半透膜弥散

A. 为什么血液透析可以利用半透膜渗析除去血液中的有毒物质

血液透析抄透析清楚有毒物物质的机制主要有弥散，对流，吸附。 弥散就是从浓度高跑到浓度低的地方去，好比空气中物质的扩散，分子是不断运动的，通过碰撞向不同的方向运动，浓度越高，碰撞的几率就越高，越会向周围扩散。血液中的尿素氮，肌酐等就可以这样透过半透膜扩散，然后通过血液透析用水被带走。

B. 什么是透析

其实，透析这个词只是一般的叫法，专业名词叫血液净化。血液净化的涵义是：把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质，净化血液，达到治疗疾病的目的。血液净化应包括：血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。腹膜透析虽然没有将血液引出体外，但其原理都是一样的。由此可见，血液透析只是治疗慢性肾衰的方法之一。另外还有许多的治疗方法，只是由于平时大家接触的不多，所以大家都不太熟悉。其基本原理相似，都是利用半透膜只能通过小分子物质而不能通过大分子物质的原理。达到对代谢产物及致病物质的清除。下面，简单地向大家介绍一下不同的透析方法。
⑴血液透析：历史最久、应用最多的一种方法。主要是通过两个途径来完成其人工肾的替代功能：通过半透膜的弥散作用清除代谢产物；利用超滤压及渗透压将水分从血液排除。由于该方法安全、易行，可应用于绝大部分的肾衰患者。
⑵血液滤过：在血液透析基础上发展起来的一种透析方法。基本原理为：通过增加透析器内血液的压力，使血浆中的水分、小分子物质及部分中分子物质排除，再输入置换液。由于这种方法更接近肾脏功能，透析效果也比单纯血液透析要好。
连续动静脉血液滤过：为血液滤过的一种类型，模拟肾小球的滤过功能，利用患者的动静脉血流压力差和重力作用进行体外持续超滤，在低血压、低血流量和低滤过压的情况下使水分从体内排出。适用于心衰、低血压、伴多脏器功能衰竭、创伤后及严重高分解代谢需全静脉营养的急性肾衰患者。
⑶血浆置换、免疫吸附、血液灌流：
血浆置换：将人体血液引出体外，将血浆分离，再将血细胞和相应置换液混合后回输体内。
免疫吸附：由血浆置换发展来的一种技术，是通过吸附原理去除血循环中的致病物质，从而达到治疗目的。其过程是使血浆通过一根含有配体的吸附柱，吸附掉致病物质。
血液灌流：与免疫吸附相似，通过吸附罐内的吸附剂吸附毒物、药物及其代谢产物，以达到治疗目的。
以上几种方法较少用于慢性肾衰病人，大家有所了解也就可以了。
⑷腹膜透析：利用腹膜作为半透膜，通过向腹腔内注入透析液，借助腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹膜腔内的透析液中的溶质浓度差和渗透压差，通过弥散及渗透清除机体代谢废物和过多的水分。随着腹膜透析技术水平的不断提高，现在越来越多的慢性肾衰病人采取腹膜透析的方法进行治疗。

C. 什么是盐析、透析

盐析法是在中药水提液中，加入无机盐至一定浓度，或达饱和状态，可使某些内成分在水中溶解容度降低，从而与水溶性大的杂质分离。

你说医学上的透析大概就是血液透析吧

血液透析的原理是什么？
透析是指溶质从半透膜的一侧透过膜至另一侧的过程。

任何天然的(如腹膜)或人造的半透膜，只要该膜含有使一定大小的溶质通过的孔径，那么这些溶质就可以通过弥散和对流从膜的一侧移动到膜的另一侧。

人体内的“毒物”包括代谢产物、药物、外源性毒物，只要其原子量或分子量大小适当，就能够通过透析清除出体外。其基本原理是弥散和对流。

弥散就是半透膜两侧液体各自所含溶质浓度梯度及它所形成的不同渗透浓度，溶质从浓度高的一侧通过半透膜向浓度低的一侧移动。

对流也称超滤，是指溶质和溶剂因透析膜两侧的静水压和渗透压梯度不同而跨膜转运的过程。

血液透析是利用半透膜的原理，将患者血液与透析液同时引进透析器，在透析膜两侧呈反方向流动，凭借半透膜两侧的溶度梯度、渗透梯度和水压梯度，通过弥散、对流、吸附清除毒素；通过超滤和渗透清除体内多余的水分；同时补充需要的物质，纠正电解质、酸碱平衡紊乱。

D. 什么叫透折

透析（dialysis）是通过小分子经过半透膜扩散到水（或缓冲液）的原理，将小分子与生物内大分子分容开的一种分离纯化技术。

透析疗法是使体液内的成分（溶质或水分）通过半透膜排出体外的治疗方法，一般可分为血液透析和腹膜透析两种。

E. 半透膜相当于肾脏的（ ），和（ ）

目前的透析器主要是含有半透膜的滤器在起作用，相当于肾小球滤过膜，通过弥散作用清除毒素。所以透析器相当于肾脏的肾小球部分。肾小管的作用没有体现出来。

F. 超滤与透析的区别

一、原理不同

超滤：超滤是血液通过机器泵或者血压流经体外滤器，在人工肾小球跨膜压的作用下，液体从压力高的一侧向压力低的一侧移动，通过对流的方式获得超滤液。

透析：透析依靠半透膜进行弥散和渗透。半透膜两侧的溶质浓度差就是驱动溶质移动的原动力，溶质从浓度高的一侧通过平衡膜向浓度低的一侧（弥散作用），水分子移向渗透浓度高的一侧（渗透作用）。

二、使用的膜不同

超滤：超滤膜的孔径在0.05 um–1 nm之间，主要用于截留去除水中的悬浮物、胶体、微粒、细菌和病毒等大分子物质。

透析：透析所使用的半透膜厚度为10－20微米，膜上的孔径平均为3纳米，所以只允许分子量为1.5万以下的小分子和部分中分子物质通过，而分子量大于3.5万的大分子物质不能通过。

三、装置不同

超滤：超滤装置一般由若干超滤组件构成。

透析：透析所使用的装置是血液透析器。

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超滤的操作影响因素：料液流速、操作压力、温度、运行周期、进料浓度、料液的与处理、膜的清洗。

操作温度主要取决于所处理的物料的化学、物理性质。由于高温可降低料液的黏度，增加传质效率，提高透过通量，因此应在允许的最高温度下进行操作。

超滤膜透过通量与操作压力的关系取决于膜和凝胶层的性质。超滤过程为凝胶化模型，膜透过通量与压力无关，这时的通量称为临界透过通量。

G. 血透是什么

血液透析，简称血透（Hemodialysis）又称人工肾，也有人叫肾透析或洗肾。它是血液净化版技术的一权种。在全世界依赖透析维持生命的50万患者中多数是血透。血透对减轻患者症状，延长生存期均有一定意义。血液透析是根据膜平衡原理，将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜(或管道，医学上称半透膜)，这些小孔可以允许比它小的分子通过，而直径大于膜孔的分子则被阻止留下，而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触。透析时，患者血液流过半渗透膜组成的小间隙内，透析液在其外面流动，红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔；而水、电解质以及血液中代谢产物，如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中；而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可以弥散到血液中，达到清除体内有害物质，补充体内所需物质的目的。

H. 透析的原理是什么

通过小分子经过半透膜扩散到水（或缓冲液）的原理，将小分子与生物大分子分回开的一种分离纯化技答术。

分类：用于医学上的透析大致分为三大类：血液透析、腹膜透析、结肠透析。

适用范围：使体液内的成分（溶质或水分）通过半透膜排出体外的治疗方法。常用于急性或慢性肾功能衰竭、药物或其他毒物在体内蓄积的情况。常用的透析法有血液透析及腹膜透析。

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需要接受透析治疗的情况：

透析疗法是利用半渗透膜来去除血液中的代谢废物和多余水分并维持酸碱平衡的一种治疗方法。

一般来说，患者血肌酐浓度超过700，或者肾小球滤过率在15ml/min/1.73m2以下时，如果出现了水负荷过重（比如有水肿或腹胀的症状）、严重的营养不良、药物难以纠正的高钾血症、高磷血症等，就需要做好随时做透析的准备。

血透和腹透的区别：

血透更容易达到充分性，但对心血管要求条件高，透析时间相对固定，必须按时到医院进行透析。

腹透禁忌证较少，不受时间限制，可以在家进行操作治疗，但容易因卫生条件不佳或者操作不当诱发腹膜炎。

I. 什么叫盐析透析和盐析有什么区别求解答

盐析法和透析法：
盐析法是在中药水提液中,加入无机盐至一定浓度,或达饱和状态,可使某些成分在水中溶解度降低,从而与水溶性大的杂质分离。
胶体的盐析是加盐而使胶粒的溶解度降低，形成沉底析出的过程，是胶体的聚沉现象的一种。
透析法是利用小分子物质在溶液中可通过半透膜，而大分子物质不能通过半透膜的性质，达到分离的方法。

透析袋的原理：透析是指溶质从半透膜的一侧透过膜至另一侧的过程，任何天然的（如腹膜）或人造的半透膜，只要该膜含有使一定大小的溶质通过的孔径，那么这些溶质就可以通过弥散和对流从膜的一侧移动到膜的另一侧。人体内的毒物包括代谢产物，药物，外源性毒物，只要其原子量或分子量大小合适，就能够通过透析清除体外。其基本原理是弥散和对流。弥散就是半透膜两侧液体各自所含溶质浓度梯度及它所形成的不同渗透浓度，溶质从浓度高的一侧通过半透膜向浓度低的一侧移动。对流也称超滤，是指溶质和溶剂因透析膜两侧的静水压和渗透压梯度的不同而跨膜转运的过程。

透析袋的使用方法
使用前处理：
1. 把透析袋剪成适当长度(10-20cm)的小段。
2. 在大体积的2%(W/V)碳酸氢钠和 10mmol/L EDTA(pH8.0)中将透析袋煮沸10分钟。
3. 用蒸馏水彻底清洗透析袋。
4. 放在 1mmol/L EDTA(pH 8.0)中将之煮沸10分钟。
5.冷却后，存放于4度，必须确保透析袋始终浸没在溶液内。从此时起取用透析袋是必须戴手套。
6. 用前在透析袋内装满水然后排出，将之清洗干净。

盐析操作注意事项
1. 盐析的成败决定于溶液的pH值与离子强度，溶液pH值越接近蛋白的等电点，蛋白质越容易沉淀。
2. 盐析一般用的硫酸铵，容易吸潮，因而在使用前，一般先磨碎，平铺放入烤箱内60摄氏度烘干后再称量，这样更准确。
3. 在加入盐时应该缓慢均匀，搅拌也要缓慢，越到后来速度应该更注意缓慢，如果出现一些未溶解的盐，应该等其完全溶解后再加盐，以免引起局部的盐浓度过高，导致酶失活。
4. 盐析后最好搅拌40分钟到一个小时而且再在冰浴中放置一段时间。3.5为了避免盐对酶的影响，一般脱盐处理后再测酶活性。
5. 盐析后的蛋白质最好尽快脱盐处理，以免变性，透析较慢，一般可用超滤或者G-25，G-50 处理。
6. 一般粗提物蛋白完全沉淀是在硫酸铵浓度在70%左右。

J. 透析对身体的危害程度有多大

血液透析（简称血透）又称人工肾，也有人叫肾透析或洗肾。它是血液净化技术的一种。在全世界尿毒症患者基本上都依赖透析维持生命。血透对减轻患者症状，延长生存期均有一定意义。血液透析是根据膜平衡原理，将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜或管道，医学上称半透膜，这些小孔可以允许比它小的分子通过，而直径大于膜孔的分子则被阻止留下，而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触。透析时，患者血液流过半渗透膜组成的小间隙内，透析液在其外面流动，红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔；而水、电解质以及血液中代谢产物，如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中；而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可以弥散到血液中，达到清除体内有害物质，补充体内所需物质的目的。 透析的危害有哪些？ 目前全世界的透析医院有很多，基本上都把透析作为延长患者生存的一种技术手段，因而，都主张长期透析，等于患者有了一个“机器肾”，原来的肾脏逐渐萎缩、废用。血透百弊而无一利：首先，它增加了治疗的难度和费用。其次、此时全身脏器损害明显，且有些为不可恢复性危害。第三、透析后并发症增多且严重。第四、开始透析后生活质量差，生存时间短且原有肾脏功能损耗殆尽，已无法根据自己的具体条件主动选择适合自己的透析方式。第五、晚期透析增加了治疗费用。 透析的危害如何避免？ 面临肌酐高达1000多的尿毒症患者，透析是不可避免的，况且此时的透析对缓解各种并发症，挽救患者生命还可起到关键的作用，但这仅是一时的。所以，在患者透析各种症状好转的同时，还应考虑其危害，最好采用中医进行治疗，从受损的肾脏功能入手，保护残存的肾功能。这样才有希望一步步远离并发症，避免透析对身体的永久性危害。 安徽·中肾医院的数位肾病专家经过多年临床实践，成功研制出了治疗肾病的良方——中医云火活肾特色疗法配合活肾系列方剂，通过调节全身免疫功能，修复肾小球基底膜，将药物的有效成分通过穴位渗透扩散到患者肾脏，以通肾活络、活血化瘀、降浊排毒为途径，以疏通肾脏，激活肾脏功能为目的。促进和改善已经萎缩坏死的肾脏微循环，加速病变肾脏新陈代谢，使药物中的有效成分充分发挥作用，修复受损肾小球，增强肾小球重吸收，恢复肾脏正常的生理功能，从而使血肌酐、尿素氮降至正常。