喷水的主要目的是为了：
A、增加转速
B、便于钻磨
C、冲洗洁净
D、降低温度
$D

22、 合面盒形洞，一般应深入牙本质内：
A、0.2～0.5mm
B、0.5～1mm
C、1.0～1.5mm
D、1.5～2.0mm
$A

23、 盒形洞的基本特点。下列哪一条是错误:
A、洞底要平
B、线角要园钝
C、要有一定深度
D、洞壁内倾
$D

24、 邻合面洞的邻面颊、舌壁要求是：
A、相互平行
B、与颈壁垂直
C、稍外敞
D、颈外敞
$C

25、 制洞的常用牙钻是:
A、球钻
B、裂钻
C、倒锥钻
D、球钻、裂钻、倒锥钻
$D

26、 关于邻合面洞制成台阶的目的，错误的一项是：
A、可以去净邻面龋坏组织
B、可以避免损伤牙髓
C、有利于固位
D、最小限度切割牙齿组织
$C

27、 为达到良好的抗力形，下列哪条是错误的:
A、去除无基釉质
B、洞在牙本质有一定的深度，
C、洞底线角明确
D、去除薄壁弱尖
$C

28、 邻面龋坏范围在接触点合侧，制洞时应该:
A、做成典型Ⅱ类洞
B、去净龋坏组织，恢复边缘嵴即可
C、制成邻合面洞，但不需作邻阶
D、制成邻合面洞，但不需做鸠尾
$C

29、 银合金的主要成份是：
A、银、锡、铜、锶
B、银、锡、铁、锌
C、银、锡、铜、锌
D、银、锡、铜、铅
$C

30、 后牙邻面龋的形状特征是:
A、釉质与牙本质龋均系圆锥形，锥底在最深处
B、釉质龋锥尖在最深处，本质龋锥底在最深处
C、釉质龋锥尖与牙本质龋锥尖相联接
D、釉质龋锥尖与牙本质龋锥底相联接
$D

31、 邻面龋常开始于：
A、接触点
B、接触点合侧
C、牙龈游离龈下
D、接触点龈侧
$D

32、 制备邻面洞时，轴髓线角应成：
A、直角
B、45度斜面
C、锐角
D、60度斜面
$B

33、 复合树脂充填不能使用的基底料是:
A、丁香油水门汀
B、磷酸锌水门汀
C、聚羧酸锌水门汀
D、氢氧化钙制剂
$A

34、 银汞合金充填磨牙合面洞3日有激发痛与自发性隐痛，可能是因为：
A、咬合创伤
B、有小穿髓点未发现
C、基底过薄
D、洞较深未加基底
$B

35、 后牙近中面颈部洞是Black分类的:
A、Ⅱ类洞
B、Ⅲ类洞
C、Ⅰ类洞
D、Ⅴ类洞
$A

36、 深龋和慢性牙髓炎的主要鉴别点是:
A、刺激痛的强弱
B、有无自发痛史
C、自发痛的剧烈程度
D、自发痛能否定位
$B

37、 银汞合金研磨时间过长可导致：
A、体积膨胀 B、体积收缩 C、先收缩后膨胀 D、先膨胀后收缩
$B

38、 银汞合金性能的改进，主要着重于:
A、去除所含锌的成分
B、采用球形银合金粉
C、去除所含银汞相
D、去除所含锡汞相
$D

39、 银汞合金充填术要制洞，主要因为:
A、充填料粘结力差
B、充填料有体积收缩
C、充填料强度不够
D、便于去龋
$A

40、 低铜银汞金充填完毕时，银合金粉与汞的重量比应该是:
A、5:8 B、6:9 C、1:1 D、3:2
$C

41、 应用高铜汞合充填时，银合金粉与汞的重量比应该是:
A、1：1 B、1：0.8 C、0.8:1 D、5:8
$B

42、 银在银汞合金中的作用下列哪一条是错误的:
A、易与汞结合
B、是银汞合金强度的主要成分
C、可使银汞合金体积膨胀
D、可减少银汞合金的流动性
$A

43、 某些复合树脂充填后日久易变色，是由于其中成份含有:
A、甲基丙烯酸甲酯（稀释剂）
B、N，N二羧乙基对甲苯胺（促进剂）
C、双酚A甲基丙烯酸缩水油脂类
D、2,6-二叔丁基对甲酚（阻聚剂）
$D

44、 氧化锌丁香油水门汀结固时间过长。增加下列哪一种成份可加快其结固:
A、松香 B、氧化铝 C、硬脂酸锌或醋酸锌 D、橄榄油
$C

45、 在变形链球菌粘附于牙面过程中起主要作用的酶是：
A、透明质酸酶 B、葡糖基转移酶 C、乳酸脱氢酶 D、葡糖聚合酶
$B

46、 银汞合金调制中受潮可导致:
A、强度下降 B、蠕变中下降 C、体积收缩 D、产生延缓膨胀
$D

47、 按Black窝洞分类第Ⅳ类洞为：
A、开始于窝沟的洞
B、后牙邻面洞
C、前牙邻面洞不包括切角
D、前牙邻面洞包括切角
E、牙齿唇、颊或舌面颈三分之一的洞
$D

48、 后牙邻合面洞应用：
A、侧壁固位 B、潜凹固位 C、鸠尾固位 D、钉固位
$C

49、 氧化锌丁香油水门汀的性能特点是:
A、对牙髓有安抚作用
B、不溶于唾液
C、对牙髓有较强刺激作用
D、抗压强度好
$A

50、 深龋：
A、激发痛 B、自发剧痛 C、两者皆有 D、两者皆无
$A

51、 根据细菌胞壁糖类抗原将变形链球菌分为a～h共8个血清型，其中在人类检出率最高的血清型为：
A、 a c f
B、 d e f
C、 c e f
D、 d c e
$C

52、 盒形洞的基本特点，下列哪一条是错误的？
A、洞底要平
B、线角要园钝
C、要有一定深度
D、应制备鸠尾扣
$D

53、 关于获得性膜下列哪项是错误的：
A、其数量与龋病发生呈负相关
B、作为扩散屏障，对釉质面起修复和保护作用
C、影响菌在牙面粘附
D、作为细菌代谢的底物和营养来源
$A

54、 银汞合金充填刻形后磨光的目的在于：
A、增加充填物表面光洁度和耐腐蚀性能
B、继续对银汞合金加压
C、进一步减少合金与洞壁之间的缝隙，特别是边缘部
D、以上都是
$A
55、 下列哪一种情况适合于制备邻合洞而不作邻阶
A、邻面中度龋
B、邻面颈部龋
C、邻面龋局限在接触点合侧
D、邻面龋局限在接触点龈侧
E、邻面深龋，无邻牙
$C

56、 下述某一项原因可导致深龋洞作银汞充填，在磨光时患者出现闪电式牙痛：
A、磨光时加压过大
B、磨光时间过早
C、磨光时间过迟
D、银汞合金含汞过多
E、局部电流刺激
$E

57、 复合树脂充填时首选基底料
A、氧化锌丁香油水门汀
B、磷酸锌水门汀
C、玻璃离子水门汀
D、牙胶
E、护洞漆
$C

58、 暂封窝洞时首选材料
A、氧化锌丁香油水门汀
B、磷酸锌水门汀
C、氢氧化钙
D、牙胶
E、护洞漆
$A

59、 银汞合金充填应进行磨光，因为：
A、可使修复体表面平滑
B、可减少腐蚀
C、增加修复物坚实度
D、可减少局部电流的产生
E、以上都是
$E

60、 氧化锌丁香油水门汀的性能特点是：
A、是热和电的绝缘体，对牙髓无害
B、溶于唾液
C、弹性模量和银汞合金相似
D、足以承受银汞合金压力
$A

61、 银汞合金研磨过度的结果是：
A、收缩 B、膨胀 C、先收缩后膨胀 D、先膨胀后收缩 E、延缓膨胀
$A

62、 银汞合金的主要金相组成是：
A、γ1+γ2
B、γ+γ1
C、γ+γ2
D、γ+γ1+γ2
$D

63、 可加速丁香油氧化锌水门汀结固的因素是：
A、液中加橄榄油
B、调拌中与水接触
C、粉中加磷酸锌
D、粉中减少硬脂酸锌
$B

64、 复合树脂充填时窝洞消毒剂除下列之一外均禁用：
A、50%麝香草酚 B、樟脑酚 C、丁香油 D、木榴油 E、75%乙醇
$E

65、 按Black窝洞分类法第Ⅲ类洞为
A、开始于窝沟的洞
B、后牙邻面洞
C、前牙邻面洞不包括切角
D、前牙邻面洞包括切角
E、牙齿唇、颊或舌面颈三分之一的洞
$C

66、 深龋的治疗，下列哪项治疗措施不恰当：
A、保留极近牙髓的少量软化牙本质
B、必要时可不必底平壁直
C、洞底垫氢氧化钙1～2mm以促进第三期牙本质形成
D、制备抗力形和固位形
$C

67、 牙颈部洞应用
A、侧壁固位 B、潜凹固位 C、鸠尾固位 D、支架固位
$B

68、 后牙邻合面洞应用：
A、侧壁固位 B、潜凹固位 C、鸠尾固位 D、支架固位 E、钉固位
$C

69、 咬翼片常用于检查
A、牙周病变 B、邻面龋变 C、根尖病变 D、上下牙咬合关系
$B

70、 固位钉所在部位牙本质内外侧厚度不少于：
A、固位钉直径的一倍左右
B、固位钉直径的二倍左右
C、固位钉直径的三倍左右
D、无固定要求能容纳固位钉即可
$C

71、 有利于改善复合树脂热膨胀系数应首选
A、瓷粉 B、二氧化硅 C、硅酸铝锂 D、钡、锶玻璃粉
$C

72、 便于观察复合树脂充填窝洞情况应首选
A、瓷粉 B、二氧化硅 C、硅酸铝锂 D、钡、锶玻璃粉
$D

73、 在钉固位修复中，牙本质钉道的深度应置于牙本质内：
A、1.5mm B、1mm C、2mm D、2.5mm
$C

74、 牙本质湿粘接能提高粘接强度的主要原因是：
A、能够与管间牙本质粘接
B、能够与管周牙本质粘接
C、形成树脂突与牙本质小管嵌合
D、与牙本质中膨松的胶原纤维网形成杂化层
$D

75、 蠕变值高的银汞合金：
A、在遇到温度变化时易于膨胀
B、在遇到温度变化时易于收缩
C、易于产生充填物边缘缺陷
D、有较高的抗压强度
$C

76、 在银汞合金充填中使用固位钉：
A、应与牙齿长轴相平行
B、应放置尽可能远离牙髓处
C、应与牙齿表面相平行
D、数量越多越好
$C

77、 36和46牙尖白垩色缺损，最有可能的是：
A、中龋 B、浅龋 C、釉质发育不全 D、乳光牙
$C

78、 窝洞制备的基本要求是：
A、去净龋坏组织
B、固位形，抗力形
C、少切割牙体组织
D、保护牙髓
E、以上都是
$E

79、 空悬釉柱的处理原则是：
A、予以去除 B、全部保留 C、降低高度 D、以上都不是
$A

80、 目前认为与龋病关系最为密切的细菌是：
A、乳酸杆菌 B、放线菌属 C、血链球菌 D、变形链球菌
$D

81、 龋病的牙位分布特征是：
A、颈部多于合面 B、下颌多于上颌 C、前牙多于后牙 D、邻面多于合面
$B

82、 龋病的好发部位是:
A、磨牙咬合面窝沟 B、后牙邻接面 C、前牙牙颈部 D、窝沟、邻接面和牙颈部
$D

83、 青少年龋患率高峰的年龄是:
A、2-5岁 B、5-8岁 C、6-12岁 D、15-26岁
$B

84、 目前公认的龋病病因理论是：
A、化学细菌学说 B、蛋白溶解学说 C、蛋白溶解螯合学说 D、细菌-食物-机体和时间四因素理论
$D

85、 在人类唾液中与龋病发病关系最密切的抗体:
A、IgA B、S-IgA C、IgM D、IgM和IgA
$B

86、 邻面龋常开始于：
A、接触点 B、接触点合侧 C、牙龈游离龈下 D、接触点龈侧
$D

87、 龋病是一种复合因素所引起的疾病，主要是：
A、细菌，酸、牙齿状况
B、细菌、食物、牙齿状况
C、细菌、食物，机体状况
D、细菌，食物、机体和牙齿状况以及致病因素滞留时间
$D

88、 在每平方毫米中，牙本质小管在近髓面数目与在牙釉质牙本质交界处的数目之比大约是:
A、1:4 B、1:3 C、4:1 D、3:1
$C

89、 唾液中所含的缓冲物质为：
A、碳酸盐和重碳酸盐 B、碳酸盐和氨基酸 C、重碳酸盐和尿素 D、重碳酸盐、尿素和氨基酸
$D

90、 变形链球菌致龋的特征是能使蔗糖形成：
A、不溶性细胞外多糖
B、可溶性细胞内多糖
C、不溶性细胞内多糖
D、可溶必细胞外多
内容太多以后继续先提供参考